BOLEČINA V SEČNICI: VZROKI IN KDAJ K ZDRAVNIKU - OKUŽBA SEČIL

Kaj povzroča bolečine v sečnici pri moških in ženskah?

Sečnica je del spodnjega sečnega sistema. To je cev, ki odvaja urin iz mehurja iz telesa.

Včasih se sečnica lahko vname in boli. V tem članku opisujemo možne vzroke za bolečine v sečnici in informacije o možnostih zdravljenja.

Vzroki za bolečine v sečnici lahko vključujejo:

Okužbe sečil

Simptomi UTI lahko vključujejo nujno potrebo po uriniranju in bolečino v sečnici.

Okužba sečil (UTI) lahko prizadene kateri koli del sečnega sistema, kar vključuje:

sečnice
mehurja
sečevodov
ledvice

Običajno se UTI pojavi, ko bakterije iz debelega črevesa ali danke vstopijo v sečnico. Tu lahko povzročijo vnetje, saj se bolečina poskuša boriti proti okužbi.

Ko pridejo v sečnico, se lahko bakterije namnožijo in potujejo do mehurja. Zdravniki to včasih imenujejo tudi bakterijski cistitis.

Simptomi UTI vključujejo:

nujno in pogosto potrebo po uriniranju
bolečina ali pekoč občutek v sečnici
bolečine med uriniranjem
koncentriran, moten ali močan vonj urina
kri v urinu

V večini primerov zdravnik predpiše antibiotike za zdravljenje UTI.

Pomagajo lahko tudi naslednja domača zdravila:

pitje veliko vode
pogosto praznjenje mehurja
uživanje zdrave količine vitamina C vsak dan za povečanje kislosti urina in preprečevanje rasti bakterij
izogibanje začinjeni, kisli in sladki hrani, ki lahko draži mehur
nanašanje toplote na sramni del za lajšanje bolečin

Če želite izvedeti več o domačih zdravilih za UTI, kliknite tukaj.

Uretritis

Uretritis je vnetje sečnice. Običajno je posledica bakterijske ali virusne okužbe.

Simptomi uretritisa vključujejo:

boleče ali težko uriniranje
srbenje
izcedek, ki vsebuje sluz ali gnoj

Obstajata dve vrsti uretritisa, ki se imenujeta gonokokni uretritis (GU) in negonokokni uretritis (NGU).

Za GU so odgovorne iste bakterije, ki povzročajo gonorejo, medtem ko se NGU običajno pojavi zaradi klamidije. Drugi vzroki za NGU vključujejo:

druge bakterijske okužbe
virusne okužbe
poškodbe penisa
striktura sečnice, ki je zožitev sečnice

Antibiotiki so standardno zdravljenje bakterijskih vzrokov za uretritis. Če je osnovni vzrok spolno prenosljiva okužba, se morajo ljudje izogibati spolnim odnosom, dokler oni in vsi prizadeti partnerji ne zaključijo zdravljenja z antibiotiki.

Sindrom sečnice

Uretralni sindrom je vnetje in draženje sečnice, ki ni posledica okužbe.

Ta vrsta bolečine v sečnici se lahko pojavi zaradi draženja ali občutljivosti na:

mehurčke in mila
parfumi
dišeči higienski vložki
spolni odnos
kondomi
spermicidi
kontracepcijski geli
tuširanje
kemoterapija
radioterapija ali izpostavljenost
poškodba sečnice

Zdravniki bodo ljudem z uretralnim sindromom svetovali, naj se izogibajo sumu dražilnih snovi. Možnosti zdravljenja lahko vključujejo zdravila za lajšanje bolečin in spazmolitike za zmanjšanje krčev v mehurju.

Striktura sečnice

Strikcija sečnice je zožitev sečnice, ki lahko omeji pretok urina iz mehurja. Običajno gre za tvorbo brazgotinskega tkiva, ki se običajno pojavi zaradi okužbe, drugega vnetja ali poškodbe.

Simptomi strikture sečnice vključujejo:

počasno ali boleče uriniranje
zmanjšano izločanje urina
občasno kri v urinu
nepopolno praznjenje mehurja

Zdravnik lahko opravi teste, kot so testiranje pretoka urina in ultrazvočno slikanje, da ugotovi položaj in resnost strikture.

Pri manjših zožitvah lahko zdravnik predlaga počakajte in poglejte. V zmernih ali hudih primerih lahko priporočijo kirurško tehniko, imenovano dilatacija, ki vključuje raztezanje območja strikture.

Morda bodo morali odstraniti strikturo in preoblikovati del sečnice.

Obstruktivna uropatija

Obstruktivna uropatija je stanje, pri katerem urin ne more teči skozi sečne kanale zaradi blokade v delu sečnega sistema. Ta blokada povzroči, da urin teče nazaj skozi sistem, kar lahko poškoduje eno ali obe ledvici.

Vzroki za zamašitev sečil vključujejo:

ledvični kamni
kamni v sečevodu
kamni v mehurju
povečana prostata zaradi rakavih ali benignih izrastkov
brazgotinsko tkivo v sečevodih ali sečnici
težave z živci, ki nadzorujejo mehur
prirojene nepravilnosti

Simptomi obstruktivne uropatije lahko vključujejo:

bolečina med rebri in kolkom na eni ali obeh straneh telesa
vročina
slabost ali bruhanje
težave pri odvajanju urina
nepopolno praznjenje mehurja
pogoste želje po uriniranju, zlasti ponoči
urinska inkontinenca
kri v urinu

Možnosti zdravljenja lahko vključujejo:

stentov ali cevi, ki pomagajo odvajati urin iz ledvic
stalni kateter sečnega mehurja za pomoč pri pretoku urina
operacija za odstranitev blokade ali močno poškodovane ledvice

Ledvični kamni

Ledvični kamni lahko blokirajo sečil.

Kadar človekov urin vsebuje premalo vode in odvečnih odpadkov, se odpadni produkti lahko strdijo in tvorijo ledvične kamne.

Zelo majhen ledvični kamen se lahko premika po sečnem traktu, ne da bi povzročal simptome, vendar večji ledvični kamni lahko povzročijo:

bolečina v sečnici
bolečina v sečevodu
boleče uriniranje
kri v urinu
ostre bolečine v hrbtu, na straneh ali v spodnjem delu trebuha
slabost in bruhanje

Najboljše zdravljenje ledvičnega kamna je odvisno od več dejavnikov, vključno z njegovo velikostjo, resnostjo simptomov in ali blokira sečil.

Zdravnik lahko zahteva preiskave krvi, urina in slikanja, da določi najboljši potek zdravljenja. Če so kamni majhni, lahko zdravnik svetuje jemanje zdravil za lajšanje bolečin in pitje veliko tekočine za redčenje urina in izpiranje kamnov.

Za velike kamne lahko oseba zahteva:

Litotripsija z zunajtelesnimi udarnimi valovi: udarni valovi vibracij razbijejo ledvične kamne na majhne koščke in jim omogočijo prehod skozi sečne poti.
Ureteroskopsko vodeno odstranjevanje kamna: zdravnik skozi sečnico poda ureteroskop v sečevod. Ureteroskop vodi laser, ki razbija velike kamne.
Perkutana nefrolitotomija: zdravnik vstavi cev neposredno v ledvico, da odstrani kamen.

Vnetna bolezen medenice

Medenična vnetna bolezen (PID) je okužba ženskih reproduktivnih organov.

PID se pojavi, ko se bakterijska okužba, ki se začne v nožnici ali materničnem vratu, premakne v maternico, jajcevode ali jajčnike.

Včasih odgovorne bakterije vstopijo skozi sečnico, kar lahko povzroči bolečino v sečnici.

Drugi možni simptomi vključujejo:

boleče uriniranje
nenormalni izcedek iz nožnice ali sečnice
neredne menstrualne krvavitve
boleče bolečine v spodnjem delu trebuha
bolečina med seksom
vročina in mrzlica
slabost in bruhanje

PID lahko povzroči brazgotinjenje reproduktivnih organov. Brez zdravljenja lahko povzroči dolgotrajne težave, vključno z neplodnostjo, zunajmaternično nosečnostjo in kronično bolečino v medenici.

Zdravnik običajno predpiše antibiotike za PID. V nekaterih primerih bo oseba morda potrebovala operacijo za odstranjevanje abscesov, ki so posledica okužbe.

Prostatitis

Prostatitis je vnetje prostate, moškega reproduktivnega organa, ki sedi pod mehurjem in obdaja sečnico. Prostata proizvaja tekočino, ki prispeva k semenu.

Oseba ima lahko akutni ali kronični prostatitis.

Akutni prostatitis je lahko posledica bakterijske okužbe, ki se je sprva razvila v mehurju ali sečnici. Simptomi vključujejo:

bolečine v medenici
boleče uriniranje
boleča ejakulacija

Kronični prostatitis je vnetje prostate. Simptomi vključujejo:

stalne bolečine v spolovilih ali medeničnem predelu
težak, boleč ali poln občutek v prostati
boleča ejakulacija
pogoste UTI

Zdravljenje prostatitisa lahko vključuje:

antibiotiki
zdravila za lajšanje bolečin, kot sta paracetamol in ibuprofen
zdravilo za zaviranje alfa-1 za razširitev sečnice prostate in omogočanje močnejšega pretoka urina
Zdravilo za zaviranje 5-alfa-reduktaze za zmanjšanje velikosti prostate
operacija za lajšanje pritiska na sečnico

Epididimitis

Epididimis je zvita cev v testisu, kjer sperma dozori. Epididimitis je vnetje te cevi z naknadno oteklino in bolečino. Lahko se počuti kot bolečina v sečnici ali vodi do nje.

Večina primerov akutnega epididimitisa je posledica bakterijske okužbe. Drugi vzroki vključujejo:

povečana prostata
delno zamašena sečnica
nedavna uporaba katetra

Simptomi lahko vključujejo:

pogosta potreba po uriniranju
bolečina ali pekoč občutek med uriniranjem
kri v urinu
bolečina v penisu, dimljah, spodnjem delu trebuha ali boku
bolečina med mošnjo in anusom
vročina

Zdravnik običajno predpiše antibiotike za zdravljenje epididimitisa. Druga zdravljenja lahko vključujejo:

protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen in naproksen
nanašanje ledu na mošnjo za zmanjšanje vnetja
operacija odstranjevanja epididimisa, v hudih primerih
pitje veliko tekočine

Okužba nožničnega kvasa

Okužba nožničnega kvasa se pojavi zaradi prekomerne rasti naravne glive, imenovane Candida. Glavni simptom je močno srbenje ali pekoč občutek v nožnici in okoli nje.

Drugi simptomi vključujejo:

vaginalno vnetje, pordelost ali bolečina
vnetje odprtine sečnice, ki povzroči boleče uriniranje
bolečina med seksom
gost, bel izcedek iz nožnice brez vonja

Ljudje običajno zdravijo vaginalno okužbo s kvasom doma z uporabo protiglivičnih zdravil brez recepta. Na voljo so v obliki tablet, krem, mazil in vaginalnih sveč.

Zdravnik lahko predpiše močnejša protiglivična zdravila, kot je flukonazol, za trajne ali ponavljajoče se okužbe.

Vaginitis

Za zdravljenje vaginitisa je pomembno, da obiščete zdravnika.

Vaginitis je vnetje nožnice zaradi dražilnih snovi, okužbe ali hormonske pomanjkljivosti.

Večina simptomov vaginitisa prizadene nožnico in okoliško vulvo. Vendar pa je pogosto tudi pri ljudeh z vaginitisom, da razvijejo UTI in bolečino v sečnici.

Simptomi vaginitisa se razlikujejo glede na vzrok, vendar običajno vključujejo:

vaginalni srbenje, pekoč občutek ali pordelost
bolečina ali nelagodje med seksom
nenavaden izcedek iz nožnice
Simptomi UTI

Vaginitis običajno ni resna skrb za zdravje, vendar je za obisk pomembno, da obiščete zdravnika.

Zdravljenje lahko vključuje:

protiglivična krema, mazilo ali svečke
antibiotiki
estrogenska krema
izogibanje sumu dražilnih snovi

Rak mehurja

Rak mehurja lahko povzroči različne težave z uriniranjem, vključno z bolečino v sečnici. Vendar so drugi možni vzroki za bolečine v sečnici pogostejši, rak pa je zelo redko vzrok.

Prvi znak raka na mehurju je običajno kri v urinu. Drugi simptomi raka mehurja v zgodnji fazi vključujejo:

pogoste in nujne potrebe po uriniranju, zlasti ponoči
bolečina ali pekoč občutek med uriniranjem
počasen ali šibek curek urina

Simptomi napredovalega raka na mehurju vključujejo:

nezmožnost uriniranja
enostranske bolečine v križu
izguba apetita
nepojasnjeno hujšanje
občutek utrujenosti ali šibkosti
otekle noge
bolečine v kosteh

Zdravljenje bo odvisno od stopnje raka mehurja in splošnega zdravja osebe. Možnosti zdravljenja lahko vključujejo:

operacija odstranjevanja rakavih celic, delov mehurja ali bližnjih bezgavk
operacija za preusmeritev in zbiranje urina po odstranitvi mehurja
kemoterapija
radioterapija
imunoterapija

Prehodni celični rak

Druga vrsta raka, ki lahko povzroči bolečino v sečnici, je prehodni celični rak (TCC), ki je rak prehodnih celic, ki se raztezajo po dolžini sečil, vključno z ledvično medenico, sečevodom, mehurjem in sečnico.

Ledvična medenica je zgornji konec sečevoda, kamor urin prihaja iz ledvic.

Simptomi vključujejo:

boleče ali pogosto uriniranje
vztrajne bolečine v hrbtu
kri v urinu
skrajna utrujenost
nepojasnjeno hujšanje

Večina TCC ledvične medenice in sečevoda je ozdravljiva z zgodnjo diagnozo. Zdravljenje je odvisno od številnih dejavnikov, ki vključujejo:

stopnja, stopnja in lokacija tumorja, vključno s tem, ali se je rak razširil na druge dele telesa ali ne
zdravje prizadete ledvice
ali je človek že imel tega raka

Možnosti zdravljenja lahko vključujejo: