Podhranjenost: kaj morate vedeti
Podhranjenost se nanaša na to, kadar človekova prehrana ne zagotavlja dovolj hranil ali pravega ravnovesja hranil za optimalno zdravje.
Vzroki za podhranjenost so neprimerne prehrambene izbire, nizek dohodek, težave pri pridobivanju hrane ter različna fizična in duševna zdravstvena stanja.
Podhranjenost je ena od vrst podhranjenosti. Pojavi se, ko telo ne dobi dovolj hrane. Lahko povzroči upočasnjeno rast, majhno težo ali izgubo.
Če človek ne dobi pravega ravnovesja hranil, ima lahko tudi podhranjenost. Debelost je lahko podhranjena.
Kadar ima človek premalo hrane, omejeno prehrano ali stanje, zaradi katerega telo ne dobi pravega ravnovesja hranil, lahko to močno vpliva na njegovo zdravje. V nekaterih primerih lahko to postane življenjsko nevarno.
Ta članek podrobno obravnava podhranjenost, vključno z vzroki, simptomi in zdravljenjem, povezanim z njo.
Kaj je podhranjenost?
Podhranjenost se pojavi, ko človek dobi preveč ali premalo določenih hranil.
Podhranjenost se pojavi, kadar jim primanjkuje hranil, ker v celoti jedo premalo hrane.
Osebi s podhranjenostjo morda primanjkuje vitaminov, mineralov in drugih bistvenih snovi, ki jih potrebuje njeno telo za delovanje.
Podhranjenost lahko povzroči:
- kratkoročne in dolgoročne zdravstvene težave
- počasno okrevanje po ranah in boleznih
- večje tveganje za okužbo
- težave s fokusiranjem v službi ali šoli
Nekatere pomanjkljivosti lahko sprožijo določene zdravstvene težave. Na primer:
Pomanjkanje vitamina A
Po vsem svetu se pri mnogih otrocih zaradi pomanjkanja vitamina A pojavijo težave z vidom.
Pomanjkanje vitamina C
Pomanjkanje vitamina C lahko povzroči skorbut. Skurbut je v ZDA redek, vendar se lahko razvije, če človek nima raznolike prehrane z veliko svežega sadja in zelenjave.
Starejši odrasli, majhni otroci, tisti, ki uživajo veliko alkohola, in nekateri ljudje z nekaterimi težavami v duševnem zdravju so lahko še posebej ogroženi.
Splošna pomanjkljivost
Če primanjkuje vseh hranil, lahko pride do kvasiorkorja, ki je "huda oblika podhranjenosti". Eden od simptomov tega stanja je napihnjen trebuh.
Marasmus je še en potencialni rezultat hude prehranske pomanjkljivosti. Oseba z marazmom bo imela na telesu zelo malo mišic ali maščobe.
Simptomi
Nekateri znaki in simptomi podhranjenosti vključujejo:
- pomanjkanje apetita ali zanimanje za hrano ali pijačo
- utrujenost in razdražljivost
- nezmožnost koncentracije
- vedno me zebe
- depresija
- izguba maščobe, mišične mase in telesnega tkiva
- večje tveganje za zbolevanje in dolgotrajnejše zdravljenje
- daljši čas celjenja ran
- večje tveganje za zaplete po operaciji
Sčasoma ima oseba lahko tudi težave z dihanjem in srčnim popuščanjem.
Pri otrocih so lahko:
- pomanjkanje rasti in nizka telesna teža
- utrujenost in pomanjkanje energije
- razdražljivost in tesnoba
- počasen vedenjski in intelektualni razvoj, kar lahko povzroči učne težave
Zdravljenje je možno. V nekaterih primerih pa ima lahko podhranjenost dolgoročne učinke.
Anorexia nervosa je duševno zdravstveno stanje, ki lahko vodi do hude podhranjenosti. Več o tem lahko preberete tukaj.
Vzroki
Podhranjenost se lahko pojavi iz različnih razlogov. Spodnji oddelki podrobneje opisujejo te možne vzroke.
Nizek vnos hrane
Nekateri ljudje razvijejo podhranjenost, ker ni na voljo dovolj hrane ali ker težko jedo ali absorbirajo hranila.
To se lahko zgodi kot posledica:
- raka
- bolezen jeter
- stanja, ki povzročajo slabost ali otežujejo prehranjevanje ali zaužitje
- jemanje zdravil, ki otežujejo prehranjevanje - na primer zaradi slabosti
Težave z usti, kot so slabo nameščene proteze, lahko prispevajo tudi k podhranjenosti.
Stanja duševnega zdravja
Podhranjenost ali podhranjenost lahko prizadene ljudi z:
- depresija
- demenca
- shizofrenija
- anoreksija
Socialne težave in težave z mobilnostjo
Dejavniki, ki lahko vplivajo na prehranjevalne navade osebe in lahko vodijo do podhranjenosti, vključujejo:
- ker ne morejo zapustiti hiše ali stopiti v trgovino za nakup hrane
- ugotavlja, da je fizično težko pripraviti obroke
- življenje sam, kar lahko vpliva na motivacijo človeka za kuhanje in jesti
- z omejenimi kuharskimi sposobnostmi
- premalo denarja, ki bi ga lahko porabili za hrano
Prebavne motnje in želodčne bolezni
Če telo ne absorbira hranljivih snovi učinkovito, tudi zdrava prehrana ne bo preprečila podhranjenosti.
Primeri prebavnih in želodčnih stanj, ki lahko to povzročijo, vključujejo:
- Crohnova bolezen
- ulcerozni kolitis
- Celiakija
- vztrajna driska, bruhanje ali oboje
Motnja uživanja alkohola
Uživanje veliko alkohola lahko privede do gastritisa ali dolgotrajne poškodbe trebušne slinavke. Zaradi teh težav je težko prebaviti hrano, absorbirati vitamine in proizvajati hormone, ki uravnavajo metabolizem.
Alkohol vsebuje tudi kalorije, zato človek po zaužitju morda ne bo lačen. Zato morda ne bodo jedli dovolj zdrave hrane, da bi telo oskrbeli z bistvenimi hranili.
Dejavniki tveganja
Ponekod po svetu je lahko pomanjkanje hrane posledica razširjene in dolgotrajne podhranjenosti.
V premožnejših državah pa so med najbolj podhranjenimi:
- starejši odrasli, zlasti kadar so v bolnišnici ali v dolgotrajni institucionalni oskrbi
- ljudje, ki so socialno izolirani - na primer zaradi težav z mobilnostjo, zdravstvenih težav ali drugih dejavnikov
- ljudje z nizkim dohodkom
- ljudje, ki si opomorejo ali živijo s hudo boleznijo ali stanjem
- tisti, ki težko absorbirajo hranila
- ljudje s kroničnimi prehranjevalnimi motnjami, kot sta bulimija ali anoreksija
Nekateri bodo morda morali jemati dodatke, če bodo upoštevali določeno prehrano. Kateri dodatki so dobri za osebo, ki se drži veganske prehrane? Odkrijte tukaj.
Diagnoza
Če oseba pokaže ali opazi kakršne koli znake podhranjenosti, bo prvi korak ugotoviti, zakaj.
Če zdravnik sumi na Crohnovo bolezen, celiakijo ali drugo bolezen, lahko opravi laboratorijske preiskave za potrditev diagnoze. Zdravljenje teh stanj lahko izboljša prehranski status osebe.
Izvedejo lahko tudi naslednje:
- krvne preiskave za splošni pregled in spremljanje
- testi za določena hranila, kot so železo ali vitamini
- predalbuminske teste, saj podhranjenost pogosto vpliva na raven te beljakovine
- testi na albuminu, ki lahko kažejo na bolezen jeter ali ledvic
Orodje za prepoznavanje tveganja
Nekatera orodja lahko pomagajo prepoznati ljudi, ki imajo podhranjenost ali jim grozi podhranjenost.
Eden od načinov za oceno odraslih je uporaba univerzalnega presejalnega orodja za podhranjenost (MUST). Raziskave so pokazale, da je to zanesljivo orodje.
Strokovnjaki so to orodje zasnovali za prepoznavanje odraslih, zlasti starejših odraslih, s podhranjenostjo ali visoko tveganjem podhranjenosti. To je načrt v petih korakih, ki lahko izvajalcem zdravstvenih storitev pomaga pri diagnosticiranju in zdravljenju teh stanj.
Pet korakov je naslednjih:
1. korak: Izmerite višino in težo osebe, izračunajte njen indeks telesne mase (ITM) in podajte rezultat.
2. korak: Upoštevajte odstotek nenačrtovane izgube teže in navedite rezultat. Na primer, nenačrtovana izguba 5–10% bi dosegla oceno 1, 10-odstotna izguba pa 2.
3. korak: Ugotovite duševno ali fizično zdravstveno stanje in podajte oceno. Na primer, če je oseba več kot 5 dni močno bolna in ni jemala hrane, bo rezultat 3.
4. korak: Dodajte rezultate iz korakov 1, 2 in 3, da dobite splošno oceno tveganja.
5. korak: Uporabite lokalne smernice za pripravo načrta oskrbe na podlagi ocene.
Rezultat bo eden od naslednjih:
- nizko tveganje: 0
- srednje tveganje: 1
- visoko tveganje: 2 ali več
Zdravniki uporabljajo MUST samo za prepoznavanje splošne podhranjenosti ali tveganja podhranjenosti pri odraslih. Test ne bo ugotovil posebnih prehranskih neravnovesij ali pomanjkljivosti.
Anemija zaradi pomanjkanja prehrane lahko nastane, če človekova prehrana ne more zagotoviti potrebnih hranil. Več o tem lahko preberete tukaj.
Zdravljenje
Če zdravnik diagnosticira podhranjenost, bo sestavil načrt zdravljenja za osebo. Oseba se bo morda morala sestati tudi z nutricionistom in drugimi izvajalci zdravstvenih storitev.
Zdravljenje bo odvisno od resnosti podhranjenosti in prisotnosti drugih osnovnih stanj ali zapletov.
Vključuje lahko:
- stalni pregled in spremljanje
- izdelava prehranskega načrta, ki lahko vključuje jemanje dodatkov
- zdravljenje specifičnih simptomov, kot je slabost
- za zdravljenje morebitnih prisotnih okužb
- preverjanje morebitnih težav z usti ali požiranjem
- predlaganje alternativnih pripomočkov za prehranjevanje
V hujših primerih bo oseba morda morala:
- preživeti čas v bolnišnici
- postopoma začnite jemati hranila več dni
- intravensko prejemajte hranila, kot sta kalij in kalcij
Osebna zdravstvena ekipa ga bo še naprej spremljala, da bi zagotovila, da dobiva hrano, ki jo potrebuje.
Preprečevanje
Da bi preprečili podhranjenost, morajo ljudje zaužiti vrsto hranil iz različnih vrst hrane.
Starejši odrasli, majhni otroci, ljudje s hudo ali kronično boleznijo in drugi bodo morda potrebovali dodatno oskrbo, da bodo dobili potrebna hranila.
Kdor začne kazati znake podhranjenosti ali podhranjenosti, mora za diagnozo in zdravljenje obiskati zdravnika.
V ZDA je običajno na voljo učinkovito zdravljenje, čeprav so obeti in čas, potreben za okrevanje, odvisni od vzroka podhranjenosti.
V:
Skrbim za 80-letno gospo in jo težko prisilim k jedi, razen sladoleda, peciva, čipsa in drugih nezdravih stvari. Nočem ji dati teh stvari, sicer pa ne bo jedla. Kako ji lahko pomagam?
A:
Razmislite o mlečnih napitkih z dodanimi beljakovinami ali o mlečnih napitkih, ki so možnost nadomestitve obrokov z dodano prehrano. Poskrbite, da boste kot prigrizke ponudili raznovrstno sadje in zelenjavo in poskusite te prigrizke jesti z njo, da bo izkušnja bolj družabna.
Tortam dodajte nasekljane oreščke, pšenične kalčke ali dodatna jajca in dodajte manj sladkorja, da bo v tem, kar je jedla, več beljakovin. Pri slanih prigrizkih raje poskusite dehidrirano ali pečeno slano zelenjavo kot krompir. Poskusite dodati topljen sir ustreznim jedem.
Razmislite tudi o multivitaminu.
Debra Rose Wilson, dr., MSN, R.N., IBCLC, AHN-BC, CHT Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
