Kaj vedeti o nodularnem melanomu
Nodularni melanom je vrsta kožnega raka. Je najbolj agresivna oblika melanoma, ker hitro raste in se širi in pogosto lahko ostane neopažena.
Ta članek bo razložil, kaj je nodularni melanom, in opisal simptome, na katere je treba paziti.
Kaj je nodularni melanom?
Melanom je najnevarnejša oblika kožnega raka. Obstajajo štiri glavne vrste melanoma.
Nodularni melanom predstavlja 15–25 odstotkov diagnoz melanoma. V primerjavi z drugimi vrstami melanoma nodularni melanom hitreje raste in se širi.
Običajno je invaziven, ko ga zdravnik diagnosticira. To pomeni, da je verjetno globlje prodrl v kožo, namesto da bi se najprej razširil vzdolž zgornje plasti.
Znaki in simptomi nodularnega melanoma
Nodularni melanom je običajno črn.
Kreditna slika: Dermnet Nova Zelandija
Nodularni melanom se ponavadi pojavi kot rast, ki štrli iz kože in izgleda kot izboklina.
Medicinski izraz za to vrsto izboklin je polipoid. Ponavadi se razvijejo tam, kjer prej ni bilo molov ali lezij.
Udar je običajno črn, vendar je lahko:
- modra
- siva
- belo
- rjav
- rjava
- rdeča
- enake barve kot okoliška koža
Nodularni melanomski polipoid je lahko videti kot goba s steblom ali pecljem. Površina je lahko gladka, hrapava ali skorjasta. Lahko krvavi in se ponavadi počuti trdno.
Vsakdo, ki ga skrbi izboklina na koži, naj se pogovori z zdravnikom.
Druge vrste melanoma
Nodularni melanom je ena od oblik te vrste kožnega raka. Druge vrste melanoma so:
Površno širijoči se melanom
To je najpogostejša oblika melanoma in se običajno pojavi pri mlajših ljudeh. Predstavlja približno 70 odstotkov vseh primerov melanoma.
Melanom, ki se širi površinsko, nekaj časa raste vzdolž zgornje plasti kože, preden globlje naraste. Najverjetneje se razvije na trupu pri samcih, na nogah pri samicah in na zgornjem delu hrbta pri obeh spolih.
Lentigo maligna
Ta vrsta melanoma se običajno razvije pri starejših odraslih in na predelih kože, ki so utrpeli sonce.
Tako kot melanom, ki se širi površinsko, raste tudi lentigo maligna vzdolž zgornje plasti kože, preden prodre globlje.
Akralni lentiginozni melanom
Ta oblika je običajno videti kot črna ali rjava lisa. Obliž se lahko oblikuje pod nohti, na podplatih ali na dlaneh.
Tudi akralni lentiginozni melanom se širi po površini in nato globlje prodre v kožo.
Je najpogostejša vrsta melanoma med Azijci in Afroameričani, najmanj pa med belci.
Vzroki in dejavniki tveganja
Vzrokov za raka ni enega samega, znanstveniki pa pogosto niso prepričani, zakaj se pri nekaterih ljudeh razvije, pri drugih pa ne.
Dejavnikov tveganja za kožni rak je več.
Nodularni melanom je pogostejši pri moških in ljudeh, starih 60 let ali več. Lahko pa se razvije pri vsakem v kateri koli starosti.
Več kot 90 odstotkov raka kože z melanomom je posledica izpostavljenosti škodljivim ultravijoličnim (UV) žarkom. Sonce je glavni vir teh žarkov, vendar jih ležalniki in sončne žarnice tudi izpostavljajo ljudem.
UV-žarki poškodujejo DNK, ki nadzoruje, kako se kožne celice delijo in rastejo. To lahko prepreči, da bi se celice pravilno popravile, zaradi česar lahko postanejo rakave.
Melanom lahko teče v družinah. Tudi oseba, ki je že prebolela melanom, je bolj verjetno, da bo razvila drugega.
Drugi dejavniki tveganja vključujejo:
- svetla koža
- rdeče ali svetle lase
- lahke oči
- ki imajo več kot 50 molov
Kje na telesu se verjetno razvije nodularni melanom?
Nodularni melanom se lahko pojavi na katerem koli delu telesa, najpogosteje pa se razvije na:
- prsni koš
- nazaj
- noge
- obraz
Diagnoza
Kdor sumi, da ima kožnega raka, mora k zdravniku.
Najprej bo zdravnik pregledal kožo in vzel anamnezo o posamezniku in družini. Ne pozabite omeniti vseh primerov kožnega raka.
Zdravnik bo opozoril tudi na druge dejavnike tveganja, kot sta kajenje in izpostavljenost soncu.
Po pregledu kože običajno vprašajo tudi:
- ko je oseba prvič opazila spremembo na svoji koži
- ali se je nenormalnost kože spremenila v velikosti ali videzu
- ne glede na to, ali je krvavila, je bolela ali srbi
Zdravnik lahko priporoči nadaljnje teste, kot je biopsija. To vključuje odstranjevanje dela predela kože in pošiljanje v laboratorij za preverjanje znakov raka.
Zdravljenje
Zdravljenje, ki ga zdravniki priporočajo, je zelo odvisno od stopnje raka pri diagnozi.
Drugi dejavniki vključujejo starost in stopnjo pripravljenosti osebe.
Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku je kirurgija glavna možnost zdravljenja večine melanomov. Oseba običajno prejme splošno anestezijo za postopek.
Kirurg bo odstranil prizadeto površino kože in majhno količino zdrave kože okoli robov, da bi rak popolnoma odpravil.
Preprečevanje
Zavezništvo za raziskave melanoma daje naslednje nasvete za zmanjšanje tveganja za kožni rak:
- Nosite zaščito pred soncem, ki ščiti pred UVA in UVB žarki.
- Zaščitna krema mora imeti zaščitni faktor najmanj 30.
- Pokrijte se na soncu z ohlapnimi oblačili, kapo in sončnimi očali.
- Izogibajte se opoldanskemu soncu, ko so UV žarki najmočnejši.
- Ne uporabljajte solarijev.
- Otroke zaščitite na enake načine, da zmanjšate tveganje za nastanek melanoma.
Obeti in preživetje
Nodularni melanom je najnevarnejša oblika kožnega raka. Raste in se širi hitreje kot druge vrste, zdravnik pa jo običajno pozneje diagnosticira.
Če se melanom ne širi, je petletno preživetje 98,4 odstotka. To pomeni, da v prvih petih letih diagnoze umre manj kot 2 odstotka ljudi.
Če zdravnik diagnosticira melanom 3. stopnje, je petletno preživetje 63,6 odstotka.
Če je melanom v 4. fazi, se je z diagnozo razširil na druge dele telesa. V tem primeru je 5-letna stopnja preživetja 22,5 odstotka.
Raziskovalci si še naprej prizadevajo za izboljšanje stopnje preživetja ljudi z melanomom.
Povzetek
Melanom je vrsta kožnega raka, nodularni melanom pa je najbolj agresivna oblika.
Nodularni melanom se običajno pojavi kot majhna črna kepa. Pogostejša je pri moških in starejših od 60 let.
Melanom je pogosto posledica izpostavljenosti sončnim škodljivim UV žarkom. Ljudje naj uporabljajo zaščito pred soncem in se izogibajo ležalnikom, da zmanjšajo tveganje za kožni rak.
