Beljakovine za srčni napad lahko povečajo tveganje za zgodnjo smrt
Nove raziskave so pokazale, da so povišane ravni beljakovin, imenovanih troponin, "zelo klinično pomemben" pokazatelj smrtnega tveganja, ne glede na starost ali vzrok.
Srčne bolezni so krive za 1 od 4 smrtnih primerov v ZDA, vsako leto zaradi tega stanja umre več kot 600.000 ljudi.
Še posebej pogosta je koronarna srčna bolezen, ki letno terja vsaj 370.000 življenj. Tudi srčni napadi so zelo razširjeni, vsako leto jih doživi 735.000 odraslih v ZDA.
Medicinska skupnost beljakovine troponin prepozna kot biomarker za diagnosticiranje srčnih napadov. Poleg tega so prejšnje študije odkrile povezavo med višjo koncentracijo troponina in rupturo zobnih oblog, akutno koronarno obstrukcijo in slabšo perfuzijo miokarda - merilo, kako dobro kri kroži skozi srce.
Troponini so regulatorni proteini, ki igrajo ključno vlogo pri krčenju srčne mišice.
Zdaj nove raziskave ugotavljajo, da je celo rahlo zvišanje ravni te beljakovine dosledno povezano z večjim tveganjem za smrt med vsemi starostnimi skupinami.
Amit Kaura je vodilni avtor nove raziskave in klinični raziskovalec na Imperial College London v Združenem kraljestvu. Ugotovitve njegove in njegove ekipe se pojavijo v BMJ.
Smrtno tveganje 10-krat večje
Kaura in sodelavci so preučili podatke več kot 250.000 ljudi, da bi ugotovili povezavo med starostjo, ravni troponina in smrtnostjo.
Med letoma 2010 in 2017 so zdravniki merili ravni troponina vsakega udeleženca študije, katere starost se je gibala od 18 do več kot 90 let. Znanstveniki so te posameznike klinično spremljali 3 leta.
Na splošno so raziskovalci ugotovili povezavo med odmerkom in odzivom med visoko koncentracijo troponina v krvi in tveganjem zgodnje smrti, kar pomeni, da višje kot so bile ravni troponina, večje je tveganje za smrt. To združenje je potekalo ne glede na starost.
Ko smo natančno preučili različne starostne skupine, je analiza pokazala, da so mladi odrasli - to je tisti med 19. in 29. letom starosti - z zvišanimi koncentracijami troponina 10-krat bolj verjetno umrli kot tisti, katerih kri ni imela povišanih vrednosti beljakovine.
Tveganje je s starostjo postopoma upadalo, pri ljudeh, starejših od 90 let, z zvišanimi koncentracijami troponina je 1,5-krat večja verjetnost, da bodo umrli kot pri drugih podobnih starosti.
Vendar pa je skoraj polovica udeležencev z visoko koncentracijo troponina, starejših od 80 let, umrla v treh letih, ugotavljajo raziskovalci in potrjujejo stališče, da visoke ravni troponina kažejo na večjo verjetnost smrti.
Na koncu so rezultati razkrili tudi paradoks: pri ljudeh, ki so doživeli srčni napad, so bile izjemno visoke ravni troponina povezane z manjšim smrtnim tveganjem.
Raziskovalci pojasnjujejo, da je to morda zato, ker je bil večji delež teh udeležencev primeren kandidat za operacijo, ki izboljša pretok krvi v srce.
Na splošno avtorji zaključujejo: "Pozitiven rezultat troponina je zato zelo klinično pomemben, ne glede na starost, pri čemer je presežna smrtnost, povezana z zvišano ravnijo troponina, v prvih nekaj tednih močno koncentrirana."
Ugotovitve, pravijo raziskovalci, poudarjajo dejstvo, da so ravni troponina lahko koristno orodje za oceno dolgoživosti, tudi pri tistih, ki niso imeli srčnega napada.
Poleg tega raziskovalna skupina trenutno dela na kliničnem preskušanju, da bi preučila, ali kardiovaskularna zdravljenja, kot so statini, izboljšujejo zdravje srca tistih z zvišano koncentracijo troponina.
Kaura svoje ugotovitve komentira in pravi: "Pri zdravljenju srčnih bolezni je bilo veliko napredka, a kljub temu ostaja glavni vzrok smrti v Združenem kraljestvu in po vsem svetu."
"To je prva študija, ki obravnava posledice povišanega troponina v resničnem velikem vzorcu bolnikov v najrazličnejših starostnih obdobjih," dodaja raziskovalec.
»Zdravniki bodo lahko s temi informacijami pomagali prepoznati tveganje za zgodnjo smrt pri bolnikih, pri katerih je bila izmerjena raven troponina; to bi lahko privedlo do posegov v veliko zgodnejši fazi pri širši skupini bolnikov, kot se trenutno zdravi. "
Amit Kaura
