Časovni načrt za HIV: Katere so faze?

HIV je virus, ki imunski sistem postopoma oslabi. Brez zdravljenja sčasoma napreduje skozi tri faze. Čas je odvisen od številnih dejavnikov, vključno z zdravili, starostjo in splošnim zdravjem.

HIV cilja na bele krvne celice, imenovane CD4 T celice, ki pomagajo zaščititi telo pred okužbami.

Z ubijanjem teh celic HIV postopoma oslabi obrambno sposobnost telesa pred okužbami in boleznimi, kar vodi do zapletov, ki so lahko usodni - razen če oseba ni deležna učinkovitega stalnega zdravljenja.

Antiretrovirusno zdravljenje lahko prepreči napredovanje virusa HIV, še posebej, če ga oseba začne jemati zgodaj. Osebe z virusom HIV, ki prejemajo to zdravljenje, lahko živijo dolgo in zdravo življenje s primerljivo pričakovano življenjsko dobo kot osebe brez virusa HIV.

Ta članek obravnava časovni načrt simptomov HIV, stopnje okužbe in obete. Opisujemo tudi, kako preprečiti napredovanje virusa HIV.

Stopnje HIV

Getty Images

Ko se oseba okuži z virusom HIV in se ne zdravi, okužba napreduje skozi tri faze.

Za vse, ki so bili izpostavljeni virusu HIV, je pomembno, da se za nasvet pogovorite z zdravnikom in ga vprašate o preventivni terapiji, imenovani post-izpostavljena profilaksa (PEP).

Ljudje, ki jim grozi izpostavljenost virusu HIV, lahko redno izvajajo profilakso pred izpostavljenostjo (PrEP), da preprečijo okužbo okužbe, tudi če pride do izpostavljenosti.

Faza 1: Akutna okužba s HIV

Ko oseba pride v stik z virusom HIV, se virus hitro razmnoži in kri vsebuje visoko raven virusa. V tem trenutku se lahko zlahka prenaša na druge - s krvjo, semenom in preseminalnimi tekočinami, rektalno tekočino, vaginalno tekočino in materinim mlekom.

V 2–4 tednih izpostavljenosti virusu se pri nekaterih ljudeh razvije nespecifični sindrom z vročino in drugimi gripi podobnimi simptomi. To lahko traja več dni ali tednov.

Vendar teh simptomov ne občutijo vsi. Če oseba ne opravi testiranja, lahko HIV napreduje brez kakršnih koli znakov, da je v telesu.

Simptomi, podobni gripi, okužbe s HIV 1. stopnje lahko vključujejo:

• vročina
• bolečine v mišicah ali sklepih
• utrujenost
• nočno potenje
• kožni izpuščaji
• razjede v ustih
• vneto grlo
• otekle žleze
• slabost ali bruhanje

Ti simptomi so skupaj znani kot bolezen serokonverzije. Predstavljajo naravni odziv telesa na okužbo, ko poskuša ubiti virus. Človeško telo tega virusa, ko je prisoten, ne more popolnoma odstraniti.

Na tej stopnji se virus razmnožuje s pomočjo celic CD4 T v telesu in se širi po telesu. S tem uniči celice CD4 T.

Sčasoma se ta proces stabilizira. Imunski sistem zmanjša število virusnih delcev in ravni CD4 T celic se lahko dvignejo. Vendar se število teh celic morda ne bo vrnilo na prvotno raven.

Faza 2: Kronična okužba s HIV

Po končani akutni fazi - in če oseba ni bila zdravljena - virus ostane aktiven, razmnožuje se na zelo nizkih ravneh, vendar še naprej poškoduje imunske celice.

Na tej stopnji običajno ni simptomov ali zelo blagih. Zato zdravniki včasih 2. stopnjo imenujejo "asimptomatska okužba s HIV" ali "klinična zakasnitev". V tej fazi se virus še vedno lahko prenaša na druge, tudi če ne povzroča simptomov.

Brez zdravljenja lahko ta stopnja traja 10 let ali več, preden oseba razvije stopnjo HIV HIV.

Vendar sodobna protiretrovirusna zdravila lahko preprečijo napredovanje okužbe. Ta zdravila močno zmanjšajo količino virusa HIV v telesu in virusno obremenitev na zelo nizko raven.

Ko je virusna obremenitev tako majhna, da je testi ne morejo zaznati, HIV ne more več poškodovati imunskega sistema ali prenašati na druge ljudi. Nekateri to imenujejo »nezaznavno pomeni neprenosljivo« ali »U = U«.

Oseba z virusom HIV stopnje 2, ki jemlje učinkovito protiretrovirusno terapijo, morda nikoli ne razvije virusa HIV 3.

Za podrobnejše informacije in vire o virusu HIV in aidsu obiščite naše namensko središče.

3. stopnja HIV

Stopnja 3 HIV, znana tudi kot AIDS, je najbolj napredna stopnja. Pojavi se, ko je imunski sistem poškodovan do te mere, da se ne more več boriti proti okužbam.

Jemanje protiretrovirusnih zdravil ohranja imunski sistem dovolj močan, da prepreči, da bi HIV napredoval v to fazo.

Brez zdravljenja se virusna obremenitev še naprej povečuje in število celic CD4 še naprej upada. Oseba bo prejela diagnozo stopnje 3 HIV, če se njeno število celic CD4 zmanjša pod 200 celic na kubični mililiter ali če se razvije oportunistična okužba.

Simptomi se v tej fazi zelo razlikujejo, saj ponavadi izvirajo iz določenih oportunističnih okužb.

Simptomi HIV stopnje 3 lahko vključujejo:

• nočno potenje
• vročina
• vztrajen kašelj
• težave, ki vplivajo na kožo, usta ali oboje
• redne okužbe
• kronična driska
• izguba teže

Zaradi sodobnih načinov zdravljenja so oportunistične okužbe vse manj razširjene. Obstaja veliko vrst, vendar so nekatere najpogostejše oportunistične okužbe v ZDA:

• herpes
• salmonela
• kandidoza
• toksoplazmoza

Ljudje si lahko opomorejo od resnih okužb in bolezni, povezanih s HIV, in z zdravljenjem dajo HIV pod nadzor. Zdravljenje oportunističnih okužb vključuje protivirusna zdravila, antibiotike in protiglivična zdravila.

Več o zapletih virusa HIV preberite tukaj.

Kako preprečiti napredovanje virusa HIV

Najučinkovitejši način je, da čim prej vzamete protiretrovirusna zdravila in to dosledno, kot je predpisano.

Antiretrovirusno zdravljenje ohranja imunski sistem zdrav in zmanjšuje tveganje za prenos virusa na skoraj nič.

Prej ko oseba dobi diagnozo, prej lahko začne zdravljenje. Zgodnje zdravljenje lahko izboljša pogled na osebo in zmanjša tveganje za prenos virusa na druge.

Protiretrovirusno zdravljenje

Antiretrovirusno zdravljenje ohranja imunski sistem zdravju in preprečuje prenos virusa. Osebi koristi ne glede na stopnjo HIV.

Protiretrovirusno zdravljenje:

• zavira virusno aktivnost
• poveča imuniteto in življenjsko dobo osebe
• zmanjšuje možnosti za prenos virusa

Jemanje protiretrovirusnega zdravljenja zmanjša količino virusa HIV v krvi na zelo nizko ali nezaznavno raven. Pri večini ljudi, ki uporabljajo protiretrovirusna zdravila, je virus pod nadzorom v 6 mesecih.

Ko virusne obremenitve ni mogoče zaznati, skoraj ni nevarnosti prenosa virusa HIV na druge ljudi.

Zdravnik lahko kombinacijo zdravil prilagodi posamezniku. Z doslednim jemanjem zdravila, kot je predpisano, je učinkovitejše in zmanjšuje možnosti, da virus razvije odpornost na zdravljenje.

PEP

Če je bila oseba pred kratkim izpostavljena virusu, ji lahko prepreči, da bi se prijela s PEP. To je nujna možnost.

PEP je najučinkovitejši, če ga oseba vzame takoj, ko sumi na izpostavljenost virusu HIV in v 72 urah. Ko oseba to stori, lahko PEP prepreči HIV.

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) ocenjuje, da ko ljudje jemljejo zdravilo pravilno, 28-dnevni potek PEP zmanjša tveganje za okužbo s HIV za več kot 80%.

Dejavniki življenjskega sloga

Nekateri dejavniki življenjskega sloga lahko igrajo vlogo pri napredovanju virusa HIV. Oseba lahko sprejme strategije za krepitev svojega imunskega sistema, vključno z:

• Izogibanje okužbam: Če zdravnik to priporoči, sprejmite ukrepe za zaščito pred okužbami in boleznimi ter redno cepite.
• Zmanjšanje stresa: Stres oslabi imunski sistem in poveča tveganje za razvoj drugih bolezni in oportunističnih okužb.
• Uporaba kondomov med spolnim odnosom: Kondomi ščitijo ljudi s HIV pred drugimi spolno prenosljivimi okužbami, ki lahko dodatno oslabijo njihovo imunost.
• Redno vadite: To prinaša številne koristi, vključno z manjšim tveganjem za bolezni srca, povečano energijo, izboljšano cirkulacijo in zmogljivostjo pljuč, boljšim spanjem in manj stresa.
• Uživanje zdrave prehrane: Vzdrževanje uravnotežene prehrane z nizkim vnosom alkohola pomaga krepiti imunski sistem in preprečevati okužbe. Hranljiva hrana lahko pomaga tudi, da zdravljenje pravilno deluje.
• Opustitev kajenja: Ljudje s HIV, ki kadijo, pogosteje razvijejo okužbe, kot sta kandidoza in pljučnica, pa tudi bolezni, kot so nekateri raki, bolezni srca in kronične obstruktivne pljučne bolezni.

Drugi dejavniki, ki vplivajo na napredovanje

Nekateri od njih niso pod nadzorom osebe. Dodatni dejavniki, ki lahko igrajo vlogo pri napredovanju virusa HIV, vključujejo:

• starost
• genetike
• podtip HIV
• splošno zdravje pred okužbo
• prisotnost drugih okužb

Outlook

Obeti za osebo s HIV so v veliki meri odvisni od tega, ali imajo dosleden dostop do zdravljenja in ga jemljejo, kot je predpisano.

Če ima oseba z virusom HIV pred okužbo stalno protiretrovirusno zdravljenje, lahko živi dolgo, zdravo življenje s pričakovano življenjsko dobo, primerljivo s pričakovano življenjsko dobo osebe brez virusa HIV.

Brez zdravljenja lahko človek razvije HIV v 3. stopnji 2–15 let po okužbi. Pričakovana življenjska doba po diagnozi HIV 3. stopnje je 3 leta.

Vendar pa pri učinkovitih zdravilih veliko ljudi nikoli ne razvije virusa HIV v 3. stopnji, pogostost oportunističnih okužb pa je veliko manjša kot v preteklosti.

Tukaj preberite, kako opraviti testiranje na HIV v ZDA.