"Novo vodilo" v iskanju boljših zdravil za shizofrenijo
Tako imenovani negativni simptomi shizofrenije, ki vključujejo anhedonijo, so lahko še posebej izčrpavajoči. V nedavni študiji so poskušali ugotoviti njihove nevrološke korenine.
Shizofrenija je duševno zdravstveno stanje, ki prizadene približno 1% prebivalstva ZDA.
Znanstveniki običajno delijo simptome v dve široki kategoriji: pozitivne in negativne.
Pozitivni simptomi vključujejo blodnje, dirkalne misli in halucinacije.
Negativni simptomi vključujejo pomanjkanje motivacije, pomanjkanje želje po socialnih interakcijah in anhedonija, ki je nezmožnost doživljanja užitka.
Trenutno izvajalci zdravstvenih storitev shizofrenijo zdravijo z antipsihotiki. Ta zdravila lahko izboljšajo pozitivne simptome, vendar le malo pomagajo odpraviti negativne.
V resnici trenutno ni zdravil, ki bi posebej ciljala na negativne simptome. Eden glavnih razlogov za to vrzel je ustrezna vrzel v našem razumevanju, zakaj se pojavijo negativni simptomi.
Nedavno je skupina raziskovalcev raziskala vrsto receptorjev, ki so jih prejšnje študije vključevale v negativne simptome.
Mu-opioidni receptorji
Telo proizvaja opioide, ki aktivirajo različne skupine receptorjev, vključno z mu-opioidnimi receptorji (MOR). Zdi se, da MOR v možganski regiji, imenovani striatum, igra ključno vlogo pri izkušnjah užitka in nagrade.
Zdi se, da so MOR pomembni tako pri pričakovanju kot pri uživanju nagrade.
Na primer, študija, v kateri so znanstveniki pri gensko spremenjenih miših brez MOR ugotovili, da so bile živali manj motivirane za prehranjevanje. Druga študija je odkrila, da so raziskovalci, ko so blokirali sistem MOR pri podganah, pokazali manj zanimanja za druženje z drugimi živalmi.
Nasprotno, ko so znanstveniki stimulirali sistem MOR pri podganah, je to izboljšalo njihov odziv na nagrade.
Druge študije na ljudeh so dodale te dokaze. Kot primer, ko so raziskovalci stimulirali udeleženčev opioidni sistem, je to povečalo prijetno izkušnjo gledanja koristnih slik in povečalo motivacijo za njihov ogled.
Kot pišejo avtorji najnovejše študije, "tako predklinične študije kot študije na ljudeh kažejo potencialno vlogo MOR pri posredovanju anhedonije, motivacije in asocialnosti."
Kako je to povezano s shizofrenijo?
Nekatere prejšnje študije, ki so preučevale možgane ljudi s shizofrenijo po smrti, so pokazale zmanjšano razpoložljivost MOR. Vendar so študije dale nasprotujoče si rezultate.
V najnovejši študiji, ki je to raziskala, so znanstveniki z londonskega Inštituta za medicinske vede MRC v Združenem kraljestvu uporabili nov pristop. S pomočjo PET pregledov so ocenili ravni MOR pri 19 udeležencih s shizofrenijo in 20 osebah brez shizofrenije.
To je bila prva študija, ki je ocenila razpoložljivost MOR pri živih udeležencih s shizofrenijo. Svoje ugotovitve so objavili v reviji Nature Communications.
Na kratko so ugotovili, da je "bistveno nižja razpoložljivost MOR v striatumu bolnikov s shizofrenijo glede na kontrolne skupine."
V sekundarni analizi so razkrili zmanjšanje razpoložljivosti MOR v drugih regijah možganov, ki sodelujejo pri obdelavi užitkov, vključno z otoško skorjo, amigdalo, srednjim možganom in orbitofrontalno skorjo.
Omejitve študija in prihodnost
Avtorji začrtajo nekatere omejitve svoje študije. Na primer, vsi udeleženci s shizofrenijo so takrat jemali antipsihotična zdravila.
Čeprav ugotavljajo, da ni dokazov, da bi ta zdravila vplivala na sistem MOR, pravijo, da bi morale prihodnje študije zaposlovati posameznike, ki nikoli niso jemali antipsihotikov.
Ugotavljajo tudi, da ker tobak lahko vpliva na signalizacijo MOR in so udeleženci s shizofrenijo kadili več cigaret, je to lahko vplivalo na rezultate.
Pojasnjujejo pa tudi, da "ni bilo nobene povezave med razpoložljivostjo MOR in [številom] prekajenih tobačnih cigaret."
Na splošno avtorji študije ugotavljajo, da je "razpoložljivost [MOR] zmanjšana v striatumu in drugih možganskih regijah, vključenih v hedonske procese." Ta zaključek podpira prejšnje ugotovitve in, upajmo, bi lahko privedel do boljšega zdravljenja ljudi s shizofrenijo.
»Nujno potrebujemo pristope zdravljenja shizofrenije. To je obetavno novo vodilo, ki bi nam lahko pomagalo razviti novo zdravljenje. "
Starejši avtor študije Oliver Howes
