Je lahko apneja v spanju dejavnik tveganja za Alzheimerjevo bolezen?
Večina ljudi z apnejo v spanju ne dobi diagnoze. Skeniranje možganov pa je pokazalo, da obstaja povezava med tem stanjem in obliko demence.
Po podatkih Ameriškega združenja za apnejo v spanju (ASAA) ima približno 22 milijonov ljudi v ZDA apnejo v spanju.
To stanje, zaradi katerega oseba med spanjem preneha dihati, je lahko redko ali redno.
Zdravniki redno apnejo v spanju označujejo kot obstruktivno apnejo v spanju. Brez zdravljenja lahko povzroči številne kardiovaskularne težave, vključno z visokim krvnim tlakom, možgansko kapjo in kroničnim srčnim popuščanjem.
Obstruktivna apneja v spanju je povezana tudi z depresijo in diabetesom tipa 2.
"Nedavne raziskave so apnejo v spanju povezale s povečanim tveganjem za demenco," ugotavlja dr. Diego Z. Carvalho, sodelavec nevrologije na kliniki Mayo v Rochesterju v MN.
Skupaj s sodelavci je avtor študije, s katero je raziskal, ali obstaja potencialna povezava med apnejo v spanju in določenim Alzheimerjevim biomarkerjem.
Ta biomarker je beljakovina, imenovana tau, ki je prisotna v možganih ljudi z Alzheimerjevo boleznijo. Beljakovine Tau tvorijo zaplete, ki jih lahko zdravniki prepoznajo na preiskavah.
Težka diagnoza
"Človek ima med spanjem običajno manj kot pet epizod apneje na uro," pravi dr. Carvalho. Vprašanje je v tem, da veliko ljudi ne ve, da imajo to bolezen.
Poročilo ASAA poroča, da približno 80 odstotkov ljudi z zmerno do hudo obstruktivno apnejo v spanju ne dobi diagnoze.
Da bi ugotovili, kateri od udeležencev je imel apnejo v spanju, so raziskovalci prosili svoje posteljne partnerje, naj ponoči pazijo na epizode ustavljenega dihanja. V raziskavi je sodelovalo 288 ljudi, starih 65 let ali več. Nobena ni imela znakov kognitivne okvare.
Poleg posteljnih partnerjev udeležencev, naj spremljajo njihov spanec, so raziskovalci s pomočjo PET-skenov preverili, ali je beljakovina tau prisotna v njihovih možganih. Natančneje, preučevali so območje skorje entorhinalne celice, saj je verjetneje, da se tam naberejo zaplete. Ta del temporalnega režnja igra vlogo pri pomnjenju, navigaciji in zaznavanju časa.
Kateri je bil prvi?
Dr. Carvalho in sodelavci so ugotovili povezavo med apnejo med spanjem in večjo prisotnostjo tauja v možganih.
Postopek spremljanja čez noč je pokazal, da je 43 ljudi ponoči doživelo epizode apneje. V povprečju so imeli ti udeleženci nivo tau v entorinalni skorji, ki je bil za 4,5 odstotka višji kot pri udeležencih brez apneje v spanju.
Skupina je to povečanje ugotovila po nadzoru drugih dejavnikov, kot so starost, spol, dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni in druge težave s spanjem.
Medicinska skupnost meni, da so ti rezultati predhodni, saj še niso objavljeni v znanstveni reviji. Vendar jih bodo raziskovalci predstavili na prihajajočem srečanju Ameriške akademije za nevrologijo v Philadelphiji, PA.
Dr. Carvalho zaključuje, da ti rezultati "povečujejo možnost, da apneja v spanju vpliva na kopičenje tau." Ugotovitve pa opisuje kot scenarij za piščanca in jajca in dodaja: "Možno je tudi, da lahko višja raven tau v drugih regijah človeka predisponira za apnejo."
Nejasna povezava
Prejšnje raziskave so ugotovile povezavo med demenco in apnejo v spanju. Za potrditev ugotovitev pa bodo potrebne nadaljnje študije z uporabo večjih velikosti vzorcev.
Metode, ki jih je uporabljala ekipa klinike Mayo, pomenijo tudi, da ni gotovo, ali so udeleženci dejansko imeli apnejo v spanju, kako hudo je bilo njihovo stanje in ali so že bili na zdravljenju.
Če obstaja povezava med apnejo med spanjem in demenco, ni povsem jasno, zakaj to obstaja. Raziskovalci predlagajo več različnih razlogov. Mogoče je, da možgani med spanjem utrjujejo spomine in prekinitev tega procesa lahko povzroči težave s spominom.
Pomanjkanje kisika, ki pride do možganov med epizodami apneje, bi lahko bil še en razlog, še posebej, če to povzroča stres na organu.
