Diabetes: razlike med tipoma 1 in 2

Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.

Diabetes tipa 1 in tipa 2 se pojavita, ko telo ne more pravilno shraniti in uporabljati glukoze, ki je bistvenega pomena za energijo. Sladkor ali glukoza se zbira v krvi in ​​ne pride do celic, ki jo potrebujejo, kar lahko povzroči resne zaplete.

Sladkorna bolezen tipa 1 se običajno pojavi najprej pri otrocih in mladostnikih, lahko pa se pojavi tudi pri starejših. Imunski sistem napade beta celice trebušne slinavke, tako da ne morejo več proizvajati insulina. Sladkorne bolezni tipa 1 ni mogoče preprečiti in je pogosto dedna. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima približno 5 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo tip 1.

Sladkorna bolezen tipa 2 se pogosteje pojavlja s staranjem ljudi, vendar jo veliko otrok zdaj začne razvijati. Pri tej vrsti trebušna slinavka proizvaja inzulin, vendar ga telo ne more učinkovito uporabljati. Zdi se, da dejavniki življenjskega sloga igrajo pomembno vlogo pri njegovem razvoju. Po podatkih CDC ima to vrsto približno 90–95 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo.

Obe vrsti diabetesa lahko povzročita zaplete, kot so bolezni srca in ožilja, bolezni ledvic, izguba vida, nevrološka stanja ter poškodbe krvnih žil in organov.

CDC ocenjuje, da ima več kot 30 milijonov ljudi v ZDA verjetno sladkorno bolezen, toda 25 odstotkov jih ne ve, da jo imajo.

Druga vrsta je gestacijski diabetes. To se zgodi v nosečnosti in običajno izzveni po porodu, vendar nekateri ljudje pozneje v življenju razvijejo diabetes tipa 2.

Ta članek bo obravnaval razlike in podobnosti med sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2.

Vzroki

Tip 1 in tip 2 imata različne vzroke, vendar oba vključujeta inzulin.

Inzulin je vrsta hormona. Trebušna slinavka ga proizvaja, da uravnava način, kako krvni sladkor postane energija.

Sladkorna bolezen tipa 1

Sladkorna bolezen tipa 1 pogosto prizadene mlade.

Pri tej vrsti znanstveniki menijo, da imunski sistem pomotoma napade beta celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Ne vedo, kaj povzroča to, toda okužbe v otroštvu lahko igrajo pomembno vlogo.

Imunski sistem te celice uniči, kar pomeni, da telo ne more več ustvariti dovolj insulina za uravnavanje ravni glukoze v krvi. Oseba s sladkorno boleznijo tipa 1 bo morala uporabljati dodaten insulin od takrat, ko dobi diagnozo, in do konca svojega življenja.

Tip 1 pogosto prizadene otroke in mladostnike, vendar se to lahko zgodi pozneje v življenju. Lahko se začne nenadoma in se hitro poslabša.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• če imate sladkorno bolezen v družini
• rojstvo z določenimi genetskimi značilnostmi, ki vplivajo na način, kako telo proizvaja ali uporablja inzulin
• nekatera zdravstvena stanja, na primer cistična fibroza ali hemokromatoza
• morda izpostavljenost nekaterim okužbam ali virusom, kot so mumps ali citomegalovirus z rdečkami

Sladkorna bolezen tipa 2

Pri diabetesu tipa 2 se telesne celice začnejo upirati učinkom inzulina. Sčasoma telo preneha proizvajati dovolj insulina, zato glukoze ne more več učinkovito uporabljati.

To pomeni, da glukoza ne more vstopiti v celice. Namesto tega se kopiči v krvi.

To se imenuje insulinska rezistenca.

To se lahko zgodi, kadar ima oseba vedno ali pogosto zvišana raven glukoze v krvi. Ko so telesne celice pretirano izpostavljene insulinu, postanejo nanj manj odzivne ali pa se sploh ne odzivajo več.

Simptomi se lahko pojavijo v letih. Ljudje lahko že od zgodnjih faz uporabljajo zdravila, prehrano in gibanje, da zmanjšajo tveganje ali upočasnijo bolezen.

V zgodnjih fazah oseba s sladkorno boleznijo tipa 2 ne potrebuje dodatnega insulina. Ko pa bolezen napreduje, jo bodo morda potrebovali za uravnavanje ravni glukoze v krvi, da bodo ostali zdravi.

Dejavniki tveganja za diabetes tipa 2 vključujejo:

• imeti družinskega člana s sladkorno boleznijo tipa 2
• ki imajo debelost
• kajenje
• po nezdravi prehrani
• pomanjkanje gibanja
• uporaba nekaterih zdravil, vključno z nekaterimi zdravili proti napadom in nekaterimi zdravili za HIV

Ljudje iz nekaterih etničnih skupin bolj verjetno razvijejo diabetes tipa 2. Mednje spadajo črnci in Hispanci, indijanski Indijanci in Indijanci, Aljaski, pacifiški otoki in nekateri ljudje azijskega izvora, v skladu s CDC.

Dejavniki tveganja

Genetski in okoljski dejavniki lahko sprožijo sladkorno bolezen tipa 1 in tipa 2, vendar se lahko številni ljudje izognejo tipu 2 z izbiro zdravega načina življenja.

Raziskave so tudi pokazale, da bi lahko imeli vlogo tudi nekateri drugi okoljski dejavniki.

Vitamin D

Študije so pokazale, da lahko vitamin D pomaga pri preprečevanju diabetesa tipa 1 in tipa 2.

Po nekaterih raziskavah naj bi nizke ravni vitamina D igrale vlogo pri razvoju diabetesa tipa 1 in tipa 2.

Pregled, objavljen leta 2017, kaže, da kadar človeku primanjkuje vitamina D, nekateri procesi v telesu, kot sta imunska funkcija in občutljivost na inzulin, ne delujejo tako dobro, kot bi morali. Po mnenju znanstvenikov lahko to poveča tveganje za diabetes osebe.

Primarni vir vitamina D je izpostavljenost soncu. Viri hrane vključujejo mastne ribe in obogatene mlečne izdelke.

Dojenje

Nekateri raziskovalci menijo, da bi lahko dojenje dojenčka, tudi za kratek čas, v prihodnosti pomagalo preprečiti diabetes tipa 1.

V pregledu, objavljenem leta 2012, je bilo ugotovljeno, da lahko obstajajo „šibke zaščitne povezave“ med izključno dojenjem in sladkorno boleznijo tipa 1. Vendar ni bilo dovolj dokazov, ki bi dokazovali, da povezava obstaja.

Simptomi

Oseba s sladkorno boleznijo ima lahko simptome in zaplete zaradi nezadostne ravni krvnega sladkorja.

Poleg diabetesa tipa 2 se pojavijo tudi drugi vidiki metaboličnega sindroma, vključno z debelostjo, visokim krvnim tlakom in boleznimi srca in ožilja. Zdi se, da vnetje igra pomembno vlogo.

Spodnja tabela opisuje simptome in zaplete diabetesa tipa 1 in tipa 2 pred in na začetku bolezni.

Tip 1Tip 2Pred nastopomITM znotraj zdravega razpona (19–24,9)ITM nad zdravo mejo (25 ali več)Na začetkuVidez v nekaj tednih:
povečana žeja in uriniranje
povečana lakota
zamegljen vid
utrujenost in utrujenost
odrevenelost ali mravljinčenje v rokah in nogah
rane ali rane, ki se dolgo zacelijo
nepojasnjeno hujšanjeVečletni razvoj:
povečana žeja in uriniranje
povečana lakota
zamegljen vid
utrujenost in utrujenost
odrevenelost ali mravljinčenje v rokah ali nogah
rane ali rane, ki se dolgo zacelijo
nepojasnjeno hujšanjeZapletiNevarnost:
bolezni srca in ožilja, vključno s tveganjem za srčni napad in možgansko kap
ledvična bolezen in odpoved ledvic
težave z očmi in izguba vida
poškodbe živcev
težave z celjenjem ran
ketoacidozaNevarnost:
bolezni srca in ožilja, vključno s tveganjem za srčni napad in možgansko kap
ledvična bolezen in odpoved ledvic
težave z očmi in izguba vida
poškodbe živcev
težave z celjenjem ran, kar lahko privede do gangrene in potrebe po amputaciji
ketoacidoza

Hiperglikemija

Če je človekov krvni sladkor previsok, lahko doživi znake in simptome hiperglikemije in dolgotrajne zaplete, kot so izguba vida, bolezni srca in ožilja ter odpoved organov.

Po mnenju Ameriškega združenja za sladkorno bolezen (ADA) lahko oseba, ki ima hiperglikemijo, doživi naslednje:

• pogosto uriniranje
• povečana žeja

To lahko privede do ketoacidoze, potencialno smrtno nevarnega stanja, ki zahteva nujno zdravniško pomoč.

Simptomi vključujejo:

• težave z dihanjem
• saden vonj po sapi
• slabost in bruhanje
• suha usta
• koma

Kliknite tukaj, če želite izvedeti več o hiperglikemiji.

Hipoglikemija

Ljudje s sladkorno boleznijo morajo redno testirati raven sladkorja v krvi.

Hipoglikemija je, kadar je raven sladkorja v krvi prenizka. To lahko povzroči diabetes, če oseba porabi več insulina ali zdravil, zaradi katerih telo proizvaja inzulin, kot ga potrebuje.

Zgodnji simptomi vključujejo:

• znojenje, mrzlica in bled obraz
• občutek tresenja, živčnosti in tesnobe
• hiter srčni utrip
• občutek vrtoglavice in omotice
• slabost
• občutek šibkosti in utrujenosti
• glavobol
• mravljinčenje

Oseba naj za lajšanje simptomov in preprečevanje poslabšanja težave vzame tableto glukoze, sladkarije ali sladko pijačo. Temu sledite s hrano na osnovi beljakovin, kot je arašidovo maslo.

Brez zdravljenja lahko oseba doživi:

• napadi
• izguba zavesti
• koma

To je lahko življenjsko nevarno in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Oseba s sladkorno boleznijo mora imeti zdravstveno izkaznico, da bodo drugi vedeli, kaj storiti, če pride do težave.

Tukaj lahko izveste več o hipoglikemiji.

Diagnoza

Začetek diabetesa tipa 1 je ponavadi nenaden. Če so prisotni simptomi, mora oseba čim prej obiskati zdravnika.

Oseba s prediabetesom, ki je najzgodnejša stopnja diabetesa tipa 2, in zgodnje faze tipa 2 ne bo imela simptomov, a rutinski krvni test bo pokazal, da je raven sladkorja v krvi visoka.

Ljudje z debelostjo in drugimi dejavniki tveganja za sladkorno bolezen tipa 2 bi morali redno preverjati zdravo raven glukoze. Če testi pokažejo, da so visoki, lahko oseba ukrepa, da odloži ali prepreči diabetes in njegove zaplete.

Naslednji testi lahko ocenijo sladkorno bolezen tipa 1 ali tipa 2, vendar morda niso vsi koristni za obe vrsti:

• Test A1C, ki ga zdravniki imenujejo tudi test hemoglobina A1c, HbA1c ali glikohemoglobin
• Preskus glukoze v plazmi na tešče (FPG)
• Peroralni test tolerance za glukozo (OGTT)
• Naključni test glukoze v plazmi (RPG)

Glede na rezultate lahko zdravnik diagnosticira diabetes ali prediabetes.

Naslednja tabela prikazuje, kateri rezultati kažejo na sladkorno bolezen:

A1C (%) FPG
(miligrami na deciliter (mg / dl) OGTT
(mg / dl) RPG
(mg / dl)Diabetes6,5% ali več126 ali več200 ali več200 ali večPrediabetes5.7–6.4%100–125140–199Običajnopod 5,7%pod 100pod 140pod 200

ADA priporoča reden pregled diabetesa tipa 2 pri ljudeh, starih 45 let ali več, ali starejših pri tistih z dejavniki tveganja.

Ljudje lahko sami preverjajo raven glukoze v krvi. Kompleti za testiranje so na voljo za nakup prek spleta.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravila za sladkorno bolezen ni, toda zdravljenje lahko ljudem pomaga, da jo obvladajo in preprečijo, da bi se poslabšalo. Tu je nekaj točk o zdravljenju in upravljanju diabetesa.

Tip 1Tip 2Možno zdraviloTrenutno ni zdravila, vendar zdravljenje z življenjem lahko obvlada simptome.
Sčasoma lahko postanejo možna genska terapija, regenerativna medicina z uporabo izvornih celic ali presaditev otočkov trebušne slinavke.Trenutno ni zdravila, vendar lahko ukrepi upočasnijo napredovanje in obvladujejo simptome.
Želodčni bypass lahko zmanjša simptome pri ljudeh s hudo debelostjo.Zdravljenje z insulinom in drugimi zdraviliVsakodnevne injekcije insulina ali uporaba insulinske črpalke lahko dan in noč zagotavljajo insulin po potrebi.
Druga zdravila, kot je pramlintid, lahko ustavijo, da bi se ravni glukoze preveč zvišale.Metformin lahko zmanjša količino sladkorja, ki ga proizvajajo jetra.
Zaviralci SGLT2, zaviralci DP-4 ali zaviralci alfa-glukozidaze (AGI) lahko zmanjšajo raven sladkorja v krvi.
Meglitinidi ali sulfonilsečnine lahko povečajo raven inzulina.
Tiazolidindioni (TZD) lahko povečajo občutljivost na inzulin.
Agonisti glukagonu podobnega peptida-1 (GLP-1) lahko povečajo inzulin in zmanjšajo raven sladkorja.
Analogi aminina lahko zmanjšajo krvni sladkor tako, da upočasnijo prebavo.
Dodatna zdravila za ljudi z velikim tveganjem za bolezni srca in ožilja ter aterosklerozo.
Insulin v nekaterih primerih.Zdravljenje z življenjskim slogomUpoštevajte načrt zdravljenja in zdravnikova navodila glede testiranja insulina in glukoze.
Upoštevajte aktiven, zdrav življenjski slog, da zmanjšate tveganje za bolezni srca in ožilja ter druge zdravstvene težave.
Pri vadbi bodite pozorni na raven glukoze.
Upravljanje krvnega tlaka in visoke ravni holesterola.Upoštevajte načrt zdravljenja in zdravniške nasvete. Zdrava prehrana
Redna vadba
Upravljanje krvnega tlaka in visoke ravni holesterola
Izogibanje kajenju
Poznavanje znakov škodljivih učinkov in zapletov.Izogibanje zapletomUpoštevajte načrt zdravljenja in poznajte znake hipo in hiperglikemije ter zaplete diabetesa.
Nosite zdravniško izkaznico.
Sprejmite ukrepe za preprečevanje okužb
Redno opravljajte preglede oči
Preverite, ali obstajajo rane, in poiščite zgodnje zdravljenjePoznajte znake možnih zapletov, da boste pripravljeni na ukrepanje.
Nosite zdravniško izkaznico.
Sprejmite ukrepe za preprečevanje okužb.
Preverite, ali obstajajo rane, in poiščite zgodnje zdravljenje.
Redno opravljajte preglede oči.
Upoštevajte zdravo prehrano in se gibajte za uravnavanje ravni holesterola in visokega krvnega tlaka ter zmanjšanje kardiovaskularnega tveganja.PreprečevanjeZaenkrat še ni mogoče preprečiti diabetesa tipa 1.Upoštevajte zdravo prehrano z redno vadbo. Izogibajte se kajenju ali prenehajte z njim.
Upoštevajte zdravnikova navodila, če diagnosticirajo prediabetes.

Znanstveniki preučujejo, ali lahko imunosupresivi - učinkovita pri zdravljenju stanj, kot so multipla skleroza (MS) in revmatoidni artritis - pomagajo preprečiti ali odpraviti diabetes tipa 1. Vendar dosedanji rezultati niso bili dokončni.

Zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 ni, čeprav lahko operacija obvoda želodca, način življenja in zdravljenje z zdravili povzroči remisijo.

Tukaj lahko izveste več o zdravilih brez insulina za diabetes tipa 2.

Outlook

Diabetes je resno stanje.

Trenutno oseba ne more preprečiti tipa 1, toda insulin in druga zdravila lahko ljudem pomagajo pri obvladovanju simptomov in normalnem življenju.

Čeprav obstaja dedna povezava za obe vrsti diabetesa, lahko ljudje tako redno vadimo, tako zmanjšujemo tveganje kot tudi dramatično obvladujemo napredek diabetesa tipa 2.

Vsak, ki ima diagnozo prediabetes, naj se odloči tudi za zdrav način življenja, saj lahko s tem zmanjša ali odpravi tveganje za razvoj diabetesa tipa 2.