Kaj vedeti o notranjih hemangiomih
Notranji hemangiom je vrsta nekancerogenega tumorja, ki nastane zaradi nenormalne rasti odvečnih krvnih žil.
Hemangiomi se običajno pojavijo na koži dojenčkov in so rdeče. Vendar se občasno razvijejo v notranjih organih, vključno z možgani in jetri.
Redko povzročajo simptome in ljudje se morda ne zavedajo, da imajo notranji hemangiom, dokler ne pregledajo nepovezanega stanja.
Ta članek pojasnjuje vrste, simptome in zdravljenje notranjega hemangioma.
Vrste
Hemangiomi se lahko razvijejo v številnih notranjih organih, vključno z jetri in možgani.
Jetrni hemangiom
Zasluga za podobo: James Heilman, dr.med., 2012 - Hemangiom jeter
Notranji hemangiomi v jetrih so običajno majhni in ne povzročajo nobenih simptomov.
Vendar jetrni hemangiomi, ki so večji od 4 centimetrov (cm) ali premer približno 1,6 palca, lahko povzročijo opazne znake, kot so nelagodje ali občutek polnosti v želodcu.
V redkih primerih lahko simptomi vključujejo izgubo teže in slabost.
Bolečina se lahko pojavi, če tumor krvavi ali povzroči krvni strdek.
Možganski hemangiom
Vaskularni tumorji ali izrastki, ki se razvijejo iz krvnih žil, so v možganih redki. Vsi možganski tumorji so redki in možganski hemangiomi predstavljajo majhen delež teh.
V možganih se pojavita dve vrsti hemangioma:
- hemangioblastom
- hemangiopericitom
Hemangioblastom
Hemangioblastomi so počasi rastoči benigni tumorji, ki se razvijejo iz prekomerne rasti celic, ki tvorijo notranjo plast krvnih žil.
Približno 2 odstotka vseh tumorjev, ki se razvijejo v možganih, so hemangiomi. Običajno se pojavijo na možganskem deblu in malih možganih, ki so središča za samodejne procese v telesu, kot sta dihanje in koordinacija gibanja.
Ljudje z genetskim stanjem, znanim kot von Hippel-Lindauov sindrom, ki povzroča prekomerno razraščanje tumorjev po telesu, pogosteje kot drugi ljudje razvijejo hemangioblastome.
Poleg tega, da se pri ljudeh s to motnjo razvijejo hemangiomi v možganih, se lahko pojavijo tudi hemangiomi na zadnji strani očesa, pa tudi ciste v jetrih, trebušni slinavki in ledvicah.
Hemangiopericitom
Te vrste hemangiomov so redkejše od hemangioblastoma. So tumorji višje stopnje, ki najverjetneje rastejo zaradi prekomerne rasti celic okoli krvnih žil v možganskih ovojnicah. Ovojnice so membrane, ki pokrivajo možgane ali hrbtenjačo.
Hemangioblastomi se sčasoma lahko razširijo na druge dele telesa.
Zdravljenje
Večina notranjih hemangiomov ne potrebuje zdravljenja.
Vsakdo, ki ima hemangiom, pa mora imeti redne preglede, da lahko njegov zdravnik spremlja morebitne spremembe tumorja.
Čeprav je večina teh tumorjev neškodljivih in mnogi ljudje nikoli ne bodo vedeli, da jih imajo, nekateri hemangiomi resnično potrebujejo zdravljenje.
Včasih bodo zdravniki priporočili zdravljenje, če hemangiom pritiska na organ, zmanjša telesne funkcije osebe ali povzroči bolečino ali druge fizične simptome.
Zdravljenje pogosto vključuje operacijo odstranjevanja hemangioma.
Kjer je mogoče, bodo kirurgi odstranili problematični možganski hemangiom. Če popolna odstranitev ni mogoča, lahko uporabijo tudi obliko usmerjenega sevanja.
Kirurgi odstranijo hemangiome jeter le, če simptomi povzročajo posebne težave ali če benigni tumor pospešeno raste.
Nekateri hemangiomi po odstranitvi zrastejo v nasprotju z drugimi benignimi izrastki, ki se po operaciji ne vrnejo.
Veliki hemangiomi jeter pri dojenčkih lahko zaradi vpliva na ožilje povzročijo težave s srcem. V teh primerih bo zdravnik upošteval steroide, zdravila za srce, kirurško odstranitev in v redkih primerih radikalno operacijo jeter.
Po enem poročilu so zdravniki otroka z notranjim hemangiomom zdravili s propranololom, ki je zaviralec beta.
Raziskave na področju zdravil, ki lahko pomagajo preprečiti nastanek novih krvnih žil, znanih kot anti-angiogeniki, še potekajo. Ta zdravila se lahko izkažejo za koristna pri zdravljenju notranjih hemangiomov.
Vzroki in dejavniki tveganja
Raziskovalci še ne vedo, kaj povzroča notranje hemangiome.
Ugotovili pa so nekatere dejavnike tveganja, ki lahko povečajo možnosti za razvoj tumorja.
Približno 1 od 10 ljudi, ki imajo hemangioblastom v možganih, ima tudi bolezen, imenovano Von Hippel-Lindauov sindrom.
Hemangioblastom se običajno pojavi pri ljudeh, starejših od 40 let. Hemangiopericitom pa je pogostejši pri mlajših ljudeh.
Ta vrsta tumorja je pogostejša pri ženskah kot pri moških.
Diagnoza
Čeprav so redki, se notranji hemangiomi najpogosteje pojavijo v jetrih in možganih.
Notranji hemangiomi so na splošno redki in težave se pojavijo le v majhnem številu primerov. Zdravnik med diagnosticiranjem nepovezanega stanja pogosto odkrije hemangiom.
Zdravnik bo v nekaterih primerih morda čutil izboklino in z naslednjimi preiskavami lahko odkrije notranji hemangiom:
- Rentgenski žarki
- CT pregledi
- Preiskave z magnetno resonanco, ki bolj verjetno prepoznajo mehke kepe hemangioma
- angiogram, pri katerem zdravnik vbrizga barvilo v krvne žile, da poudari hemangiom, nato pa opravi rentgensko slikanje
Odvoz
Hemangiomi so benigne izrastke, ki se najpogosteje pojavijo na koži novorojenčkov, lahko pa rastejo tudi v telesu. Mnogi nikoli ne bodo potrebovali zdravljenja in ne povzročajo simptomov.
Nekateri pa tvegajo, da se razvijejo v raka. Oseba z notranjim hemangiomom bo morda potrebovala redne preglede.
Če hemangiom pritiska na organ, povzroča bolečino ali moti normalno delovanje, lahko zdravnik hemangiom odstrani s kirurškim posegom.
Po odstranitvi se hemangiom lahko ponovno poveča. Vendar le redko povzročajo zdravstvene težave in mnogi ljudje nikoli ne bodo vedeli, da so imeli rast.
