Kaj je dispneja?

Dispneja je medicinski izraz za težko sapo, včasih opisan kot "zračna lakota". To je neprijeten občutek.

Kratka sapa je lahko od blage in začasne do resne in dolgotrajne. Včasih je težko diagnosticirati in zdraviti dispnejo, ker je lahko veliko različnih vzrokov.

To je pogosta težava. Po podatkih kliničnega centra za nadaljevalno izobraževanje v Clevelandu ima vsak četrti obiskovalec zdravnika dispnejo.

Simptomi

Težave z dihanjem so lahko posledica prenapetosti pri sicer zdravih ljudeh.

Dispneja se lahko pojavi kot posledica prenapetosti, preživljanja časa na visoki nadmorski višini ali kot simptom različnih stanj.

Znaki, da oseba doživlja dispnejo, vključujejo:

• težko dihanje po naporu ali zaradi zdravstvenega stanja
• občutek zadušitve ali zadušitve zaradi težav z dihanjem
• oteženo dihanje
• stiskanje v prsih
• hitro, plitvo dihanje
• palpitacije srca
• sopenje
• kašljanje

Če se dispneja pojavi nenadoma ali če so simptomi resni, je to lahko znak resnega zdravstvenega stanja.

Vzroki

Epizoda dispneje ni vedno neposredno povezana z zdravjem posameznika. Po intenzivni vadbi, potovanju na veliko nadmorsko višino ali večjih temperaturnih spremembah lahko človek zadiha.

Vendar se dispneja običajno nanaša na zdravstvene težave. Včasih gre le za to, da nismo v formi, vadba pa lahko izboljša simptome. Toda dispneja je lahko znak resnega zdravstvenega vprašanja.

Po mnenju dr. Stevena Wahlsa so najpogostejši vzroki za dispnejo astma, srčno popuščanje, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), intersticijska pljučna bolezen, pljučnica in psihogene težave, ki so običajno povezane z anksioznostjo.

Če se zasoplost začne nenadoma, se to imenuje akutni primer dispneje.

Akutna dispneja je lahko posledica:

• astma
• anksioznost
• pljučnica
• zadušitev ali vdihavanje nečesa, kar ovira dihalne poti
• alergijske reakcije
• anemija
• resna izguba krvi, kar ima za posledico anemijo
• izpostavljenost nevarnim ravnem ogljikovega monoksida
• odpoved srca
• hipotenzija, ki je nizek krvni tlak
• pljučna embolija, ki je krvni strdek v pljučni arteriji
• propadla pljuča
• hiatalna kila

Dispneja je pogosta tudi med ljudmi s končno boleznijo.

Če oseba občuti težko sapo več kot mesec dni, se stanje imenuje kronična dispneja.

Kronična dispneja je lahko posledica:

• astma
• KOPB
• težave s srcem
• debelost
• intersticijska pljučna fibroza, bolezen, ki povzroča brazgotinjenje pljučnega tkiva

Nekateri dodatni pljučni pogoji lahko povzročijo tudi težko sapo.

Primeri so:

• krup
• travmatična poškodba pljuč
• pljučni rak
• tuberkuloza
• plevritis, vnetje v tkivih, ki obdajajo pljuča
• pljučni edem, ko se v pljučih zbere preveč tekočine
• pljučna hipertenzija, ko se krvni tlak v arterijah do pljuč zviša
• sarkoidoza, ko v pljučih rastejo grozdi vnetnih celic

Zasoplost je povezana tudi z naslednjimi težavami s srcem:

• kardiomiopatija, vrsta bolezni, ki prizadenejo srčno mišico
• težave s srčnim ritmom
• odpoved srca
• perikarditis, ko se tkivo, ki obdaja srce, vname

Sprožilci

Dispneja je simptom astme.

Onesnaževala okolja, kot so kemikalije, hlapi, prah in dim, lahko otežijo dihanje ljudem z dispnejo.

Ljudje z astmo lahko ugotovijo, da lahko izpostavljenost alergenom, kot sta cvetni prah ali plesen, sproži epizode dispneje.

Nekatera onesnaževala, kot je kajenje tobaka, se dajejo sami in jih je mogoče preprečiti.

KOPB se nanaša na različne obstruktivne pljučne bolezni. Sem spadajo emfizem in kronični bronhitis.

Vsi ti pogoji dihanje močno otežijo.

KOPB nimajo vsi z dispnejo, toda 90 odstotkov ljudi s KOPB je bilo v določenem trenutku kadilcev tobaka, trdi fundacija COPD.

Zapleti

Dispnejo lahko povežemo s hipoksijo ali hipoksemijo, ki je nizka raven kisika v krvi. To lahko privede do zmanjšane ravni zavesti in drugih hudih simptomov.

Če je dispneja huda in traja nekaj časa, obstaja nevarnost začasne ali trajne kognitivne okvare.

Lahko je tudi znak nastopa ali poslabšanja drugih zdravstvenih težav.

Kdaj k zdravniku

Včasih je težko dihanje lahko znak življenjsko nevarnega stanja.

Nujna medicinska pomoč je potrebna, če ima posameznik katerega od teh simptomov:

• nenaden pojav hude dispneje
• izguba sposobnosti delovanja zaradi kratkega dihanja
• bolečina v prsnem košu
• slabost

Vsi primeri dispneje ne zahtevajo takojšnje zdravniške oskrbe, vendar težko dihanje lahko kaže na resne zdravstvene težave.

Če posameznik doživi:

• sprememba njihove sposobnosti dihanja
• vse večje omejitve njihovih dejavnosti zaradi težav z dihanjem
• težave z dihanjem v ležečem položaju
• otekanje stopal in gležnjev
• vročina, mrzlica in kašelj
• sopenje

Diagnoza

Po mnenju dr. Wahlsa bo zdravnik običajno lahko diagnosticiral dispnejo na podlagi popolnega fizičnega pregleda osebe, skupaj s popolnim opisom njihovih izkušenj.

Oseba bo morala razložiti, kako in kdaj so se napadi dispneje začeli, kako dolgo trajajo, kako pogosto se pojavljajo in kako hudi so.

Zdravniki lahko s pomočjo rentgenskih slik prsnega koša in slik računalniške tomografije (CT) postavijo natančnejšo diagnozo dispneje in ocenijo zdravje srca, pljuč in sorodnih sistemov osebe.

Elektrokardiogram (EKG) lahko prikaže kakršne koli znake srčnega napada ali drugih električnih težav v srcu.

Spirometrijski testi za merjenje pretoka zraka in bolnikove kapacitete pljuč. To lahko pomaga določiti vrsto in obseg posameznikovih težav z dihanjem. Dodatni testi lahko preučijo raven kisika v pacientovi krvi in ​​sposobnost krvi za prenos kisika.

Zdravljenje

V nekaterih okoliščinah bo morda potrebna terapija s kisikom.

Zdravljenje bo odvisno od vzroka težave.

Osebi, ki zaradi prenapreganja težko diha, bo verjetno zadihalo, ko se ustavi in ​​sprosti.

V hujših primerih bo potreben dodaten kisik. Tisti z astmo ali KOPB imajo po potrebi inhalacijski bronhodilatator za reševanje.

Za tiste s kroničnimi boleznimi, kot je KOPB, bo zdravnik sodeloval s posameznikom, da bo lažje dihal.

To bo vključevalo razvoj načrta zdravljenja, ki pomaga preprečevati akutne epizode in upočasniti napredovanje celotne bolezni.

Če je dispneja povezana z astmo, se običajno dobro odziva na zdravila, kot so bronhodilatatorji in steroidi.

Antibiotiki lahko olajšajo okužbo, kot je bakterijska pljučnica.

Učinkovita so lahko tudi druga zdravila, kot so opiati, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in zdravila proti tesnobi.

Težave z dihanjem, ki izvirajo iz KOPB, se lahko izboljšajo s posebnimi dihalnimi tehnikami, kot so dihanje z ustnicami in vaje za krepitev dihalnih mišic.

Ljudje se lahko naučijo, kako to storiti v programih pljučne rehabilitacije.

Laboratorij za dispnejo, raziskovalno središče, specializirano za težko dihanje, poroča, da so ljudem ti programi v pomoč, tudi če glavni vzroki težave ostajajo.

Če testi kažejo na nizko raven kisika v krvi, se lahko dobavi dodaten kisik. Vendar pa vsi z zasoplostjo ne bodo imeli nizke ravni kisika v krvi.

Po podatkih laboratorija za dispnejo mnogi ljudje z dispnejo ugotovijo, da nežen tok hladnega zraka okoli glave in obraza pomaga izboljšati njihove simptome.

Preprečevanje

Opustitev ali izogibanje kajenju je pomembno za preprečevanje težav z dihanjem.

Posamezniki z dispnejo lahko sprejmejo ukrepe za izboljšanje svojega splošnega zdravja in si dajo več prostora za dihanje.

Tej vključujejo:

• opustitev kajenja
• izogibanje pasivnemu dimu, kjer je to mogoče
• izogibanje drugim okoljskim sprožilcem, kot so kemični hlapi in lesni dim
• hujšanje, saj lahko s tem zmanjšamo stres na srcu in pljučih ter olajšamo vadbo, oboje pa lahko okrepi srčno-žilni in dihalni sistem
• vzemite si čas za prilagajanje višjim višinam, postopoma olajšajte dejavnosti in zmanjšajte nivo vadbe na nadmorski višini nad 5000 metrov

Posebne skupine

Dispneja lahko na različne načine prizadene določene skupine ljudi:

Nosečnost

Po navedbah kliničnega centra za nadaljevalno izobraževanje v Clevelandu so blagi simptomi dispneje med nosečnostjo pogosti.

To je zato, ker nosečnost ženski spremeni dihalno sposobnost.

Zmogljivost dihanja se med nosečnostjo poveča, vendar se ob koncu izteka tudi zmanjša pljučni volumen do 20 odstotkov.

Število vdihov ženske na minuto ali hitrost dihanja se med nosečnostjo običajno ne spremeni.

Starejši in ljudje z resnimi zdravstvenimi težavami

Dispneja se lahko razvije, ko ljudje doživljajo napredovalno stopnjo nekaterih bolezni.

Na tej točki se lahko težko dihanje obravnava kot del svežnja zdravljenja ob koncu življenja, saj lahko zdravljenje dispneje s posebnimi zdravili osebi povzroči nepotrebne težave.

Dojenčki

Bolezni zgornjih dihal, ki povzročajo akutno dispenijo, so sorazmerno pogosta pediatrična nujnost. So eden najpogostejših vzrokov za težko sapo pri dojenčkih.

Krup, vdihavanje tujka in vnetje povrhnjice so pogosti vzroki za dispnejo pri dojenčkih.

Outlook

Obeti za ljudi z dispnejo so odvisni od vzroka.

Če je osnovno bolezen mogoče uspešno zdraviti in izboljšati, na primer pljučnico ali ne-hudo astmo, lahko težave z dihanjem odpravimo ali močno zmanjšamo.

Če pa je zasoplost posledica resnih ali kroničnih bolezni, ki se sčasoma poslabšajo, kot so kronično srčno popuščanje, huda astma ali KOPB, je lahko izboljšanje omejeno.

Bolniki z dispnejo morajo v sodelovanju s ponudniki zdravstvenih storitev razviti in upoštevati celovit načrt zdravljenja.

Preberite članek v španščini.