Izločanje materničnega vratu in kako ga izmeriti
Izločanje materničnega vratu se nanaša na krajšanje in redčenje materničnega vratu. To je del procesa, ki materničnemu vratu pomaga pri pripravi na vaginalni porod.
Maternični vrat povezuje spodnji del maternice z nožnico. Običajno je maternični vrat približno 2,5 centimetra (cm) in je trden in zaprt.
Pri pripravi na porod se mora maternični vrat stanjšati in odpreti, da lahko plod prehaja iz maternice skozi nožnico.
V tem članku preučujemo izločanje materničnega vratu, vključno s tem, kako je povezano z dilatacijo in kako jo izmeriti.
Kaj je izločanje materničnega vratu?
Izločanje materničnega vratu je skrajšanje in redčenje materničnega vratu. To pomaga materničnemu vratu, da se pripravi na vaginalni porod.
V poznejših fazah nosečnosti glava ploda pade v medenico in jo potisne proti materničnemu vratu. Ta postopek razteza maternični vrat, zaradi česar se stanjša in skrajša.
Merjenje iztrebljanja je običajno v odstotkih. Na primer, ko je maternični vrat 100% odstranjen, to pomeni, da se popolnoma stanjša in skrajša.
Druga možnost je merjenje dolžine v cm. Ko maternični vrat izgine, postane krajši.
Kako je izločanje povezano z dilatacijo
Poleg tega, da se mora maternični vrat stanjšati in skrajšati, se mora odpreti ali razširiti, da se pripravi na vaginalni porod.
Ko se maternični vrat odpre za 10 cm, zdravniki menijo, da se šteje za "popolnoma razširjenega".
Popolna dilatacija in 100% iztrebljanje se morata zgoditi, da lahko plod prehaja skozi rojstni kanal. Proces razširitve in iztrebljanja se imenuje zorenje materničnega vratu.
Zasluga za sliko: logika600’s / Shutterstock.com.
Simptomi
Nekateri znaki in simptomi lahko kažejo na začetek izločanja materničnega vratu. Ti simptomi lahko vključujejo:
Prehajanje sluznega čepa
Med nosečnostjo sluzni čep zapre odprtino materničnega vratu. To preprečuje vstop bakterij v maternico.
Spremembe materničnega vratu, vključno z razširitvijo in izločanjem, povzročijo premikanje ali izgubo sluznega čepa. Vendar vse nosečnice tega ne bodo opazile.
Krvava oddaja
Ko se izcedek približa, lahko drobne krvne žile v bližini materničnega vratu počijo. To lahko povzroči majhno količino madežev, znanih kot krvava predstava.
To se lahko zgodi z izgubo sluznega čepa ali samostojno.
Bolečine v medenici
Do izločanja materničnega vratu pogosto pride, ko glava ploda pade nižje v medenico. To lahko povzroči bolečino, saj glava pritiska na medenične vezi ženske.
Bolečina se lahko razlikuje. Na primer, lahko povzroči dolgočasno bolečino ali občasno ostro bolečino. Vendar nekatere ženske morda sploh ne čutijo nelagodja.
Kontrakcije
Kontrakcije vključujejo zategovanje in sproščanje maternice, da pomagajo razširiti in odpraviti maternični vrat.
Popadki se lahko razlikujejo glede na resnost in pogostost. Ponavadi, bolj ko so redne, pogoste in močne, bližje je ženska do poroda.
Braxton-Hicksovi krči se lahko pojavijo v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti. Ti so znani kot lažno delo, saj ne vodijo do poroda.
Popadki Braxton – Hicks so manj redni kot pravi porodni popadki in so pogosto blažji. Po navedbah March of Dimes lahko krčenje Braxton – Hicks igra pomembno vlogo pri izločanju materničnega vratu.
Kako izmeriti
Zdravstveni delavec pogosto opravi medenični pregled za merjenje iztrebljanja materničnega vratu. V kirurški rokavički bodo v nožnico vstavili dva prsta in čutili razširitev, izcedek in položaj materničnega vratu.
Nosečnice si lahko preverijo maternični vrat, če pa niso seznanjene z občutkom pred nosečnostjo, bo morda težko prepoznati spremembe. Vendar samokontrola materničnega vratu ne more nadomestiti pregleda materničnega vratu s strani zdravstvenega delavca.
V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči transvaginalni ultrazvok za merjenje debeline in dolžine materničnega vratu, saj je ta metoda verjetno bolj natančna.
Časovnica
Čas, potreben za popolno izločanje materničnega vratu med porodom, se zelo razlikuje. Nekatere ženske lahko v nekaj urah dosežejo 100% iztrebek. Pri drugih se lahko iztekanje materničnega vratu pojavlja počasi v nekaj tednih.
Enako velja za dilatacijo. Nenavadno je, da se ženska nekaj tednov pred porodom razširi za 1-2 cm.
Čeprav se lahko pojavijo z različno hitrostjo, lahko izločanje in dilatacija materničnega vratu gresta z roko v roki. Študija v Ameriški časopis za porodništvo in ginekologijo je sodelovalo 7.407 nosečnic.
Raziskovalci so analizirali, kako hitro je prišlo do izločanja v povezavi z dilatacijo. Rezultati so pokazali, da je imelo 95% žensk z 8 cm razširjenim celotnim iztrebljanjem materničnega vratu.
Je to znak, da je porod blizu?
Izločanje materničnega vratu se lahko začne nekaj tednov pred porodom. Ko bo maternični maternični vrat popolnoma izbrisan, bo porod verjetno blizu.
Dolžina in debelina materničnega vratu v različnih fazah nosečnosti lahko tudi uporabnim vpogledom v izvajalce zdravstvenih storitev.
Na primer, dolžina materničnega vratu sredi nosečnosti lahko namiguje na čas trajanja nosečnosti. Nosečnost, daljša od 41 tednov, lahko poveča tveganje za zaplete tako za žensko kot za plod.
Ocenjevanje, katere ženske imajo veliko tveganje za dolgotrajno nosečnost, omogoča izvajalcem zdravstvenih storitev, da ugotovijo nujnost indukcije poroda.
Povzetek
Izločanje materničnega vratu se nanaša na raztezanje, redčenje in skrajšanje materničnega vratu v pripravah na vaginalni porod.
Skupaj z izločanjem se mora zgoditi tudi razširitev materničnega vratu, ki omogoča porod v nožnici. Običajno izvajalci zdravstvenih storitev merijo iztrebljanje v odstotkih ali glede na dolžino materničnega vratu, ki ostane.
Simptomi, kot sta izguba sluznega čepa in bolečine v medenici, lahko kažejo na začetek izločanja materničnega vratu. Stopnja popolnega iztrebljanja se razlikuje od ženske do ženske.
