Kateri so zgodnji znaki raka jezika?

Jezikovni rak je vrsta raka na ustih ali ustnem raku, ki se običajno razvije v ploščatoceličnih celicah na površini jezika. Lahko povzroči tumorje ali lezije. Najbolj opazna znaka raka jezika sta rana na jeziku, ki se ne zaceli in boleč jezik.

Rak se lahko razvije na dveh različnih področjih jezika. Rak jezika se razvije na sprednjem delu jezika, medtem ko je rak na zadnjem delu jezika znan kot orofaringealni rak.

Simptomi raka ustne votline lahko vključujejo:

• rdeče ali rdeče in bele lise (peroralna levkoplakija), ki se pojavijo na sluznici ust ali jezika
• rane in razjede v ustih, ki se ne bodo zacelile
• vneto grlo ali bolečina pri požiranju
• občutek, da je nekaj v grlu
• boleč jezik
• hripav glas
• težave s premikanjem čeljusti ali jezika
• bolečine v vratu ali ušesih
• ohlapni zobje
• oteklina na območju, ki ostane več kot tri 3 tedne
• cmok v ustih
• zadebelitev sluznice ust
• proteze, ki ne ustrezajo več pravilno

Številne zgodnje znake raka ust je težko opaziti, zato ljudje ob začetku razvoja raka morda ne bodo opazili nobenih znakov ali simptomov.

Ljudje, ki so bolj izpostavljeni raku v ustih, na primer tisti, ki pretirano kadijo ali pijejo, bi morali biti pozorni na kakršne koli zgodnje znake. Prav tako bi se morali dogovoriti za redne sestanke z zdravnikom ali zobozdravnikom, ki lahko pregleda njihova usta in ugotovi morebitne težave.

Simptomi raka jezika

Najpogostejša vrsta raka jezika se imenuje ploščatocelični karcinom. Skvamozne celice so tanke, ravne celice, ki so prisotne na površini kože in jezika, v sluznici prebavnega in dihalnega trakta ter v sluznici ust, žrela, ščitnice in grla.

Primarni simptomi raka jezika so boleč jezik in razvoj rane na jeziku. Dodatni simptomi lahko vključujejo:

• bolečine v čeljusti ali grlu
• bolečina pri požiranju
• občutek, kot da bi se kaj prijelo v grlo
• trd jezik ali čeljust
• težave pri požiranju ali žvečenju hrane
• rdeč ali bel obliž, ki se tvori na sluznici ust ali jezika
• čir na jeziku, ki se ne bo zacelil
• otrplost v ustih
• krvavitev iz jezika brez razloga
• cmok na jeziku, ki ne izgine

Simptomi raka jezika so podobni simptomom raka drugih ustne votline in morda tudi niso opazni v zgodnjih fazah bolezni.

Ljudje imajo nekatere od teh simptomov tudi brez raka jezika ali druge vrste raka ustne votline.

Katere so stopnje?

Zdravniki večino vrst raka razvrščajo po stopnjah glede na to, koliko raka je prisoten in ali se je razširil ali metastaziral v druge dele telesa.

Sistem klasifikacije uporablja črke in številke. Črka T označuje tumor, črka N pa bezgavke na vratu. Vsaka od teh črk ima oceno 1–4 oziroma 0–3.

Ljudje s tumorjem T1 imajo najmanjšo stopnjo tumorja, medtem ko imajo osebe s tumorjem T4 največjo stopnjo.

Klasifikacija N0 pomeni, da se rak jezika ni razširil na nobene bezgavke na vratu. Rak jezika, ki se je razširil na znatno število bezgavk, ima klasifikacijo N3.

Raka jezika je mogoče oceniti tudi na naslednje načine:

• slaba ocena
• zmerno
• visoka ocena

Ta razvrstitev označuje, kako agresivno raste rak in kako verjetno je, da se razširi na druge dele telesa.

Vzroki

Strokovnjaki ne razumejo popolnoma, zakaj nekateri ljudje zbolijo za rakom jezika. Vendar pa lahko določeni dejavniki tveganja povečajo verjetnost osebe za razvoj te bolezni.

Znani dejavniki tveganja vključujejo:

• kajenje ali žvečenje tobaka
• uživanje alkohola v presežku
• prehranjevanje z malo sadja in zelenjave ter veliko rdečega mesa ali predelane hrane
• če imate okužbo s humanim papiloma virusom (HPV)
• če imate v družini anamnezo raka jezika ali ust
• ki so že imeli raka, zlasti druge vrste ploščatoceličnih

Starejši moški so skupina, ki je najbolj izpostavljena raku jezika. Ustni rak je najpogostejši pri tistih, starih 50 let ali več.

Kadilci, ki tudi močno pijejo, imajo 15-krat večjo verjetnost, da bodo zboleli za ustnim rakom kot drugi ljudje.

Dodatni dejavniki tveganja vključujejo:

• gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB)
• betel žvečenje, pogosta navada v jugovzhodni Aziji
• izpostavljenost določenim kemikalijam, vključno z azbestom, žveplovo kislino in formaldehidom
• slaba ustna higiena ali drugi dejavniki, ki vplivajo na usta, kot so nazobčani zobje, ki povzročajo draženje ali proteze, ki se ne prilegajo pravilno

Kako se diagnosticira?

Zdravnik lahko opravi biopsijo, če obstaja sum na raka jezika.

Vsi, ki jih skrbi, da bi lahko imeli raka na jeziku, naj se čim prej dogovorijo z zdravnikom.

Na sestanku bo zdravnik verjetno preživel čas:

• sprašujete o kateri koli ustrezni anamnezi, vključno z družinsko anamnezo
• pregled jezika in ust
• pregled bezgavk, da se ugotovi, ali je prišlo do povečanja

Če zdravnik sumi, da je prisoten rak jezika, bo opravil biopsijo. Pri tem bodo odstranili nekaj tkiva in ga poslali na testiranje.

Če rezultati biopsije potrdijo raka, lahko zdravnik priporoči CT ali MRI, ki bo pokazal, ali se je rak razširil na druge dele telesa ali ne.

Ali je mogoče pozdraviti?

Možno je ozdraviti raka jezika, obeti pa so boljši za ljudi, ki dobijo zgodnjo diagnozo. Ljudje z rakom, ki se ni razširil, imajo višjo stopnjo preživetja.

5-letna relativna stopnja preživetja raka jezika je 78 odstotkov, preden se rak razširi, v primerjavi s 36 odstotki, ko se enkrat že razvije.

Preprečevanje

Ni mogoče preprečiti, da bi se rak jezika razvil. Če pa ljudje opazijo katerega od znakov ali simptomov raka jezika, se morajo čim prej dogovoriti za sestanek s svojim zdravnikom. Prej ko zdravnik lahko diagnosticira bolezen, prej se lahko začne zdravljenje in ugodnejši so obeti.

Obstajajo tudi dejavniki življenjskega sloga, ki jih ljudje lahko nadzirajo, da zmanjšajo tveganje za nastanek raka jezika. Tej vključujejo:

Opustitev kajenja lahko zmanjša tveganje za nastanek raka jezika.

• opustitev kajenja
• izogibanje žvečenju tobačnih izdelkov ali betela
• omejevanje uživanja alkohola ali njegovo popolno izogibanje
• uživanje raznolike, zdrave prehrane, ki vključuje veliko sadja in zelenjave
• vadite dobro zobno higieno z rednim ščetkanjem in uporabo zobne nitke ter rednim obiskom zob
• prejema celoten potek cepiva proti HPV
• vadbo varnega seksa in uporabo zobne jezu za oralni seks

Kako se zdravi rak jezika?

Ljudje z rakom jezika običajno potrebujejo operacijo za odstranitev rakavega tkiva. Kirurgi lahko na splošno odstranijo manjše tumorje z eno samo operacijo.

Če so prisotni večji tumorji ali če se je rak razširil, bodo morda potrebni večkratni in bolj zapleteni posegi. Kirurg bo morda moral odstraniti tudi del jezika. V tem primeru bodo poskusili znova zgraditi jezik s kožo ali tkivom iz drugih delov telesa.

Operacija, ki vključuje odstranitev dela ali celotnega jezika, se imenuje glosektomija. Čeprav bodo zdravniki med postopkom poskušali zmanjšati škodo na ustih, so nekateri stranski učinki neizogibni.

Glosektomija lahko vpliva na:

• govorjenje
• prehranjevanje
• dihanje
• požiranje

Nekateri ljudje imajo poleg kirurškega posega tudi zdravljenje s sevanjem ali kemoterapijo, s katerim ubijejo vse ostanke rakavih celic.

Outlook

Obeti za osebo z rakom jezika so odvisni od stopnje diagnoze in uspešnosti zdravljenja.

Po statističnih podatkih bo 83,7 odstotka ljudi z rakom ust ali žrela 1. stopnje preživelo 5 let ali več. To je primerljivo z 39,1 odstotka ljudi, ki imajo raka, ki se je razširil.