Diabetes: Postenje pred preiskavo krvi je lahko dejansko škodljivo
Pred testom na holesterol v krvi zdravniki običajno svetujejo, naj človek posti nekaj ur, da doseže najbolj natančne rezultate. Nova študija pa kaže, da bi lahko pri ljudeh s sladkorno boleznijo ta pristop naredil več škode kot koristi.
Ljudje s sladkorno boleznijo imajo običajno višjo raven holesterola lipoproteinov z nizko gostoto ali "slabega holesterola".
To lahko povzroči prekomerno kopičenje maščob v arterijah.
Iz tega razloga lahko zdravniki priporočijo tem ljudem redne preiskave holesterola v krvi.
Trenutne smernice priporočajo, da ljudje pred krvno preiskavo ne jedo in ne pijejo ničesar drugega kot vodo, da ne bi izkrivili njenih rezultatov.
Študije pa vse bolj kažejo, da ta korak morda ni potreben in da lahko v nekaterih primerih dejansko povzroči škodo.
Nova raziskava, ki so jo vodili strokovnjaki z Michiganske državne univerze v vzhodnem Lansingu, poroča, da lahko post pred testom na holesterol v krvi pri osebah s sladkorno boleznijo, ki jemljejo inzulin ali sulfonilsečnino (zdravilo za zdravljenje diabetesa tipa 2), povzroči nizek krvni sladkor ali hipoglikemijo.
Te ugotovitve, ki so zdaj objavljene v Mednarodni časopis za endokrinologijo, lahko vpliva na zdravniški nasvet ljudem s sladkorno boleznijo.
‘Krma ni FEEHD’
Skupina je sodelovala z 525 osebami s sladkorno boleznijo, ki so obiskovali eno od dveh endokrinoloških klinik v Michiganu. Znanstveniki so jih prosili, naj izpolnijo dvostransko anketo, upoštevali pa so le tiste, ki so vsebovali vse ustrezne podatke.
Po analizi teh informacij so raziskovalci ugotovili, da imajo ljudje s sladkorno boleznijo pogostejšo hipoglikemijo (FEEHD) na tešče, če so se postili pred krvno preiskavo.
Pri FEEHD se raven sladkorja v krvi neobičajno zniža - pod 70 miligramov na deciliter -, kar lahko povzroči omedlevico, zmedenost in omotico. To lahko privede do življenjsko nevarnih nesreč, če se zadevna oseba vozi ("na poti") do klinike, kjer bo potekal krvni test.
"Hipoglikemija je spregledana težava, ki jo občasno opazimo pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki se po preskakovanju zajtrka pojavijo na laboratorijskih testih," pojasnjuje avtor študije Saleh Aldasouqi.
"Bolniki še naprej jemljejo zdravila za sladkorno bolezen, vendar ne jedo ničesar, kar ima za posledico nizek nivo sladkorja v krvi, zaradi katerega lahko med vožnjo v laboratorij ali iz njega pride do hipoglikemije, kar ogroža sebe in druge."
Saleh Aldasouqi
"Naše novo geslo je" Feed not FEEHD, "nadaljuje," da opozorimo paciente na to nevarnost in jim damo, naj jedo. "
Potreba po posodobitvi starejših smernic
Aldasouqi tudi poudarja, da strokovnjaki trenutno priznavajo, da prehranjevanje pred testom na holesterol v krvi verjetno ne bo vplivalo na ustrezne meritve. Zato je obrok pred odhodom na test morda dejansko boljši od posta in potencialne izgube zavesti na poti v laboratorij.
Dodaja, da ideja o postu pred preiskavo krvi izhaja iz zastarelih sklopov smernic iz sedemdesetih let, ki jih strokovnjaki v Kanadi in večini evropskih držav ne uporabljajo več.
Iz tega razloga pravi, da bodo ameriški strokovnjaki morda želeli razmisliti o reviziji lastnih smernic, da bodo bolje ustrezale potrebam svojih pacientov.
Glede na ugotovitve študije je le 35 odstotkov udeležencev dobilo nasvet o tem, kako preprečiti dogodek FEEHD, preden so se odpravili na test za holesterol v krvi.
»Bolnike, ki prejmejo naročila za laboratorijski test, spodbujamo,« pojasnjuje Aldasouqi, »naj svojega zdravnika vprašajo, ali je post res nujen in če je tako, kako naj ravnajo z zdravili za sladkorno bolezen med postom, da upoštevajo spremembe v krvi ravni sladkorja. "
"FEEHD je v klinični praksi spregledan, zato želimo ta problem razkriti in zdravnike in bolnike dodatno poučiti o posledicah posta med jemanjem zdravil za sladkorno bolezen," dodaja.
