Kako lahko ustavite kronično UTI?
Kronična okužba sečil je stalna ali ponavljajoča se okužba sečil. Okužba se lahko ponovi, ker se trakt ponovno okuži ali ker zdravljenje ni popolnoma očistilo okužbe. Simptomi se med zdravljenjem lahko ustavijo, vendar se lahko po zdravljenju znova pojavijo.
Kronično okužbo sečil (UTI) lahko imenujemo tudi trajna ali ponavljajoča se UTI. Po eni študiji bo zdravnik diagnosticiral ponavljajoči se UTI (RUTI), če ima oseba v 12-mesečnem obdobju tri pozitivne urinske kulture ali dve okužbi v preteklih 6 mesecih.
Po isti študiji iz leta 2013 so UTI pogostejši pri ženskah. Poročilo ugotavlja, da bi približno 50–60 odstotkov žensk v življenju razvilo UTI, vendar ne bodo vedno postale kronične.
Nacionalni inštitut za sladkorno bolezen in prebavne bolezni ledvic navaja, da bo približno vsaka četrta ženska imela ponavljajoče se UTI.
Simptomi UTI
Simptomi UTI v mehurju ali sečnici vključujejo:
- pogosto ali nujno uriniranje
- občutek potrebe po uriniranju tudi po praznjenju mehurja
- občutek bolečine, pekoč občutek ali pritisk pri uriniranju
- proizvaja urin, ki je krvav, moten ali smrdljiv
- bolečine v spodnjem delu trebuha
- doživljajo bolečine v križu
Če se okužba razširi na ledvice, lahko oseba doživi:
- slabo počutje
- metanje gor
- utrujenost
- zmedenost
- vročina
- mrzlica
Vzroki UTI
Sečni kanal je razdeljen na zgornji in spodnji del sečil in je sestavljen iz vrste organov in cevi, ki odvajajo urin iz telesa:
- zgornji del sečil vključuje ledvice in sečevode
- spodnji del sečil vključuje mehur, sečnico in prostato
UTI lahko prizadene kateri koli del sečil. Vendar se okužba običajno pojavi, ko bakterije vstopijo v sečne kanale skozi sečnico, to je cev, ki prenaša urin iz ledvic v mehur.
Če se okužba začne v sečnici in mehurju, običajno ni resna in se z zdravljenjem očisti.
Če pa UTI pride do ledvic, je to lahko resnejše. Oseba z okužbo zgornjih sečil bo morda morala na zdravljenje v bolnišnico.
Dejavniki tveganja
Ženske pogosteje kot moški dobijo UTI zaradi položaja in krajše dolžine sečnic.
Ženska sečnica je v bližini anusa, zaradi česar bakterije iz blata olajšajo vstop v sečnico. Da bi to preprečili, po odhodu na stranišče vedno obrišite od spredaj nazaj.
Bakterije nimajo toliko časa, da bi okužile mehur, ker ima samica krajšo sečnico kot moški. Zaradi tega se okužbe mehurja lahko zgodijo lažje.
Če imajo ledvični kamni, oslabljen imunski sistem ali je noseča, je verjetneje, da bo oseba dobila UTI.
Pregled iz leta 2014 je z RUTI pri sicer zdravih ženskah povezal naslednje dejavnike:
- seksati
- predhodna zgodovina UTI
- z uporabo diafragme med seksom
- z uporabo peroralnih kontraceptivov
- z uporabo spermicidov
- hormonske spremembe med menopavzo
Nekateri posebni načini seksa povzročajo verjetnost, da bi dobili UTI. Če imajo ljudje analni seks, je nujno, da si umijejo genitalije pred drugimi spolnimi aktivnostmi, da zmanjšajo širjenje bakterij.
Genetski dejavniki in nepravilnosti sečil lahko tudi povečajo verjetnost kroničnega UTI.
Moški redko dobijo UTI. Če imajo, je to morda zato, ker imajo povečano prostato. Povečana prostata lahko pomeni, da se mehur ne more popolnoma izprazniti, bakterije pa se razmnožujejo.
Diagnoza
Zdravnik lahko opravi naslednje teste, da doseže diagnozo in razume, zakaj se UTI ponavlja:
- Preskus urinske kulture: S tem se preverijo bakterijske kulture v urinu.
- Pregled vidnega mehurja in sečnice: s tem se preverijo morebitne nepravilnosti.
- Skeniranje sečil z računalniško tomografijo (CT): to omogoča zdravniku podrobnejši ogled sečil.
Možnosti zdravljenja
Kronični UTI zdravniki običajno zdravijo z antibiotiki. Predlagajo lahko:
- dolgotrajno zdravljenje z majhnimi odmerki antibiotikov
- jemanje antibiotikov, ki so predpisani kot preventivni ukrep po spolnem odnosu ali ob prvem pojavu simptomov
Zdravnik lahko za lajšanje nelagodja predpiše tudi zdravila za lajšanje bolečin.
Domača pravna sredstva
Domača zdravila za UTI vključujejo:
- jemanje acetaminophena za lajšanje bolečin in zmanjšanje vročine
- namestitev steklenice s toplo vodo na spodnji del trebuha, da olajšate nelagodje
- pitje veliko vode za izpraznitev bakterij
- veliko počitka za pomoč telesu v boju proti okužbi
- izogibanje seksu za zmanjšanje nelagodja
Pitje brusničnega soka je priljubljeno domače zdravilo za UTI. Vendar je malo znanstvenih dokazov, ki kažejo, da je učinkovit.
Vendar sladkor v brusnicah, imenovan D-manoza, kaže na obljubo kot domače zdravilo za zdravljenje UTI. Študija iz leta 2014 je pokazala, da prašek D-manoze zmanjšuje tveganje za ponavljajoče se UTI in je lahko koristen za preprečevanje UTI. Za potrditev teh ugotovitev je potrebnih več raziskav.
Kakšni so zapleti?
Če okužba mehurja ostane nezdravljena, se lahko razširi na ledvice, kar je bolj nevarno. Če ima oseba okužbo ledvic, bo morda potrebovala zdravljenje v bolnišnici.
Brez ustreznega zdravljenja lahko okužba ledvic povzroči trajno poškodbo ledvic.
Redko lahko kronične UTI povzročijo sepso (zastrupitev krvi), če se ne zdravijo, kar je lahko življenjsko nevarno.
Preprečevanje
Zaradi nekaterih sprememb življenjskega sloga se UTI manj verjetno ponovi. Tej vključujejo:
- uriniranje pred seksom in takoj po njem
- čiščenje genitalnih in analnih predelov pred in po seksu
- pitje veliko vode za izpiranje bakterij iz mehurja
- iskanje alternativ diafragmam ali spermicidom za kontracepcijo
- nošenje bombažnega spodnjega perila in širokih oblačil
- brisanje spredaj nazaj po odhodu na stranišče
- izogibanje dišečim umivanjem telesa
Vaginalni estrogen lahko pomaga tudi zmanjšati tveganje za UTI pri ženskah med menopavzo ali po njej.
Odvoz
Kronični UTI se običajno izločijo z dolgotrajnimi antibiotiki.
Zdravnik lahko predpiše antibiotike za samostojno uporabo. Spoznavanje zgodnjih znakov okužbe bo pomagalo osebi, da vzame antibiotike takoj, ko bodo potrebni.
Nujno je tesno sodelovati z zdravnikom in prositi za nadaljnje zdravljenje, če se UTI še naprej ponavljajo.
