Ali Clomid deluje pri moški neplodnosti?

Clomid je nekdanja blagovna znamka zdravila klomifen citrat, ki ga zdravniki uporabljajo za zdravljenje neplodnosti pri ženskah. Včasih pa ga lahko predpišejo tudi za moške z neplodnostjo.

Neplodnost lahko prizadene moške in ženske. Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje otrok in človekov razvoj je neplodnost posledica:

• moški reproduktivni problemi tretjino časa
• ženske reproduktivne težave tretjino časa
• neznana vprašanja ali moška in ženska reproduktivna vprašanja tretjino časa

Zdravniki menijo, da ima oseba neplodnost, če po enem letu ne more doseči nosečnosti.

V tem članku obravnavamo, kaj je klomifen citrat, ali deluje pri moških z neplodnostjo in kdaj ga zdravniki predpišejo moškim. Pokrivamo tudi njegove neželene učinke in druga zdravljenja moške plodnosti.

Kaj je klomifen citrat?

V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše klomifen citrat za zdravljenje moške neplodnosti.

Klomifen citrat je vrsta stimulatorja jajčnikov. Zdravniki običajno predpišejo to zdravilo za zdravljenje neplodnosti pri ženskah.

Klomifen citrat deluje podobno kot estrogen, ki je ženski spolni hormon. Jemanje tega zdravila spodbuja ovulacijo ali sprostitev jajčeca iz jajčnikov. To lahko pomaga pri povečanju plodnosti žensk, ki imajo težave z zanositvijo zaradi težav z ovulacijo.

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je odobrila klomifen citrat za zdravljenje neplodnosti pri ženskah. Vendar zdravniki včasih predpišejo tudi klomifen citrat za zdravljenje moških z neplodnostjo.

„Izven oznake“ pomeni, da FDA ni odobrila te posebne uporabe zdravila.

Ali deluje pri moških?

Pri moških klomifen citrat poveča raven luteinizirajočega hormona (LH) in folikle stimulirajočega hormona (FSH). Ti hormoni so pomembni za plodnost in so prisotni tako pri moških kot pri ženskah.

LH spodbuja sproščanje testosterona pri moških. FSH je pomemben v prvi fazi proizvodnje sperme ali spermatogeneze.

Povečanje ravni teh hormonov v telesu lahko privede do povečanja testosterona in do večje količine sperme. Vendar pa so hormonske interakcije zapletene in trenutno ni dovolj raziskav, da bi ugotovili, ali povečanje LH in FSH neposredno vpliva na plodnost moških. Jemanje klomifen citrata lahko deluje pri nekaterih moških in ne pri drugih.

Po enem pregledu iz leta 2015 so bili rezultati kliničnih študij, ki so preizkušali učinkovitost jemanja klomifen citrata za moško neplodnost.

Zdravilo lahko pri nekaterih moških izboljša gibljivost sperme. Motilnost se nanaša na to, kako dobro se sperma premika skozi ženski reproduktivni sistem, da oplodi jajčece.

Uporaba klomifen citrata pa lahko pri vseh moških zmanjša skupno število semenčic. To zmanjšanje se lahko nanaša na odmerek zdravila.

Ker FDA ni odobrila klomifen citrata za zdravljenje neplodnosti pri moških, ni dogovora o najboljšem odmerjanju. Iz tega razloga se morajo zdravniki pri predpisovanju tega zdravila zanašati na lastno presojo.

Študije pa kažejo na odmerek od 12,5 do 400 miligramov (mg) na dan. Majhna metaanaliza, ki je vključevala tri študije, je pokazala, da lahko dnevni odmerek 50 mg izboljša plodnost.

Prav tako ni dogovorjenega časa, kako dolgo naj moški jemlje to zdravilo.

Raziskovalci morajo opraviti več študij, da bi ugotovili, ali je klomifen citrat učinkovit za zdravljenje moške neplodnosti, katere vrste moške neplodnosti lahko zdravi in ​​kakšen je idealen odmerek.

Kdaj ga zdravniki predpišejo moškim?

Zdravniki se lahko odločijo, da predpišejo zdravila, ki niso navedena, če menijo, da so koristi večje od tveganj.

Čeprav je FDA odobrila le klomifen citrat za zdravljenje neplodnosti pri ženskah, se zdravniki lahko odločijo, da ga predpišejo tudi moškim z nepojasnjeno neplodnostjo ali kadar druga zdravljenja niso bila uspešna ali so neprimerna.

Vendar je pomembno, da zdravnik pojasni, da niti varnost niti učinkovitost zdravila v ta namen nista v celoti znana, in da zagotovi, da oseba razume morebitna tveganja.

Stranski učinki

Klomifen citrat lahko povzroči glavobol in omotico.

Klomifen citrat lahko pri nekaterih ljudeh povzroči neželene učinke. Ti lahko vključujejo:

• glavobol
• slabost in bruhanje
• težave z vidom
• omotica
• bolečine v trebuhu ali nelagodje
• razjede v ustih
• sive mrene
• rast dojk

Če ima oseba neželene učinke jemanja klomifen citrata, mora poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik lahko svetuje, naj prenehajo jemati zdravilo ali zmanjšajo odmerek.

Nekateri moški se lahko odločijo za jemanje klomifen citrata, ker verjamejo, da bo to izboljšalo razpoloženje, izboljšalo njihovo zmogljivost med vadbo ali povečalo energijo.

Zdravniki ga včasih predpišejo kot alternativo ljudem, ki ne morejo jemati testosterona. Ker klomifen citrat poveča raven testosterona, lahko pri nekaterih ljudeh pomaga izboljšati simptome hipogonadizma.

Druga zdravljenja moške plodnosti

Zdravljenje moške neplodnosti je odvisno od osnovnega vzroka, lahko pa vključuje zdravila in kirurški poseg.Če bodo ta zdravljenja uspešna, bodo človeku pomagala do naravnega spočetja.

Nekateri vzroki moške neplodnosti in zdravila, ki jih zdravnik lahko priporoči zanje, vključujejo:

Vzrok moške neplodnostiZdravilaHiperprolaktinemija, stanje, v katerem telo proizvaja preveč hormona, imenovanega prolaktin.Agonisti dopamina, kot je bromokriptin.Hipogonadotropni hipogonadizem, to je, ko testisi ne proizvajajo testosterona.Nadomestitev testosterona ali zdravila, ki vsebujejo hormon, ki sprošča gonadotropin.Visoka raven reaktivnih molekul kisika v spermi.Dodatek vitamina E in selena.Retrogradna ejakulacija, ki se pojavi, ko seme spet teče nazaj v mehur.Začetno zdravljenje z dekongestivnimi zdravili brez recepta, kot je psevdoefedrin.

Za nekatere vzroke moške neplodnosti lahko zdravnik priporoči operacijo. To lahko vključuje:

Vzrok moške neplodnostiOperacijaVariokele ali otekle vene na modih.Zdravnik lahko opravi manjši kirurški poseg, da blokira pretok krvi v veno.Azoospermija, ki se pojavi, ko ima oseba v semenu premalo semenčic.Zdravnik vam lahko priporoči operativni odvzem sperme. To vključuje uporabo majhne igle za zbiranje sperme iz moda za uporabo in vitro za plodnost.Blokada ejakulacijskega kanala, ki preprečuje izliv sperme.Kirurg lahko v kanalu naredi majhen rez, da ga odblokira.

Vzrok moške neplodnosti ni vedno jasen in zdravljenje z zdravili ali operacija morda ne bo učinkovito.

V takih primerih lahko zdravnik priporoči reproduktivno tehnologijo s pomočjo. Te metode lahko združijo jajčece in spermo, da ustvarijo zarodek brez seksa.

Nekateri pogosti primeri vključujejo:

• Intrauterina oploditev. To vključuje odvzem moške sperme in njeno namestitev neposredno v maternico samice, da oplodi jajčece.
• In vitro oploditev. To vključuje zdravstvenega delavca, ki v laboratoriju združi spermo in jajčece, da ustvari zarodek in ga nato postavi v maternico osebe.
• Intratoplazmična injekcija sperme. To vključuje vbrizgavanje jajčeca z eno samo spermo, da se ustvari zarodek, in nato vstavitev v maternico osebe.

Povzetek

Klomifen citrat je zdravilo za zdravljenje neplodnosti pri ženskah. Čeprav FDA ni odobrila klomifen citrata za zdravljenje moških z neplodnostjo, se zdravniki včasih odločijo, da ga predpišejo za to uporabo.

Pri nekaterih moških lahko klomifen citrat poveča plodnost, vendar ni jasno, ali deluje pri vseh moških.

Znanstveniki morajo zdaj opraviti več študij, da bi popolnoma razumeli, kako jemanje klomifen citrata vpliva na moške hormone in plodnost.