Raziskovalci preučujejo povezavo med črevesnimi bakterijami in avtizmom
V novih raziskavah mikrobiom črevesja poskuša odpraviti nekatere simptome, povezane z avtizmom, vendar ima ta preiskava svoje težave.
Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap pojasnjuje, da se "motnja spektra atutizma (ASD) nanaša na skupino kompleksnih motenj nevrološkega razvoja, za katere so značilni ponavljajoči se in značilni vzorci vedenja ter težave s socialno komunikacijo in interakcijo."
Poudarjajo tudi, da strokovnjaki uporabljajo izraz "spekter", saj je avtizem pri posameznikih različen.
Pogoj lahko vključuje "širok spekter simptomov, spretnosti in stopnje invalidnosti pri delovanju."
Večina ljudi z avtizmom dobi diagnozo v otroštvu in po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) približno 1 od 59 otrok dobi to diagnozo.
Študije na odraslih avtističnih udeležencih in njihovih starših kažejo, da imajo ljudje s spektra včasih slabšo kakovost življenja.
Vendar pa so udeleženci in njihovi starši poročali o različnih dejavnikih, ki prispevajo k tem neskladjem v kakovosti življenja.
Odrasli avtisti so povedali, da so bili v stresnih situacijah in trpinčenja, kot je ustrahovanje, največji vpliv na njihovo počutje.
Medtem so se njihovi starši vsak dan osredotočili na dejavnike, kot so stopnja samostojnosti njihovih otrok, pa tudi na njihovo telesno zdravje.
CDC ugotavlja, da so za tiste v spektru, ki imajo težave z depresijo, epileptičnimi napadi in pomanjkanjem osredotočenosti, na voljo zdravila, ki bi lahko pomagala.
Ljudje z avtističnim spektrom imajo lahko tudi različno resnost senzorično občutljivost, se ponavljajo in se medsebojno komunicirajo.
Po CDC-ju lahko ljudje, ki želijo zmanjšati učinke nekaterih od teh značilnosti, preizkusijo različne terapije, vključno z govorom, senzorično integracijo in delovno terapijo.
Avtizem in črevesni mikrobiom
Raziskave so tudi pokazale, da imajo avtistični otroci pogosto pogostejše kronične težave s prebavili kot otroci brez avtizma.
To je vodilo znanstvenike z državne univerze v Arizoni v Tempeju, da so raziskali, ali lahko dokaj nova oblika terapije - terapija s prenosom mikrobiote (MTT) - pomaga pri reševanju prebavil pri avtističnih otrocih. Želeli so tudi ugotoviti, ali bi ta poseg lahko vplival na druge označevalce avtizma.
MTT vključuje zbiranje, predelavo in zamrzovanje fekalnih snovi zdravih ljudi ter njihovo dajanje - peroralno ali rektalno - osebi, ki prejema zdravljenje. Tako bi morale zdrave bakterije ponovno vzpostaviti ravnovesje v črevesnem mikrobiomu osebe, ki ima težave s prebavili.
Raziskovalca dr. Rosa Krajmalnik-Brown in James Adams sta pred nekaj leti prvič izvedla klinično preskušanje za preizkus te metode in njihovi rezultati - objavljeni leta 2017 v reviji Mikrobiom - je predlagal, da se MTT "zdi obetaven pristop k spreminjanju črevesnega mikrobioma in izboljšanju [prebavil] in vedenjskih simptomov ASD."
Glede tega, zakaj imajo otroci z avtizmom težave s prebavili in zakaj se zdi, da je MTT učinkovit pri zdravljenju le-teh, Krajmalnik-Brown pravi: »Otrokom z avtizmom primanjkuje pomembnih koristnih bakterij in imajo v bakterijskem meniju manj možnosti za pomembne funkcije, ki jih zagotavljajo bakterije črevesju kot običajno otroci v razvoju. "
Vendar je začetno klinično preskušanje preučevalo učinke MTT le 8 tednov po zdravljenju. Zdaj so raziskovalci izvedli nadaljnjo študijo, da bi ugotovili, ali bi bila nova terapija tako učinkovita dve leti po njeni uporabi.
Študija - katere ugotovitve so zdaj objavljene v reviji Narava - je sodelovalo istih 18 avtističnih otrok, ki so sodelovali v prejšnjem kliničnem preskušanju.
Raziskovalci so prejeli pisno soglasje staršev in otrok, preden so jih vpisali kot udeležence v novem preskušanju.
Raziskovalci so zadovoljni z rezultati preskusov
Raziskovalci pojasnjujejo, da so imeli avtistični otroci na začetku študije slabšo bakterijsko pestrost v črevesju v primerjavi z nevrotipskimi otroki z zdravo in uravnoteženo mikrobioto.
Natančneje, dve koristni bakterijski verigi - Bifidobakterije in Prevotella - so imeli pomanjkanje mikrobiote otrok v spektru.
Po začetni intervenciji MTT so avtistični otroci imeli večjo raznolikost bakterij v črevesju, vključno z večjo koncentracijo Bifidobakterije in Prevotella. V novem kliničnem preskušanju, ki je po dveh letih od posega izmerilo bakterijsko raznolikost v črevesju, so imeli otroci še večjo raznolikost bakterij in stalno prisotnost zdravih bakterij.
Kar zadeva vplive na zdravje, so otroci opazili 58-odstotno zmanjšanje simptomov, povezanih s težavami v prebavilih. Avtorji tudi pišejo, da so otroci, vključeni v to študijo, pokazali "počasno, a stalno izboljšanje osnovnih simptomov ASD", s 45-odstotnim izboljšanjem meritev, povezanih z jezikom, socialno interakcijo in vedenjem.
Po besedah dr. Thomasa Borodyja, gastroenterologa, ki je bil pionir MTT, "je to prvo svetovno odkritje, da smo med zdravljenjem črevesnih bakterij pri teh otrocih med kliničnim preskušanjem pred dvema letoma ponastavili njihov mikrobiom s [presaditvijo fekalne mikrobiote], pozitivno rezultati se še vedno izboljšujejo 2 leti od prvotnega zdravljenja. "
"Jaz," dodaja dr. Borody, "bi to označil za največje izboljšanje v kohorti, ki ga je kdo dosegel pri simptomih avtizma."
Vprašanja za razmislek
Kljub uspehu ima raziskava omejitve in etična vprašanja. Kot priznavajo avtorji študije, rezultati temeljijo na zelo majhnem kliničnem preskušanju z le 18 udeleženci. Za ponovitev ugotovitev so potrebne nadaljnje raziskave.
»Dr. Krajmalnik-Brown, Kang in jaz smo navdušeni nad rezultati, vendar želimo javnost opozoriti, da potrebujemo večja klinična preskušanja, da bo to postalo zdravljenje, odobreno s strani FDA, «ugotavlja Adams.
Čeprav čeprav je državna univerza Arizona sponzorirala klinično preskušanje, nekateri avtorji izjavljajo, da so prejeli nepovratna sredstva od zasebne družbe Finch Therapeutics Group, ki vlaga v klinična preskušanja, osredotočena na razvoj mikrobnih terapij.
Poleg teh vprašanj, povezanih z raziskavami, so prisotna tudi etična vprašanja - najbolj vidno je vprašanje, ali so vedenjski vidiki ASD "simptomi" ali naravna značilnost nevrodiverzitete.
Številni člani avtistične skupnosti bi zagovarjali slednje. Kot navaja Autistic Self Advocacy Network glede njihovega stališča glede klinične terapije in zdravstvene oskrbe pri avtizmu:
„Treba je odpraviti razlike v zdravstvenem varstvu in razširiti koristne terapije; vendar je treba odsvetovati uporabo znanstveno nedokazanih načinov zdravljenja in tistih, ki se osredotočajo na normalizacijo in ne na poučevanje koristnih veščin. "
V prihodnosti bi morali raziskovalci najprej in predvsem oceniti potrebe avtistične skupnosti in oblikovalske študije, ki obravnavajo te potrebe in pomisleke.
