Kako metotreksat vpliva na nosečnost?
Metotreksat je prvovrstno zdravljenje revmatoidnega artritisa. Če oseba jemlje to zdravilo med nosečnostjo, lahko povzroči nepravilnosti pri rojstvu. Oba partnerja se morata izogibati metotreksatu, kadar načrtujeta nosečnost in med nosečnostjo.
Revmatoidni artritis (RA) je kronična avtoimunska bolezen, ki povzroča vnetje sklepov. Pri ženskah je 2-3 krat pogostejši kot pri moških.
Metotreksat lahko pomaga ljudem pri obvladovanju simptomov RA, lahko pa tudi povzroči močno toksičnost.
V tem članku ponujamo pomembne informacije o tem, kako metotreksat vpliva na ženske med nosečnostjo.
Kaj se zgodi, če jemljete metotreksat med nosečnostjo?
Metotreksat zmanjša imunski odziv telesa in zmanjša folno kislino v telesu. Folna kislina igra bistveno vlogo pri razvoju ploda v maternici.
Uprava za prehrano in zdravila (FDA) ne odobrava uporabe metotreksata med nosečnostjo. Navajajo, da se morajo ljudje izogibati nosečnosti, če kateri od partnerjev jemlje zdravilo. Ljudje se morajo tudi med dojenjem izogibati metotreksatu.
Jemanje metotreksata v nosečnosti lahko privede do rojstnih nepravilnosti, ki vplivajo na otrokov telesni in duševni razvoj. V nekaterih primerih lahko metotreksat povzroči smrt ploda.
Primeri nepravilnosti pri rojstvu, ki jih lahko povzroči metotreksat, vključujejo:
- Napake nevralne cevi, ki prizadenejo možgane, hrbtenico ali hrbtenjačo. Sem spadata hrbtenica bifida in encefalokela, štrlina na dnu lobanje.
- Razcepljeno nebo.
- Stanje, imenovano kleidokranialna disostoza, ki povzroča nepravilnosti v zobeh in ključnicah.
- Hipertelorizem, ki je večja razdalja od običajne med dvema deli telesa, pogosto očmi.
Učinki očeta, ki jemlje metotreksat
Metotreksat lahko vpliva na plod, če ga jemlje kateri od staršev. Moški ne smejo jemati metotreksata, ko poskušajo dojenčka.
Ljudje se lahko izognemo nenačrtovani nosečnosti z uporabo učinkovite oblike kontracepcije. Sem spadajo kondomi, kontracepcijske tablete in intrauterine naprave (IUD).
Kdaj je varno zanositi po prenehanju zdravljenja z metotreksatom?
Po navedbah FDA naj bi moški prenehali jemati metotreksat vsaj 3 mesece pred nosečnostjo. Samice morajo počakati vsaj en cikel ovulacije, preden poskušajo zanositi.
Metotreksat in zunajmaternična nosečnost
Zdravniki lahko uporabljajo injekcije metotreksata za zdravljenje zunajmaternične nosečnosti, ker prekinejo rast in delitev oplojenega jajčeca.
Natančneje, metotreksat prekine dobavo hormona, imenovanega človeški horionski gonadotropin (hCG), v oplojeno jajčece. Brez hCG jajčece ne more rasti.
Zunajmaternična nosečnost nastopi, ko se oplojeno jajčece vsadi zunaj maternice. To resno stanje lahko privede do zapletov, kot so notranja krvavitev, neplodnost in v nekaterih primerih smrt.
Simptomi zunajmaternične nosečnosti vključujejo:
- vaginalna krvavitev ali madeži
- krči ali bolečine v trebuhu
- slabost
- občutljivost kože
Glede na retrospektivno študijo iz leta 2014 je metotreksat dosegel 87-odstotno uspešnost pri zdravljenju zunajmaternične nosečnosti.
Kaj storiti, če zanosite med jemanjem metotreksata
Če ženska, ki jemlje metotreksat, sumi, da je noseča, mora čim prej opraviti test nosečnosti. Če je test pozitiven, mora prenehati jemati metotreksat in takoj obiskati zdravnika.
Zdravnik lahko svetuje o alternativnih zdravilih za zdravljenje RA, ki jih jemljete med nosečnostjo.
Avtorji članka iz leta 2016 so kot primerne alternative metotreksatu med nosečnostjo ali med poskusom zanositve predlagali naslednja zdravila:
- azatioprin
- hidroksiklorokin
- sulfasalazin
- kortikosteroidi v majhnih odmerkih
Ljudje lahko v prvih dveh trimesečjih jemljejo tudi nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki pomagajo obvladovati simptome RA. Vendar se morajo ženske posvetovati s svojim zdravnikom, preden vzamejo katero koli zdravilo med nosečnostjo.
Vsa zdravila lahko povzročijo neželene učinke. Ljudje se lahko o svojih možnostih pogovorijo z usposobljenim zdravstvenim delavcem.
Povzetek
Metotreksat, običajno zdravljenje RA, lahko povzroči nepravilnosti pri rojstvu, če kateri od partnerjev jemlje zdravilo med zanositvijo ali nosečnostjo.
Ženske, ki zanosijo med jemanjem metotreksata, naj prenehajo jemati metotreksat in se čim prej obrnejo na zdravnika. Partnerji naj prenehajo jemati metotreksat vsaj 3 mesece pred zanositvijo.
Ljudje, ki uporabljajo metotreksat in nameravajo zanositi, se morajo najprej pogovoriti s svojim zdravnikom. Zdravnik lahko ljudem svetuje o njihovih najboljših možnostih za zdravljenje RA med nosečnostjo.
