Kako zdravniki testirajo na MS?
Multipla skleroza ali MS je invalidna motnja centralnega živčnega sistema. Številni testi lahko pomagajo zdravnikom pri prepoznavanju in spremljanju MS, čeprav noben test ali simptom ne more potrditi diagnoze MS.
Zdravniki bodo združili več strategij, da preverijo, ali oseba izpolnjuje merila za MS. Pred diagnozo MS mora zdravnik izključiti možnost drugih stanj. Za to lahko uporabijo magnetno resonanco, preiskave krvi in analizo hrbtenične tekočine.
Bistveno je, da imajo ljudje z MS hitro in natančno diagnozo. Poškodbe živcev lahko nastanejo že na začetku napredovanja bolezni, zato je nujno, da ljudje začnejo zdravljenje čim prej.
Ko ima oseba MS, njen imunski sistem napade mielin, ki pokriva in ščiti živčne celice. Ko se mielin poškoduje, se razvije brazgotinsko tkivo ali skleroza, kar prekine sposobnost živca za pošiljanje sporočil naprej in nazaj.
V tem članku preučujemo različne strategije, ki bi jih zdravnik lahko uporabil za diagnozo MS.
Testi in diagnoza
Noben test ne more identificirati MS, zato zdravniki pogosto ugotovijo, da je bolezen težko diagnosticirati
Vprašanja, ki jih zastavlja zdravnik, in sposobnost kritičnega preučevanja znakov in simptomov, ki jih ima oseba, so ključnega pomena za natančno diagnozo. Zdravnik bo opravil teste, ki jim bodo pomagali oceniti človekovo:
- čustveno in psihološko stanje
- jezikovne funkcije in govor
- gibanje, koordinacija in ravnotežje
- vid, vonj, okus, dotik in sluh
Poleg temeljite anamneze in fizičnega pregleda lahko zdravnik priporoči še nekatere od naslednjih diagnostičnih testov, ki pomagajo potrditi diagnozo.
Slikanje z magnetno resonanco (MRI)
MS lahko povzroči, da se na poškodovanih živcih razvije brazgotinsko tkivo ali obloge. MRI omogoča zdravniku, da poišče to brazgotinsko tkivo. Te nenormalne lise lahko včasih kažejo na druga stanja, na primer migreno ali visok krvni tlak.
Skeniranje uporablja magnetna polja in radijske valove namesto sevanja. Izmeri relativno vsebnost vode v tkivih.
Mielin, ki ščiti živčne celice, je maščoben in tako odbija vodo. Ko ta zaščitna prevleka utrpi škodo, zadrži več vode, kar bi bilo vidno na pregledu z magnetno resonanco.
Za natančno diagnozo MS mora zdravnik natančno pregledati slikanje z magnetno resonanco.
Izzvani potenciali
Izzvani potencial je električni test živčnih poti. Zdravniku lahko pomaga ugotoviti, katere živčne poti so utrpele škodo zaradi MS.
Zdravnik bo človeku položil žice na lasišče in preučil odziv možganov na določene izkušnje, na primer gledanje video zaslona, zaslišanje določenega hrupa ali občutek določenih občutkov. Čeprav je test zelo občutljiv, je neškodljiv in običajno neboleč.
Poškodovan mielin upočasni električno prevodnost vzdolž živčnih poti. Ta test je še posebej koristen, saj lahko najde poškodbe na področjih centralnega živčnega sistema (CNS), ki niso odgovorne za nobene simptome.
Ledvena punkcija
Lumbalna punkcija, ki jo zdravniki imenujejo tudi hrbtenična pipa, je postopek, ki vključuje pridobivanje likvora. Ta tekočina obdaja možgane in hrbtenjačo in ima lahko pri nekaterih ljudeh ključno vlogo pri diagnosticiranju MS.
Za ekstrakcijo CSF zdravnik vstavi iglo med kosti v spodnjem delu hrbtenice. Z brizgo odvzamejo tekočino, nato pa testirajo protitelesa in beljakovine, ki lahko signalizirajo nenormalen imunski odziv, kot so oligoklonski pasovi.
Zdravniki ne uporabljajo več ledvene punkcije kot test prve vrstice. Izkušeni zdravnik bo na podlagi zdravstvene anamneze in izida fizičnega pregleda odločil, ali je potrebna ledvena punkcija.
Preiskave krvi
Noben krvni test ne more diagnosticirati MS posamično.
Vendar pa lahko zdravnik odredi testiranje krvi, da izključi druge pogoje s podobnimi simptomi.
Preiskave krvi lahko izključijo naslednje zdravstvene težave:
- Lymska bolezen
- lupus
- pomanjkanje vitaminov in mineralov
- nekatere okužbe
- nekatere dedne bolezni
Kdaj k zdravniku
Vsakdo, ki ima katerega od simptomov MS, mora hitro in temeljito oceniti svojega zdravnika.
Za potrditev diagnoze MS mora zdravnik najti dokaze o poškodbah na več kot enem območju CNS. Škoda mora nastati v razmiku najmanj 1 meseca, zdravnik pa mora izključiti vse druge možne vzroke.
Če je MS vzrok simptomov osebe, naj začne zdravljenje čim prej, da omeji količino in stopnjo poškodbe živcev.
Zgodnji simptomi
Po podatkih Fundacije za multiplo sklerozo zgodnji znaki in simptomi vključujejo:
odrevenelost in mravljinčenje v stopalih, nogah, rokah, rokah ali obrazu
težave z vidom, kot so zamegljen ali dvojni vid, izguba vida ali barvni kontrast in bolečina pri premikanju očesa
- utrujenost
- težave s hojo
- težave z mehurjem
- spolne težave, na primer zmanjšana spolna želja ali erektilna disfunkcija
- težave s spominom ali govorom
- depresija in čustvene spremembe
- mišični krči in tresenje
Vendar pa se simptomi razlikujejo od osebe do osebe in se lahko tekom bolezni spreminjajo. Simptomi se lahko razlikujejo tudi glede na to, na katerih živcih nastanejo plaki in se poškodujejo.
Če se kateri od teh simptomov redno pojavlja, se posvetujte s strokovnjakom za MS.
Zdravljenje
Bistveno je, da ljudje poiščejo strokovnjaka, ki pozna zdravljenje MS. Ljudje z MS potrebujejo širok pristop k obvladovanju nepredvidljivih simptomov in napredovanja bolezni.
Na voljo je veliko zdravil za upočasnitev napredovanja bolezni in zdravljenje simptomov, povezanih z recidivnimi oblikami bolezni.
Vendar je za zdravljenje primarne progresivne MS (PPMS) na voljo le okrelizumab (OCR).
Uporaba zdravil se od osebe do osebe razlikuje in je odvisna od simptomov, stopnje in resnosti bolezni. Zdravniki bodo po potrebi predpisali tudi zdravila za zdravljenje recidivov.
Ljudje z MS lahko razmislijo o sodelovanju v rehabilitacijskem programu, ki se osredotoča na ohranjanje moči in delovanja telesnih mišic.
Končno je pomembno, da sodelujemo s ponudnikom zdravstvenih storitev, ki se zaveda pomena čustvenega zdravja in mehanizmov spoprijemanja ter lahko zagotovi ustrezne napotnice.
Tukaj izveste več o PPMS.
Outlook
MS običajno ni usodna. Glavna skrb ljudi s to boleznijo je ohranjanje njihove kakovosti življenja. Mnogi ljudje s to boleznijo bodo lahko vodili poln, aktiven življenjski slog.
Čeprav je MS napredujoča in pogosto izčrpavajoča bolezen, imajo le nekateri ljudje z MS simptome, ki bodo sčasoma prešli v težave s trajno invalidnostjo in mobilnostjo.
V zadnjem desetletju je prišlo do velikega napredka pri možnostih zdravljenja MS. Nova terapija za spreminjanje bolezni (DMT), kot sta siponimod (Mayzent) in kladribin (Mavenclad), upočasnjuje napredovanje bolezni in zmanjšuje invalidnost pri ljudeh z recidivnimi oblikami MS.
Raziskave se nadaljujejo in ponujajo obetavna odkritja in zdravljenje vseh vrst MS.
