METASTAZE V JETRIH: SIMPTOMI, DIAGNOZA IN PROGNOZA - RAK - ONKOLOGIJA

Kaj vedeti o metastazah v jetrih

Metastaze v jetrih se nanašajo na to, ko se rak, ki je prvotno nastal v drugem delu telesa, razširi v jetra. Nekateri zdravstveni delavci lahko metastaze v jetrih imenujejo "sekundarni rak na jetrih".

Rakave celice, ki se razvijejo v jetrnih metastazah, niso celice iz jeter. So celice iz dela telesa, kjer je rak nastal.

Ker se je rak v jetra razširil iz drugega dela telesa, lahko zdravnik metastaze v jetrih označi kot stopnjo 4 ali napredovalega raka.

Primarni rak na jetrih je manj pogost kot metastaze v jetrih. Običajno imajo ljudje s primarnim jetrnim rakom dejavnike tveganja, kot sta ciroza ali hepatitis.

Simptomi

Ko tumor napreduje, lahko simptomi vključujejo slabost, napihnjenost trebuha in izgubo apetita.

Zgodnje faze metastaz v jetrih morda ne bodo imele opaznih simptomov. Ko tumor v jetrih napreduje, pa lahko jetra nabreknejo.

Oteklina lahko ovira pretok krvi in žolča. Ko se to zgodi, lahko oseba doživi simptome, kot so:

izguba teže
temen urin
izguba apetita
napihnjenost trebuha
zlatenica ali porumenelost kože in oči
slabost in bruhanje
povečana jetra
bolečine v desni rami
bolečina v zgornji desni strani trebuha
zmedenost
vročina
utrujenost
potenje

Oseba z rakom na drugem delu telesa, ki opazi nove simptome, mora svojega zdravnika čim prej obvestiti.

Diagnoza

Izvajalec zdravstvenih storitev lahko opravi CT trebuha za diagnosticiranje metastaz v jetrih.

Če ima oseba simptome raka na jetrih, lahko zdravnik sumi na metastaze v jetrih.

Po začetnem pregledu in postavitvi nekaterih vprašanj bodo morali opraviti teste, s katerimi bodo potrdili prisotnost raka na jetrih.

Nekateri testi, ki jih lahko izvajajo, vključujejo:

CT trebuha
testi jetrnih funkcij, ki preverjajo, kako dobro delujejo jetra
ultrazvok jeter
laparoskopija, ki vključuje prožno cev, ki zdravniku omogoča, da vzame biopsijo jeter
angiogram, pri katerem zdravnik uporablja barvilo za izdelavo visokokontrastnih slik jeter
slikanje z magnetno resonanco

Zdravljenje običajnih vrst

Namen zdravljenja metastaz v jetrih je ublažiti simptome in podaljšati pričakovano življenjsko dobo. V večini primerov metastaz v jetrih ni mogoče pozdraviti.

Obstajata dva načina zdravljenja metastaz v jetrih: lokalni in sistematični. Starost in splošno zdravstveno stanje določata, kakšen pristop lahko predlaga zdravnik.

Zdravljenje bo odvisno tudi od tega, kje je primarni rak, velikosti in števila tumorjev na jetrih ter morebitnih preteklih zdravljenj, ki jih je oseba že poskusila.

Nekatere možnosti lokalnega zdravljenja vključujejo:

radiofrekvenčna ablacija, ki uporablja visokofrekvenčne električne tokove, da ustvari dovolj toplote za ubijanje rakavih celic
radioterapija, ki jo lahko oddaja vbrizgano sevanje ali stroji, ki uporabljajo žarek sevanja za usmerjanje tumorja

S sistematičnim zdravljenjem je lahko prek krvnega obtoka usmerjen rak po telesu. Nekatere možne možnosti za metastaze v jetrih vključujejo:

terapija z modifikatorjem biološkega odziva, ki pomaga krepiti imunski sistem telesa
kemoterapija, ki uporablja zdravila za ciljanje hitro rastočih celic po telesu
hormonska terapija, ki je namenjena rakom, ki se zanašajo na rast hormonov, kot je rak dojke
ciljno terapijo, ki neposredno cilja na rakave celice

Napoved in pričakovana življenjska doba

Stopnje preživetja jetrnih metastaz so le ocene.

Pričakovana življenjska doba in napovedi za ljudi z metastazami v jetrih so običajno slabi, saj rak običajno ni ozdravljiv.

Vendar pa lahko zdravljenje pomaga zmanjšati tumor, podaljša pričakovano življenjsko dobo in lajša simptome.

Skupno 5-letno preživetje je odvisno od izvora raka. Drugi dejavniki vključujejo spol, starost in splošno zdravje posameznika.

Na primer, v skladu z eno študijo so petletne stopnje preživetja pri ljudeh z metastazami v jetrih iz debelega črevesa naslednje:

manj kot 8 mesecev brez zdravljenja
11% možnosti preživetja z zdravljenjem

Zdravnik je najboljša oseba, ki napove preživetje. V vseh primerih so stopnje preživetja le ocene. Oseba lahko živi veliko dlje ali krajše, kot je bilo pričakovano.

Zapleti

Oseba ima lahko bolj akutne simptome, ki kažejo na to, da je treba takoj poiskati zdravniško pomoč.

Nekateri od teh simptomov vključujejo:

pogosto bruhanje ali bruhanje dvakrat ali večkrat na dan več kot en dan
nenavadno otekanje nog ali trebuha
težave pri požiranju
krvava bruhanje
zlatenica
črno črevesje
nepojasnjeno hujšanje

Metastaze v jetrih so zaplet naprednejših vrst raka. To je pokazatelj, da se je rak razširil z enega območja na drugo. Metastaze v jetrih so najpogostejše pri naslednjih vrstah raka:

rak jajčnikov
Rak na dojki
rak požiralnika
rak debelega črevesa
ledvični rak
rektalni rak
pljučni rak
rak endometrija
rak na želodcu
rak trebušne slinavke
kožni rak

Metastaze v jetrih se lahko pojavijo leta po uspešnem zdravljenju primarnega raka. Oseba bi se morala redno pregledovati, da bi ostala brez raka.

Oseba mora poznati tudi znake jetrnih metastaz in zdravnika obvestiti, če ima katerega od simptomov.

Preprečevanje

Preprečevanje metastaz v jetrih ni vedno mogoče.

Metastaze v jetrih se pojavijo, ko se rak razširi z drugega področja telesa. V nekaterih primerih se to lahko zgodi, preden ima oseba diagnozo primarnega raka. V drugih primerih lahko traja mesece ali leta, da se rak razširi na jetra.

Zdravljenje primarnega raka lahko pomaga zmanjšati tveganje za širjenje raka. Vendar to ni zagotovilo, saj se lahko metastaze v jetrih razvijejo leta po uspešnem zdravljenju.

Ljudje bi se morali držati smernic za zdravo življenje, da bi preprečili raka. Nekatera vedenja vključujejo izogibanje pitju in kajenju. Ljudje bi morali s prehrano in gibanjem ohranjati zdravo težo.

Tudi zgodnje odkrivanje katere koli vrste raka pogosto daje največ možnosti za uspešno zdravljenje. Oseba bi morala imeti redne preglede in se o nenavadnih simptomih pogovoriti s svojim zdravnikom.