Zamrzovanje zarodkov: kaj morate vedeti
Zamrzovanje zarodkov je postopek, ki ljudem omogoča shranjevanje zarodkov za kasnejšo uporabo. Oseba lahko tudi zamrzne jajčeca, ki niso oplojena. Po oploditvi se oblikuje zarodek in potem, ko se celice začnejo deliti.
Prva uspešna nosečnost, ki je bila posledica zamrznitve zdravega zarodka, se je zgodila v osemdesetih letih. Od takrat ima veliko ljudi zamrznjene zarodke in jih uporablja pozneje.
Oseba se lahko odloči za shranjevanje zarodka, če upa, da bo v prihodnosti zanosila, darovala drugim, za medicinske raziskave ali za namene usposabljanja.
Postopek se začne z uporabo hormonov in drugih zdravil za spodbujanje proizvodnje potencialno plodnih jajčec. Nato zdravnik izloči jajčeca iz jajčnikov bodisi za oploditev v laboratoriju bodisi za zamrzovanje.
Uspešno oploditev lahko privede do vsaj enega zdravega zarodka. Nato lahko zdravnik prenese zarodek v maternico ali maternico. Če bo zdravljenje uspešno, se bo zarodek razvil.
Oploditev pogosto povzroči več kot en zarodek, zdravnik pa lahko zamrzne in ohrani preostale zarodke.
Kaj je zarodek in kako ga ljudje ustvarijo?
Glede na članek, objavljen v reviji Človeška reprodukcija, medicinska skupnost uporablja izraz zarodek od trenutka, ko se celice delijo po oploditvi, do osmega tedna nosečnosti.
Preden lahko zamrznemo, moramo ljudje ustvariti ustrezne zarodke. Da bi to naredili v laboratoriju, morajo zdravniki pobrati in oploditi nekaj jajčec.
Najprej bo oseba vzela hormone, da bo zagotovila, da se ovulacija zgodi po urniku. Nato bodo jemali zdravila za plodnost, da bi povečali število jajčec, ki jih proizvedejo.
V bolnišnici bo zdravnik izvlekel jajčeca z ultrazvočnim aparatom, da bo zagotovil natančnost.
Oseba bo morda želela zamrzniti jajca. Ali pa jih bodo morda želeli uporabiti takoj, da zanosijo. V tem primeru lahko zdravnik priporoči oploditev in vitro (IVF) ali intracitoplazemsko injekcijo sperme (ICSI).
Med IVF zdravnik izpostavi jajčeca spermi in jih pusti v laboratoriju za oploditev. Po tem je pravi izraz za oplojeno jajčece zarodek.
Embriolog bo spremljal razvoj zarodkov v naslednjih 6 dneh, nato pa bo lahko izbral ustrezen zarodek za implantacijo.
Med ICSI zdravnik izloči jajčeca in vbrizga eno samo spermo neposredno v jajčece.
To lahko storijo, če je težava s spermo ali če pretekli poskusi IVF niso povzročili oploditve. Zdravnik lahko uporabi en zarodek, druge pa zamrzne.
Kako ljudje zamrznejo zarodke?
Glavni namen zamrznitve zarodkov je, da jih ohranimo za kasnejšo uporabo.
Največji izziv je voda v celicah. Ko ta voda zamrzne, lahko celice nastanejo in počijo.
Kriokonzervacija
Da se to ne bi zgodilo, zdravnik uporablja postopek, imenovan krioprezervacija. Vključuje nadomestitev vode v celici s snovjo, imenovano krioprotektant.
Nato zdravnik zapusti zarodke, da jih inkubirajo v naraščajočih koncentracijah krioprotektantov, preden jih zamrznejo.
Po odstranitvi večine vode zdravnik zarodek ohladi do njegovega ohranjenega stanja. Nato uporabijo enega od dveh načinov zamrzovanja:
Počasno zamrzovanje: To vključuje dajanje zarodkov v zaprte epruvete, nato pa njihovo počasno zniževanje temperature. Preprečuje staranje celic zarodka in zmanjšuje tveganje za poškodbe.Vendar pa je počasno zamrzovanje dolgotrajno in zahteva drage stroje.
Vitrifikacija: v tem postopku zdravnik tako hitro zamrzne kriozaščitene zarodke, da molekule vode nimajo časa za tvorbo ledenih kristalov. To pomaga zaščititi zarodke in poveča njihovo preživetje med odmrzovanjem.
Po končanem postopku zamrzovanja zdravnik zarodke shrani v tekočem dušiku.
Stopnje uspešnosti odmrzovanja zamrznjenih zarodkov
Postopek odmrzovanja zarodka po krioprezervaciji ima relativno visoko stopnjo uspešnosti, raziskave pa kažejo, da imajo ženske, ki uporabljajo odmrznjene zarodke, dobre možnosti za porod zdravih dojenčkov.
Glede na primerjalno študijo in pregled, objavljen leta 2016, dojenčki, rojeni po krioprezervaciji, niso pokazali povečanih razvojnih nepravilnosti. Vendar medicinska skupnost še vedno zahteva dolgoročnejše nadaljnje študije.
Nekatere raziskave kažejo, da vitrifikacija v primerjavi s počasnim zamrzovanjem poveča možnost za preživetje zarodka, tako v fazi zamrzovanja kot med odmrzovanjem.
Neželeni učinki zamrzovanja zarodkov
Morebitni zapleti ali neželeni učinki zamrznitve zarodka se običajno pojavijo, ko zdravnik izvleče jajčeca.
Pogosti neželeni učinki ekstrakcije so ponavadi blagi in začasni.
Vključujejo:
- krči ali napenjanje
- občutek sitosti
- krvavitev
- spremembe v izcedek iz nožnice
- okužba
- prekomerna stimulacija jajčnikov
Kako dolgo lahko zarodki ostanejo zamrznjeni?
Teoretično lahko pravilno zamrznjen zarodek ostane sposoben preživeti še dolgo.
Zarodki ostanejo v zaprtih posodah pri temperaturah -321 ° F. Pri tej temperaturi skoraj ne more priti do nobenih bioloških procesov, kot je staranje.
Obstajajo primeri uspešne nosečnosti zaradi jajčec, ki so jih ljudje hranili do 10 let. Dolgoročne raziskave zamrzovanja zarodkov ne obstajajo, ker zdravniki postopek izvajajo šele od leta 1983.
Nekatere države urejajo čas, v katerem lahko oseba shrani svoje zarodke. Zamrzovanje in skladiščenje sta draga in vsaka klinika ima svoja pravila o tem, kaj se zgodi, če oseba ne more več uporabljati svojih zarodkov ali jih zamrzovati.
Zamrznjeni ali sveži zarodki?
Študija, objavljena v International Časopis za reproduktivno biomedicino preučil rezultate več kot 1.000 primerov prenosa zarodkov, ki so vključevali sveže ali zamrznjene zarodke.
Raziskovalci niso ugotovili statistične razlike med vrstami zarodkov glede stopnje nosečnosti ali zdravja ploda. Avtorji so poudarili, da bi ljudje lahko v prihodnosti uporabljali zamrznjene, ne pa tudi sveže zarodke za dodatne prenose.
Druge študije kažejo, da je prenos zamrznjenih zarodkov lahko učinkovitejši.
Rezultati raziskav, objavljenih leta 2014, kažejo, da bi lahko prenos zamrznjenega zarodka povzročil višjo stopnjo nosečnosti in boljše rezultate tako za žensko kot za dojenčka.
Kdo lahko koristi?
Zamrzovanje zarodkov je lahko boljša možnost za nekatere skupine, kot so:
- ljudje z genetskimi motnjami, ki vplivajo na razmnoževanje
- ljudi, ki bodo kmalu na kemoterapiji
- ljudje, ki jemljejo zdravila, ki vplivajo na plodnost
- istospolni pari in drugi LGBTQ + ljudje, ki želijo imeti otroke
Nekatere bolnišnice ponujajo storitve posebej za skupnost LGBTQ +.
Ljudje, ki se bližajo napredni reproduktivni dobi in še niso pripravljeni na otroke, bodo morda imeli koristi tudi od zamrznitve zarodkov za kasnejšo uporabo.
Zamrzni vse cikle
V ciklusu zamrznitve zdravnik izloči zarodek, ga zamrzne in shrani.
Ljudje bodo morda imeli koristi od tega postopka, če bodo imeli večje tveganje za sindrom stimulacije jajčnikov. To je redko in potencialno nevarno stanje, ki se lahko pojavi, ko oseba prejema stimulativne hormone za povečanje proizvodnje jajčec.
Da bi zmanjšal tveganje za to bolezen, lahko zdravnik priporoči zamrznitev zarodka in njegovo prenos, ko jajčniki ne bodo več stimulirani.
Zdravnik lahko s ciklom zamrznitve tudi testira zarodek na genetsko motnjo. To vključuje odstranjevanje nekaj verig DNA in testiranje kromosomov.
Verjetneje, da se bodo zarodki s standardnim kompletom kromosomov uspešno prenesli. S predhodnim pregledom lahko zagotovimo, da bodo prihodnji potomci imeli manj možnosti za razvoj genskih bolezni.
Outlook
Zamrzovanje zarodkov je razmeroma varno in pogosto vodi do uspešne nosečnosti in poroda.
Možna tveganja vključujejo nekoliko večjo verjetnost genetskih nepravilnosti pri otroku. Pomembno je omeniti, da ker gre za nov postopek, dolgoročni učinki na zdravje še niso jasni.
Tudi ženske, ki zanosijo pozneje, imajo večje tveganje za zaplete.
Poleg tega lahko zdravljenje plodnosti povzroči sindrom hiperstimulacije jajčnikov. V manj kot 2 odstotkih primerov so simptomi resni, vendar verjetno ne bodo življenjsko nevarni.
Nazadnje je zdravljenje lahko drago. Vendar pa ponuja širši nabor možnosti za ljudi, ki želijo ali morajo odložiti nosečnost ali ki sicer ne morejo zanositi.
