Ledveni artritis: kaj morate vedeti

Ko artritis prizadene spodnji del hrbta, je to znano kot ledveni artritis. Najpogostejši vzrok za ledveni artritis je osteoartritis (OA).

Hrbtenica je razdeljena na pet odsekov - vratni, prsni, ledveni, križni in trtni del. Lumbalni artritis prizadene ledveni del hrbtenice ali spodnji del hrbta, ki se nahaja tik nad medenico.

Spodnji del hrbta je najpogostejše področje bolečin v hrbtu, povezanih z artritisom.

Artroza ledvene hrbtenice je zelo pogosta, saj prizadene približno 30% moških in 28% žensk, starih od 55 do 64 let, v ZDA.

Različne oblike artritisa lahko prizadenejo spodnji del hrbta, vključno z OA in spondiloartritisom.

Ta članek ponuja pregled ledvenega artritisa, vključno z vzroki, simptomi, zdravljenjem in diagnozo.

Simptomi

Zasluga za sliko: RgStudio / Getty Images

Medtem ko strokovnjaki menijo, da je OA običajni del staranja, lahko bolečina in okorelost ledvenega artritisa omeji človekovo sposobnost opravljanja rutinskih nalog, zlasti tistih, ki zahtevajo upogibanje in raztezanje.

Glavni simptom ledvenega artritisa so bolečine v križu.

Približno 80% bolečin v hrbtu traja manj kot teden dni. Če traja veliko dlje, zdravniki menijo, da so to kronične bolečine v hrbtu, vzrok pa je lahko artritis.

Ledvena hrbtenica nosi večino telesne teže, kar pomeni, da lahko gibanje in neaktivnost sprožita simptome.

Bolečina je lahko hujša, če dalj časa stojite ali pokončno sedite. Tudi upogibanje vstran ali nazaj lahko povzroči bolečino.

Ljudje lahko čutijo bolečino zaradi ledvenega artritisa v središču spodnjega dela hrbta. Bolečina se lahko razširi na medenično območje ali stranice zadnjice. Lahko se razširi tudi v stegna, vendar se redko širi do kolen.

Lumbalni artritis lahko povzroči tudi:

• mišični krči
• sklepno škripanje
• togost
• zmanjšan obseg gibanja v spodnjem delu hrbta

Simptomi se običajno počasi razvijajo in sprva niso opazni. Kakršno koli hitro gibanje, zvijanje in gibanje v spodnjem delu hrbta pa lahko pri ljudeh s tem stanjem povzroči poškodbe ledvenega območja.

Vzroki in dejavniki tveganja

Lumbalni artritis je posledica določenih vrst artritisa. Najpogostejši razlog za simptome ledvenega artritisa je OA, včasih pa tudi druge vrste.

Sledi nekaj oblik artritisa, ki lahko prizadenejo ledveni del hrbtenice:

Osteoartritis

OA je najpogostejša oblika artritisa. Lumbalni OA se pojavi, ko se hrustanec, ki ščiti najnižje sklepe v hrbtenici, vključno s fasetnimi, zlomi in razkrije majhne živce v kosti.

Stalne poškodbe OA v fasetnih sklepih hrbtenice sčasoma povzročijo, da se ti sklepi obrabijo. Kot rezultat se kosti hrbtenice začnejo drobiti in potiskati skupaj z gibanjem in lahko se razvijejo kostni ostružki.

OA lahko prizadene vsakogar, vendar je pogostejši pri ženskah in ljudeh, starejših od 50 let. Dejavniki tveganja za OA vključujejo genetiko, pomanjkanje aktivnosti in prekomerno telesno težo.

Spondiloartroza

Spondiloartroza v prvi vrsti vključuje hrbtenico in sakroiliakalne sklepe. Sakroiliakalni sklepi se nahajajo med križnico in kostmi medenice, močne vezi pa jih podpirajo. Križnica je glavna opora hrbtenice.

Glede na pregled iz leta 2016 spondiloartroza prizadene približno 1,35% ljudi v Severni Ameriki. Pogosto prizadene mlade odrasle, najstnike ali otroke.

Najpogostejši spondiloartroza je ankilozirajoči spondilitis.

Spondiloartroza povzroči vnetje kit in vezi, kjer vstopijo v kosti, kar je znano kot entezitis.

Psoriatični artritis

Psoriatični artritis (PsA), podtip spondiloartroze, lahko povzroči tudi ledvene simptome. Običajno PsA prizadene ljudi z luskavico, vendar se stanje lahko pojavi tudi pri ljudeh brez luskavice.

Bolečina v križu je simptom PsA. Po podatkih Fundacije za artritis približno 20% ljudi s tem stanjem prizadene hrbtenico. V nekaterih primerih lahko kostno zaraščanje povzroči, da se vretenca zlijejo, kar povzroči togost in bolečino pri gibanju.

Več o učinkih PsA na hrbtenico si preberite tukaj.

Enteropatski artritis

Enteropatski ali enterični artritis je še ena podvrsta spondiloartroze. Vpliva na ljudi z vnetnimi črevesnimi boleznimi, kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis.

Enteropatski artritis prizadene sakroiliakalne sklepe in povzroči bolečine v križu.

Približno 1 od 5 ljudi z vnetno črevesno boleznijo bo razvil enteropatski artritis.

Osteoporoza

Osteoporoza povzroči, da kosti izgubijo maso, postanejo krhke in nagnjene k poškodbam tudi z najmanjšimi travmami. Osteoporoza je predvsem posledica staranja, zmanjšanja hormonov in kroničnih vnetnih bolezni.

Ko osteoporoza prizadene hrbtenico, postanejo notranji gobasti in bolj trdni zunanji deli vretenc sčasoma šibki in boleči. Sčasoma lahko pride do kolapsa kosti, ki lahko nato privede do sekundarnega degenerativnega artritisa (osteoartritis).

Diagnoza

Vzrokov za bolečine v hrbtu je veliko.

Da bi ugotovil vzrok bolečine v hrbtu osebe in ugotovil, ali je prisoten artritis, bo zdravnik opravil fizični pregled in lahko priporočil slikovne preglede, kot so rentgenski žarki, MRI, CT ali preiskave kostne gostote.

Zdravnik bo osebo vprašal tudi o:

• njihovi simptomi
• vzorec in lokacijo bolečine
• obseg gibanja v spodnjem delu hrbta
• kakršna koli družinska anamneza artritisa ali bolečin v hrbtu

Zdravljenja

Nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta (NSAID) lahko lajšajo bolečine in pomagajo zmanjšati vnetje, acetaminofen pa lahko zmanjša bolečino.

Če običajna zdravila ne delujejo, lahko zdravniki po potrebi predpišejo močnejša nesteroidna protivnetna zdravila.

Nekatera zdravila lahko zmanjšajo napredovanje artritisa, vključno z antirevmatiki, ki spreminjajo bolezen (DMARD).

Hitre olajševalne terapije za ledveni artritis vključujejo vroče in hladne obkladke za izboljšanje pretoka krvi, zmanjšanje otekline in lajšanje mišičnih krčev.

Naslednje lahko pomaga zmanjšati simptome ledvenega artritisa:

• vzdrževanje zmerne teže
• po zdravi prehrani, vključno z živili, ki zmanjšujejo vnetje
• izogibanje kajenju
• izogibanje odvečnemu alkoholu

Fizikalna terapija lahko izboljša gibanje in prožnost osebe, hkrati pa poveča moč mišic in kosti, krepitev jedra pa lahko stabilizira hrbtenico.

Redna telesna aktivnost lahko zmanjša bolečino in izboljša gibljivost, razpoloženje in kakovost življenja ljudi z artritisom. Pomaga tudi zmanjšati tveganje za druge zdravstvene težave, kot so bolezni srca in diabetes.

Za nekatere ljudi s hudim artritisom bi bila najboljša možnost kirurgija, na primer zamenjava sklepov ali fuzija sklepov.

Preberite več o načinih za izboljšanje bolečin v hrbtu in domačih zdravilih za artritis.

Preprečevanje

Enaki previdnostni ukrepi za splošno zdravje hrbta lahko pomagajo tudi pri preprečevanju razvoja ali poslabšanja ledvenega artritisa.

Tej vključujejo:

• zmanjšanje nevarnosti poškodb s pravilnim dvigovanjem težkih predmetov
• vadite pravilno držo
• redno vadbo
• vzdrževanje zmerne teže
• zdravo prehranjevanje
• nošenje ustreznih čevljev, saj lahko nekateri čevlji odvrnejo držo in povzročijo dolgotrajne težave
• opustitev kajenja

Outlook

Ljudje lahko artritis in njegove simptome običajno obvladujejo doma ali s pomočjo zdravnika.

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) približno 54,3 milijona odraslih v ZDA ali 22,7% prebivalstva živi z neko obliko artritisa. OA posebej prizadene več kot 32,5 milijona odraslih v ZDA

Če je mogoče, lahko ljudem koristi sodelovanje z zdravnikom, da bi našli najboljši načrt zdravljenja za njihovo posebno situacijo in simptome.