Kakšen je občutek raka dojke?
Pri raku dojke nenormalni geni povzročajo, da dojke nenadzorovano rastejo in ne odmrejo, kot bi običajno.
Če te celice rastejo počasi in ne napadajo drugih tkiv, povzročajo benigne tumorje. Te kepe običajno niso nevarne za zdravje.
Ko nenormalne celice hitreje rastejo in začnejo napadati okoliška tkiva, tvorijo rakave tumorje. Te grudice predstavljajo resno tveganje in se lahko širijo ter ustvarjajo nove tumorje po telesu.
Po navedbah BreastCancer.org bo ena od osmih žensk v ZDA v življenju doživela invazivni rak dojke. Raziskovalci ocenjujejo, da bo leta 2018 v ZDA več kot 266.000 žensk diagnosticirano z invazivnim rakom dojke. Pričakuje se, da bo leta 2018 v ZDA zaradi bolezni umrlo približno 40.920 žensk
Rak dojke je ena najpogostejših oblik raka pri ameriških ženskah, ki predstavlja približno 30 odstotkov novih primerov raka v letu 2017. Moški se soočajo z veliko manjšim tveganjem, življenjsko tveganje v ZDA pa je približno 1 na 1.000.
Simptomi in zgodnji znaki
Rak dojke je v zgodnjih fazah pogosto težko odkriti. Medtem ko bodo nekateri z rakom dojke imeli izbokline, bolečine, otekline in kožne spremembe, drugi morda ne bodo imeli očitnih simptomov.
Ameriško združenje za boj proti raku poroča, da se večina primerov raka dojke najprej pojavi kot nova masa ali kocka. Pojavijo se lahko tudi številni drugi simptomi, vključno z:
- bolečine v dojkah ali bradavicah
- otekanje, draženje ali sprememba barve dojk ali bradavic
- umik bradavičke
- nov mol ali sprememba obstoječega mola dojk ali bradavic
- rana na dojkah ali bradavici, ki se ne bo zacelila
- nežne ali povečane žleze pod roko ali v predelu vratu
- izcedek iz bradavic
- sprememba celotne velikosti, oblike ali videza dojke ali bradavice
- hripav, vztrajen kašelj
- sprememba apetita
- težave pri požiranju
- bolečine po obrokih
- boleče ali težko uriniranje ali odvajanje blata
- kri v urinu ali blatu
- nepojasnjeno povečanje ali izguba teže
- nočno potenje
- splošen občutek šibkosti ali utrujenosti
Nacionalni inštitut za raka ponuja orodje za oceno tveganja, ki pomaga zdravnikom.
Kakšne so občutke na grudih?
Občutek cmoka dojke je odvisen od vzroka, lokacije in rasti. Lahko se zelo razlikujejo od bolečih, trdih in nepremičnih do mehkih, nebolečih in lahko premičnih.
Po navedbah BreastCancer.org so grudice najverjetneje rakave, če ne povzročajo bolečin, so trde, neenakomerno oblikovane in nepremične.
Grudice fibroadenoma so ponavadi neboleče, lahko premične, gladke, zaobljene in lahko same izginejo. Ciste na dojkah so gladke, a trdne. Abscesi dojk in mastitis običajno povzročajo boleče, otekle grudice, pogosto pa jih spremlja vročina ali pordelost okrog prizadete kože.
Večino zgodnjih rakov dojk diagnosticiramo na presejalnih mamografijah, preden začutimo kockico. Mamografi so učinkovita metoda za odkrivanje raka dojke. Mamografi pa raka dojke ne odkrijejo 100 odstotkov časa.
Najtežji del zgodnjega odkrivanja je, da se lahko pojavijo spremembe in simptomi. Zato je reden pregled tako pomemben.
Nasveti za samopregledovanje
Nacionalna fundacija za boj proti raku dojk spodbuja ljudi, naj vsak mesec opravijo samopreglede doma in poiščejo spremembe dojk.
Predlagajo, da to storite v treh stopnjah: pod tušem, pred ogledalom in ležečem položaju.
Kako čutiti nepravilnosti
Vedno poiščite zdravniško pomoč, če ste v dvomih glede možnih simptomov dojk.
Tuš je idealno mesto za preverjanje nagnjenosti dojk, vendar lahko oseba opravi to stopnjo izpita skoraj povsod.
Z blazinico prstov se krožno premikajte od znotraj, blizu bradavice, navzven. Ljudje bi morali čutiti spremembe, kot so grudice, odebelitve ali bolečine.
Pokrijte celotno območje dojk od dekolteja do okoliškega prsnega koša, ključne kosti in pazduhe. Naredite to od strani do strani ter gor in dol.
Lažje pritisnite na površino dojke in bradavičke. Za pravilen pregled globljega tkiva in tkiva bližje rebri in hrbtnim mišicam je potreben srednji in močan pritisk. Prav tako je treba stisniti bradavico, preveriti, ali je izcedek, izbokline in bolečina.
Izvedite isto rutino v ležečem položaju, tako da se tkivo dojke enakomerno nasloni na steno prsnega koša.
Kako iskati nepravilnosti
Stoječi pred ogledalom naj ljudje gledajo na celoten videz dojk in bradavic. Tu je nekaj vprašanj, o katerih morate razmisliti:
- So si podobni po velikosti, obliki ali višini?
- Je ena drugačne barve kot druga?
- Ali obstajajo vidne poškodbe kože, sledi, spremembe barve ali madeži?
- Ali obstajajo znaki otekline, grudic, jamic ali sprememb konture?
- So bradavičke obrnjene navzven ali navznoter?
Ljudje bi morali skozi ta kontrolni seznam teči z rokami ob straneh in nad glavo.
Nato naj ljudje trdno pritisnejo dlani na boke in upognejo prsne mišice. Redko je, da sta dve prsi enaki, vendar je pomembno, da poiščemo razlike med njimi.
Številni zdravstveni organi ne priporočajo več rutinskega fizičnega samopreiskave, toda vsak, ki opazi spremembo tkiva dojk in je zaskrbljen, mora obiskati zdravnika za nadaljnjo preiskavo.
Če pa ima predstavo o običajni velikosti, obliki, videzu in občutku dojk, lahko človeku pomaga, da se zaveda kakršnih koli sprememb.
Drugi pogoji, ki povzročajo grudice
Po podatkih britanske nacionalne zdravstvene službe je velika večina grudic brez raka. Čeprav so nekatere lahko boleče in povzročijo spremembe na dojkah, benigne grudice ne veljajo za življenjsko nevarne. Vendar bodo morda potrebovali zdravljenje ali operacijo.
Benigne razmere na grudi vključujejo:
- fibroadenomi
- fibrocistična bolezen dojk
- duktalna ali lobularna hiperplazija
- ciste, abscesi ali okužbe
- mastitis
- lipomi
- intraduktalni papilomi
- maščobna nekroza
- ektazija kanala
- kompleksne lezije ali brazgotine iz preteklih biopsij dojk
Vzroki in dejavniki tveganja
Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku je večina raka dojke duktalni rak, ki se začne v celicah, ki prinašajo mleko v bradavičke. Lobularni raki, ki se začnejo v žlezah, ki proizvajajo mleko, so manj pogosti.
BreastCancer.org navaja, da je približno 5 do 10 odstotkov vseh primerov raka dojke pri ženskah v ZDA dednih. To pomeni, da se nenormalen gen prenaša s staršev na otroka, kar je pogosto mutacija BRCA1 ali BRCA2
Nenormalne kopije teh genov povečujejo tveganje za raka dojk, jajčnikov in drugih vrst raka.
Približno 85 odstotkov primerov raka dojke se zgodi pri ženskah, ki nimajo družinske anamneze. Starost, spol in narodnost so največji dejavniki tveganja. Pri ženskah se tveganje povečuje s starostjo, belke ženske pa so izpostavljene večjemu tveganju kot ženske drugih ras.
Nacionalni inštitut za raka poroča, da se verjetnost za razvoj raka dojke s starostjo povečuje. Navajajo, da je 10-letno tveganje za nastanek raka dojke 1 od 227 za 30-letnico in 1 od 26 za 70-letnico.
Najpomembnejše povečanje teh verjetnosti se zgodi v obdobju med 30 in 50 leti, ko se z 1 na 227 poveča na 1 na 42.
Rak dojke pri moških
Po ocenah ACS bo 2.550 moških prejelo diagnozo invazivnega raka dojke, približno 480 moških pa bo leta 2018 umrlo zaradi tega stanja.
Stopnja raka dojke pri belih moških v ZDA je približno 100-krat manjša kot pri belih ženskah in približno 70-krat nižja pri temnopoltih moških v primerjavi s temnopoltimi ženskami.
Napoved raka dojke pri moških je podobna napovedi pri ženskah v isti fazi diagnoze.
Vendar moški pogosto pozneje dobijo diagnozo, verjetno zaradi premajhne ozaveščenosti o raku dojk pri moških.
Kdaj k zdravniku
Če se pojavi kateri od zgornjih znakov ali simptomov, morajo ljudje obiskati zdravnika.
Ženske se morajo o rednem presejanju posvetovati tudi s svojim zdravnikom, saj nekaterih sprememb v zgodnjih fazah morda ni mogoče zaznati.
Smernice American College of Physicians priporočajo naslednje:
- Ženske bi se morale z zdravnikom pogovarjati o presejanju raka dojke od 40. leta dalje.
- Ženske s povprečnim tveganjem bi morale mamografijo opravljati vsaki dve leti od 50 do 74 let.
Posamezni dejavniki tveganja lahko pomenijo, da nekatere ženske potrebujejo dodatne preglede. Zdravnik bo svetoval dejavnike tveganja, kako pogosto pregledovati in kdaj začeti.
Omeniti velja, da imajo različni organi, kot je Ameriško združenje za boj proti raku, različne smernice. Vsak se mora pogovoriti s svojim zdravnikom o najboljši možnosti zanj.
Najpogostejša orodja za analizo grudic so klinični pregledi dojk, mamografija, MRI dojk in biopsije.
Veliko grudic je neškodljivih ali so posledica bolezni, ki niso rak, vendar to lahko ugotovi le zdravnik.
