Kako bipolarna motnja vpliva na ženske?
Nekateri ljudje bipolarno motnjo imenujejo manična depresija. Enako pogosta je pri moških in ženskah, vendar imajo lahko učinki in zdravljenje pri vsakem spolu različne vidike.
Vzrok za bipolarno motnjo (BD) ni jasen, vendar imajo vlogo genetski in dedni dejavniki. Dejavniki tveganja lahko vključujejo družinsko anamnezo stanja, močan stres in travmatične življenjske dogodke.
V ZDA se BD pojavi pri približno 2,8% odrasle populacije.
Nekateri različni učinki BD pri ženskah imajo lahko povezavo s hormoni. Tudi nosečnost lahko predstavlja težave pri zdravljenju.
Brez zdravljenja lahko BD vpliva na vse vidike življenja in lahko povzroči resne težave v šoli ali na delovnem mestu, v odnosih in financah.
V tem članku obravnavamo vpliv bipolarne motnje na ženske in posledice zdravljenja.
Simptomi pri ženskah
Bipolarna motnja ima številne posebne razlike, kadar jo imajo ženske.
Glede na pregled iz leta 2015 imajo ženske večje tveganje za simptome depresije kot moški. Verjetneje je, da bodo v poznejši starosti razvili BD.
Ista študija kaže, da je BD pri ženskah težje zdraviti in si opomoči, saj imajo ženske pogostejše sočasne bolezni, vključno z:
- anksiozne motnje
- migrena
- debelost
- bolezni ščitnice
Druga, novejša študija je tudi pokazala, da se BD pri ženskah pogosteje pojavlja skupaj z vnetnimi motnjami, vključno z astmo, Crohnovo boleznijo in multiplo sklerozo.
Ena študija iz leta 2015 je pokazala, da imajo ženske tudi večje tveganje za mešane epizode, pri katerih se manični simptomi pojavijo med epizodo depresije ali obratno.
Splošni simptomi
Bipolarna motnja vključuje epizode manije in depresije.
Manija lahko povzroči naslednje simptome:
- visoko energijo
- težnja k napačnim presojam
- postanejo moteči ali dolgočasni
- pogosto slabo opravljajo delo in šolo ali pa jih sploh pogrešajo
- občutek nepremagljivosti, kot da bi oseba z BD lahko storila karkoli
- skoraj agresivno družaben in naprej
- razburjenje ali evforija
- sodelovanje v tveganem vedenju
- izjemno samozavest in samopomembnost
- hiter govor, ki napačno preklopi temo
- besen tok misli
Ljudje s hipomanijo imajo te simptome v manjši meri. Ugotovitve o razlikah med simptomi bipolarne motnje II pri moških in ženskah so nedosledne.
Nekateri klinični vzorci kažejo, da imajo ženske pogostejše bipolarne motnje II kot moški.
Depresivni simptomi vključujejo:
- skoraj vsakodnevno depresivno razpoloženje, ki traja večjo količino dneva, o čemer poroča posameznik ali opažajo drugi
- vsak dan ali skoraj vsak dan občutno zmanjšal užitek ali zanimanje za vsako aktivnost (ali skoraj vsako dejavnost) čez dan
- povečanje ali izguba teže več kot 5% telesne teže, čeprav posameznik morda ne bo na dieti
- motnje spanja, vključno z nespečnostjo in hipersomnijo
- opazna upočasnitev ali pospešitev govora in gibanja, izkazovanje nemira ali letargije
- vsakodnevna utrujenost ali izguba energije
- skoraj vsakdanje občutke pretirane in nesorazmerne krivde in ničvrednosti
- opazna nezmožnost jasnega razmišljanja, osredotočanja ali sprejemanja odločitev
- večkratno razmišljanje o smrti z ali brez posebnega načrta za samomorilne misli ali poskus samomora
Za diagnozo bipolarne motnje morajo te povzročiti stisko ali okvaro, kolikor motijo človekovo sposobnost delovanja na socialnih, poklicnih ali drugih področjih. Zdravnik prav tako ne sme biti sposoben pripisati teh simptomov drugim stanjem ali uporabi snovi.
V mešanih epizodah človek doživi veliko teh simptomov hkrati.
Simptomi BD so zapleteni. Če želite izvedeti več, obiščite našo stran o bipolarni motnji s klikom tukaj.
Tip
Bipolarna motnja II je podobna bipolarni motnji I, saj ima človek izjemne čustvene vzpone in padce.
Za diagnozo bipolarne motnje I mora oseba doživeti le eno motečo manično epizodo. Nekateri ljudje lahko doživijo hudo depresivno epizodo, drugi pa ne.
Pri bipolarni motnji II ima oseba hipomanične simptome, ki niso tako hudi kot manični simptomi pri bipolarni motnji I. Oseba z bipolarno motnjo II mora doživeti tudi manično epizodo.
En pregled kaže, da je hitro kolesarjenje pogostejše pri ženskah kot pri moških. To je pojavljanje štirih ali več epizod razpoloženja v 12 mesecih. Cikli se morda ne bodo hitro menjavali; vendar - štiri epizode razpoloženja so lahko velike depresije, manične ali hipomanične.
Raziskave kažejo, da bi se te razlike med moškimi in ženskami lahko nanašale na nenormalne ravni ščitnice ali hipotiroidizem in da se neuravnotežene ravni ščitnice pogosteje pojavljajo pri ženskah kot pri moških.
Napačna diagnoza
Ljudje z bipolarno motnjo lahko dobijo napačno diagnozo. Nekatere raziskave ugotavljajo, da so ženske zaradi razširjenosti simptomov depresije bolj verjetno deležne diagnoze depresije.
Spi
Ženske in moški spanje doživljajo drugače, težave s spanjem pa so pogoste pri ljudeh z bipolarno motnjo. Zdi se, da se slaba spanja in bipolarna motnja medsebojno poslabšata.
Na primer, v eni študiji iz leta 2015, ki je potekala dve leti, je slabo spanje napovedovalo izid slabega razpoloženja za ženske, ne pa tudi za moške.
Nosečnost in bipolarna motnja
Največja razlika med moškimi in ženskami z BD je vpliv reproduktivnih življenjskih dogodkov na ženske, kot je porod.
Nosečnost in dojenje lahko vplivata na napredovanje bipolarne motnje in na zdravljenje.
Nosečnost
Zdravljenje žensk z bipolarno motnjo, ki so noseče in dojijo, je zahtevno. Stabilizatorji razpoloženja, ki jih zdravniki uporabljajo za zdravljenje bipolarne motnje, lahko predstavljajo potencialno tveganje za nerojenega otroka ali dojenčka.
Raziskave kažejo, da nosečnost ne ščiti pred bipolarno motnjo, a je tudi ne poslabša.
Ženske, ki imajo bipolarno motnjo in so noseče ali razmišljajo o zanositvi, se morajo o svojih zdravilih pogovoriti z zdravnikom.
Nekateri bodo morali z jemanjem zdravil nadaljevati v celotni nosečnosti, vendar imajo to slabosti. Na primer, nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bipolarne motnje, so povezana s prirojenimi anomalijami.
Tako zdravljenje kot tudi ne zdravljenje bipolarne motnje med nosečnostjo predstavlja tveganje, zato je zdravnikov nasvet pomemben. Zdravnik se bo z vami pogovoril o možnih možnostih zdravljenja.
V prvih 4 tednih po porodu bo približno 50% žensk z bipolarno motnjo ostalo dobro. Preostalih 50% jih lahko doživi epizodo bolezni. Približno 25% žensk z bipolarno motnjo lahko doživi poporodno psihozo, nadaljnjih 25% pa jih ima poporodno depresijo.
Vendar je to 4-tedensko obdobje tudi časovni okvir, v katerem se pojavi 90% epizod poporodne psihoze in bipolarne motnje.
Razlog, da so ženske z bipolarno motnjo po porodu dovzetne za poporodno psihozo ali poporodno depresijo, ostaja nejasen. Lahko pa se nanaša na hormone, spremembe vzorcev spanja ali pomanjkanje spanja.
Dojenje
Nekatera zdravila za bipolarno motnjo imajo lahko potencialno škodljive učinke, če jih ženska jemlje med dojenjem.
Litij, stabilizator razpoloženja, lahko povzroči letargijo, hipotonijo, hipotermijo, cianozo in spremembe električne aktivnosti srca.
Dojenje lahko moti spanje. To lahko sproži hude epizode razpoloženja.
Na voljo so nekatere možnosti za pomoč materam z bipolarno motnjo pri zadostnem spanju. To lahko vključuje ureditev prehrane dojenčkov za druge odrasle ali iztiskanje mleka, tako da bo pripravljeno na nočno hranjenje.
Zdravnik bo svetoval najboljši postopek za zdravljenje BD med dojenjem.
Zdravljenje
Zdravila za bipolarno motnjo ni na voljo, vendar zdravila lahko pomagajo obvladati stanje. Pomagajo lahko tudi nekatere spremembe življenjskega sloga, na primer zmanjšanje stresa, kolikor je to mogoče, in ustrezen spanec.
Priporočeno zdravljenje bipolarne motnje lahko vključuje:
- stabilizatorji razpoloženja, ki nadzorujejo manične ali hipomanične epizode
- antipsihotiki v kombinaciji s stabilizatorji razpoloženja, kadar druga zdravila nimajo želenega učinka
- antidepresivi se v nekaterih primerih lahko uporabljajo za obvladovanje depresivnih epizod ali drugih sočasnih stanj.
- kombinirano zdravljenje z antidepresivi in antipsihotiki za epizode depresije pri bipolarni motnji I.
- zdravila proti tesnobi za zmanjšanje tesnobe in izboljšanje spanja
- psihoterapijo ali pogovorne terapije, da se naučite o razpoloženju, občutkih, mislih in vedenjih
- elektrokonvulzivna terapija (ECT), pri kateri zdravnik prenaša električne tokove skozi možgane, da pomaga hudi maniji ali depresiji
- transkranialna magnetna stimulacija, pri kateri magnetna polja stimulirajo živčne celice za lajšanje simptomov depresije
V nekaterih primerih bodo ženske morda morale spremeniti zdravila ali se o njih pogovoriti s svojim zdravnikom.
Zdravila za kontracepcijo niso tako učinkovita, če jih jemljete skupaj z nekaterimi zdravili za BD. Ženska z BD bo morda morala ponovno oceniti možnosti za kontracepcijo.
Pri načrtovanju nosečnosti ali med dojenjem je treba zdravljenje BD skrbno pretehtati, da se zmanjša tveganje za prirojene nepravilnosti zaradi prenosa zdravil v dojenčku v materino mleko.
Odvoz
Ženske doživljajo določene različice BD. Nekateri raziskovalci verjamejo, da imajo ženske z BD večje tveganje za pojav večjih simptomov depresije kot moški z BD in da bi jih lahko ženske razvile v starejših letih.
Pri ženskah se BD lahko pojavi tudi ob drugih zdravstvenih težavah, kot so anksiozne motnje, težave s ščitnico in debelost. Ženske se lahko soočajo tudi z večjim tveganjem za razvoj bipolarne motnje II in ne bipolarne motnje I.
BD predstavlja tudi edinstvene težave za ženske med nosečnostjo. Zdravnik mora oceniti tveganje za zdravljenje in nezdravljenje BD pri nosečnicah ali doječih ženskah, saj zdravila predstavljajo določeno tveganje za plod ali novorojenčka.
Ne glede na spol osebe je BD izčrpavajoč in zahteva zdravniško pomoč.
V:
Ali imajo ženske večje tveganje za samomorilne misli zaradi bipolarne motnje?
A:
Da, ampak tudi moški. Dejansko je življenjsko tveganje za samomor pri posameznikih z bipolarno motnjo ocenjeno na najmanj 15-krat večje tveganje za splošno populacijo.
V skladu z DSM-5 lahko bipolarna motnja predstavlja do četrtino vseh dokončanih samomorov.
