Atrijska fibrilacija: Višina lahko napoveduje tveganje
Raziskovalci z univerze v Pensilvaniji so ugotovili, da imajo ljudje, ki so višji, tudi večje tveganje za nastanek atrijske fibrilacije, pogoste bolezni srca in da morda obstaja genetska povezava.
Atrijska fibrilacija je stanje, za katerega je značilen nenormalen srčni utrip - srce lahko utripa prehitro, prepočasi ali je utrip nepravilen.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima približno 2,7–6,1 milijona ljudi v ZDA atrijsko fibrilacijo.
Čeprav se nekateri ljudje ne zavedajo, da jih imajo, lahko zaradi pomanjkanja očitnih simptomov atrijska fibrilacija poveča tveganje za možgansko kap.
Medtem več kot 750.000 ljudi vsako leto konča v bolnišnici zaradi te težave s srcem, kot kažejo podatki CDC.
Nedavne raziskave so pokazale, da je primerov atrijske fibrilacije v porastu, kar napoveduje "epidemijo". Če pa ljudje vedo, da jim grozi razvoj tega stanja, lahko sprejmejo ukrepe za njegovo preprečitev. Lahko so tudi bolje pripravljeni na to, če se razvije.
Nekateri prepoznani dejavniki tveganja za atrijsko fibrilacijo vključujejo visok krvni tlak, debelost, sladkorno bolezen in bolezni srca, pa tudi nekatere neklinične dejavnike, na primer starost in evropsko poreklo.
Zdaj nova študija Penn Medicine - skupaj prizadevanja zdravstvenega sistema Univerze v Pensilvaniji in univerzitetne medicinske fakultete Perelman v Filadelfiji - kaže, da je lahko visoka stopnja še en dejavnik tveganja za atrijsko fibrilacijo.
"Naše ugotovitve kažejo, da je lahko koristno, če višino vključimo v orodja za napovedovanje tveganja za [atrijsko fibrilacijo]," pravi vodilni avtor študije dr. Michael Levin.
Svoje ugotovitve bo s sodelavci predstavil pozneje ta teden na znanstvenih sejah Ameriškega združenja za srce 2019 v Philadelphiji, PA.
Pokličite zaslon visokih ljudi za atrijsko fibrilacijo
Raziskovalci poročajo, da se na vsak 1-palčni porast glede na povprečno višino - ki jo dajo kot 5 metrov in 7 centimetrov ali približno 1 meter in 70 centimetrov - tveganje za atrijsko fibrilacijo človeka poveča za približno 3%.
Vendar ta ugotovitev ni presenetljiva, saj so pretekle opazovalne študije pokazale tudi povezavo med višino in tveganjem za atrijsko fibrilacijo.
Vprašanje, ki je najbolj zanimalo raziskovalno skupino, je bilo, ali obstaja vzročna povezava med višino in tveganjem atrijske fibrilacije.
Da bi odgovorili na to vprašanje, so raziskovalci analizirali genetske podatke iz dveh velikih baz podatkov. Eden je bil konzorcij Genetske preiskave antropometričnih preskusov. Preiskovalci so dostopali do te zbirke podatkov, da bi analizirali gene 700.000 udeležencev in iskali genske različice, povezane z večjo višino.
Druga je bila baza podatkov konzorcija Atrial Fibrillation Genetics, ki je raziskovalcem omogočila analizo genetskih informacij več kot 500.000 ljudi in iskanje genetskih različic, povezanih z večjim tveganjem za atrijsko fibrilacijo.
Če sta sestavljala dva in dva, so preiskovalci ugotovili, da so številne genetske različice, povezane s povečano višino, povezane tudi z večjim tveganjem za atrijsko fibrilacijo.
To razmerje je ostalo na mestu, tudi potem, ko so se preiskovalci prilagodili zmedenim dejavnikom, vključno z boleznimi srca, visokim krvnim tlakom in diabetesom, zaradi česar je skupina ugotovila, da obstaja vzročna povezava med višino in tveganjem za atrijsko fibrilacijo.
Ta pojem je bil podkrepljen z nadaljnjo analizo: ko so raziskovalci analizirali podatke dodatne kohorte skoraj 7000 udeležencev, vpisanih v Penn Medicine Biobank, so še enkrat videli, da je višina osebe, pa tudi genetske različice, povezane s povečano višino, so bili močno povezani s povečanim tveganjem za atrijsko fibrilacijo.
Ponovno so ta združenja obstajala, tudi potem, ko se je ekipa prilagodila zmedenim dejavnikom, kot so drugi znani dejavniki tveganja za atrijsko fibrilacijo.
Te ugotovitve so vodile avtorje študije do tega, da bodo zdravniki v prihodnosti morda želeli začeti vključevati višino na seznam pomembnih dejavnikov tveganja, ki jih bodo upoštevali v okviru zdravja srca.
"Medtem ko sedanje smernice odsvetujejo razširjeno presejanje [atrijska fibrilacija], naše ugotovitve kažejo, da bi nekaterim skupinam bolnikov - zlasti zelo visokim pacientom - lahko koristil presejanje."
Dr. Michael Levin
Starejši avtor dr. Scott Damrauer dodaja, da "te analize kažejo, kako lahko s pomočjo človeške genetike bolje razumemo vzročne dejavnike tveganja za pogoste bolezni."
"Prav tako ponazarjajo, kako lahko združimo statistične podatke iz obsežnih objavljenih študij na individualni ravni iz institucionalnih biobank, da izboljšamo naše razumevanje človeške bolezni," pojasnjuje dr. Damrauer.
