Preskus urina lahko pomaga pri diagnosticiranju agresivnega raka prostate
Nedavne raziskave so pokazale, da lahko nov test urina odkrije agresivne primere raka prostate, ki jih je treba zdraviti do 5 let prej kot druge diagnostične metode.
Raziskavo so izvedli raziskovalci z Univerze East Anglia (UEA) v Norwichu v Združenem kraljestvu ter Univerzitetne bolnišnice Norfolk in Norwich (NNUH).
Razkrili so, da lahko eksperimentalni test urina, imenovan tveganje za urinsko prostato (PUR), razlikuje med tem, kdo in kdo ne bo potreboval zdravljenja v prvih 5 letih diagnoze.
Ugotovitve so zdaj objavljene v reviji BJU International.
V ekipi sta bila prof. Colin Cooper, dr. Daniel Brewer in dr. Jeremy Clark z UEA-jeve medicinske fakultete Norwich. Rob Mills, Marcel Hanna in prof. Richard Ball iz NNUH so zagotovili podporo.
Če pogledamo biomarkerje
Za razvijanje tega edinstvenega testa so raziskovalci preučili izražanje genov v vzorcih urina 535 moških in določili ekspresijo 167 različnih genov brez celic.
Nato so ugotovili kombinacijo 36 različnih genov, za katere so znanstveniki menili, da so podpisi tveganja ali biomarkerji, ki bi jih lahko iskal test PUR.
Ta test je edinstven po tem, da lahko ljudi razvrsti v različne rizične skupine in s tem dokaže agresivnost raka.
"Ta raziskava kaže, da bi se z našim testom urina lahko diagnosticirali ne samo rak prostate, ne da bi bila potrebna invazivna biopsija z iglo, temveč tudi za ugotavljanje stopnje tveganja [osebe]," pravi dr. Clark.
»To pomeni, da bi lahko napovedali, ali bodo bolniki z rakom prostate, ki so že pod aktivnim nadzorom, potrebovali zdravljenje. Resnično vznemirljivo je, da je test napovedal napredovanje bolezni do 5 let, preden so ga odkrili s standardnimi kliničnimi metodami. "
"Poleg tega," dodaja, "je bil test sposoben identificirati moške, za katere je bilo do petkrat manj verjetno, da bodo potrebovali zdravljenje v petih letih od diagnoze."
Rak prostate je pogost, vendar počasi rastoč
Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku (ACS) bo približno 1 od 9 moških v življenju prejel diagnozo raka na prostati. Leta 2019 ACS ocenjuje, da bo približno 174.000 novih primerov raka prostate in več kot 31.000 smrtnih primerov zaradi tega stanja.
Kljub temu večina primerov raka prostate ne povzroči smrti. Dejansko je petletna stopnja preživetja za lokalizirani in regionalni rak prostate skoraj 100-odstotna, in celo v kombinaciji s tistimi, ki imajo raka prostate v oddaljeni fazi, je celotna stopnja preživetja še vedno 98-odstotna.
Če ne upoštevamo kožnega raka, je rak prostate najpogostejši rak pri moških. Zahvaljujoč tehnikam zgodnjega odkrivanja lahko zdravniki zgodaj diagnosticirajo in zdravijo številne primere. Ker gre za počasi rastoči rak, ga testi ponavadi odkrijejo, preden se začne širiti.
Kaj ta test pomeni v kliničnem okolju
Obstaja veliko načinov za pomoč pri prepoznavanju raka na prostati. Čeprav je biopsija prostate edini način za dokončno diagnozo stanja, obstaja nekaj presejalnih testov, ki lahko pokažejo, ali je biopsija potrebna.
Na primer, krvni test za prostato specifični antigen (PSA) lahko pomaga odkriti morebitno prisotnost raka prostate. Zdravniki običajno uporabljajo te rezultate ali vrsto izvidov, da ugotovijo, ali nekdo potrebuje biopsijo.
Zdravniki lahko opravijo tudi digitalni rektalni pregled, da ugotovijo, ali na prostati obstajajo področja, ki bi lahko bila rak. Čeprav je manj učinkovit kot test PSA, lahko včasih odkrije rak pri ljudeh z normalno raven PSA.
Test PUR gre še korak dlje; ne samo, da ugotovi prisotnost raka prej kot drugi testi, lahko tudi pomaga ljudi uvrstiti v različne rizične skupine, da lahko zdravniki natančneje določijo potek oskrbe in ali naj pazijo in počakajo, vzamejo biopsijo ali začnejo zdravljenje takoj.
"Če bi ta test uporabili v kliniki, bi se lahko veliko število moških izognilo nepotrebni začetni biopsiji in drastično zmanjšalo ponavljajoče se invazivno spremljanje moških z nizko tvegano boleznijo."
Dr. Jeremy Clark
