Kardiovaskularne bolezni: Prehranski holesterol morda ne bo povečal tveganja
Po mnenju Ameriškega združenja za srce (AHA) naj se potrošniki še naprej držijo srčno zdrave prehrane za optimalno zdravje srca in ožilja. Vendar ni numeričnih priporočil glede vnosa holesterola iz hrane, saj AHA ne najde povezave med holesterolom v prehrani in tveganjem za srce in ožilje.
To je v skladu z novim znanstvenim svetovanjem AHA, ki je objavljeno v reviji Obtok.
Jo Ann S. Carson, Ph.D., je njegova prva avtorica.
Carson je neposredni predsednik in sedanji član prehranskega odbora AHA in profesor klinične prehrane na Medicinskem centru Southwestern University of Texas v Dallasu.
V prispevku s sodelavci pojasnjuje, da so nedavne spremembe prehranskih smernic za zmanjšanje bolezni srca in ožilja (KVB) spodbudile njihove nove raziskave.
Namreč nedavna priporočila AHA, Ameriškega koledža za kardiologijo in "Dietetske smernice za Američane 2015–2020" niso več izrecno postavila cilja za prehranski holesterol.
To je v nasprotju s „tradicionalnim“ zrnom, ki ima številčno omejen holesterol v prehrani na največ 300 miligramov (mg) na dan.
Svetovanje vključuje metaanalizo obstoječih raziskav. Ugotavlja, da v študijah in preskušanjih, ki so na voljo, ni uspelo najti prepričljive povezave med holesterolom v prehrani in višjo koncentracijo holesterola z nizko lipoproteinsko gostoto (LDL) v krvi - znano tudi kot "slaba" vrsta holesterola.
Problem opazovalnih študij
"Ugotovitve opazovalnih študij na splošno niso podprle povezave med holesterolom v prehrani in tveganjem za KVB," pišejo raziskovalci.
Poleg tega so bili rezultati študij, ki so ugotovili povezavo, oslabljeni po prilagoditvi na druge prehranske dejavnike, kot so vlaknine, nasičene maščobe ali vnos energije.
To nakazuje, da metodološka vprašanja ugajajo takšnim raziskavam in da je težko razločiti učinek prehranskega holesterola od drugih prehranskih spojin, kot so nasičene maščobe.
ker je večina živil, ki vsebujejo visoko vsebnost slednjih, visoka tudi v prvih.
Carson in sodelavci zaključujejo:
"Če povzamemo, večina objavljenih opazovalnih študij ne ugotavlja pomembne pozitivne povezave med prehranskim holesterolom in tveganjem za KVB."
Vnos jajc, tveganje za holesterol in KVB
Poraba jajc v povprečju predstavlja četrtino prehranskega vnosa holesterola v ZDA, eno veliko jajce pa vsebuje približno 185 mg holesterola.
Vendar pa so različne študije prišle do različnih rezultatov glede povezave med vnosom jajčec in tveganjem za KVB, odvisno od raziskane podvrste KVB.
Na primer, več študij na populacijah iz ZDA, Švedske, Irana in Finske ni našlo povezave med vnosom jajčec in tveganjem za koronarno srčno bolezen.
Druga študija je celo pokazala, da je uživanje sedmih ali več jajc na teden povezano z manjšim tveganjem za možgansko kap v primerjavi z uživanjem manj kot enega jajca na teden.
Študija v ZDA in druga na Švedskem za srčno popuščanje pa je odkrila 20–30% večje tveganje pri tistih, ki so pojedli več kot eno jajčece na dan, vendar so rezultati veljali le za moške.
Na splošno raziskovalci zaključujejo: "Objavljena literatura za prehranski holesterol in uživanje jajc na splošno ne podpira statistično pomembnih povezav s tveganjem za KVB."
Kljub temu še naprej opažajo nekatere omejitve tega obstoječega znanja, na primer dejstvo, da so se metode v prehranski epidemiologiji sčasoma precej spremenile ali da imajo različne študijske populacije različne prehranjevalne vzorce, ki so lahko vplivali na rezultate.
Tako na primer pišejo, da je na Kitajskem uživanje jajc zdrav dodatek k prehrani, ki je že bogata z vlakninami, zelenjavo in sadjem.
Klinična preskušanja zdrave prehrane
Svetovalci so preučili tudi 17 randomiziranih nadzorovanih preskušanj, ki so ocenjevala učinek prehranskih posegov z visokim holesterolom.
Ta preskušanja so odkrila odvisnost od odmerka med holesterolom v prehrani in visokim nivojem holesterola LDL v krvi, vendar le, kadar je bila intervencija veliko višja od ravni holesterola, ki ga ljudje običajno jedo - na primer 3–7 jajc na dan .
Poleg tega je imelo vsako od teh preskušanj majhno velikost vzorca.
Glede na zgoraj navedeno raziskovalci poudarjajo pomen splošne prehrane, ki je zdrava za srce, v nasprotju s številskim omejevanjem holesterola v prehrani.
»Upoštevanje povezave med holesterolom v prehrani in tveganjem za KVB ne more zanemariti dveh vidikov prehrane. Prvič, v večini živil, ki prispevajo holesterol k ameriški prehrani, je običajno veliko nasičenih maščob, kar je močno povezano s povečanim tveganjem za preveč LDL holesterola, «pravi Carson.
"Drugič, iz ogromnega števila znanstvenih študij vemo, da so prehrambeni vzorci, ki so zdravi za srce, na primer mediteranska prehrana in prehrana v slogu DASH (prehranski pristopi za zaustavitev hipertenzije), po naravi nizko v holesterolu."
Avtor nadalje priporoča: »Uživanje prehrane, bogate s hranili, ki poudarja sadje, zelenjavo, polnozrnata žita, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob ali maščobe, puste kose mesa, perutnine, rib ali rastlinskih beljakovin, oreščkov in semen . "
»Nasičene maščobe - ki jih večinoma najdemo v živalskih proizvodih, kot so meso in polnomastne mlečne izdelke, pa tudi tropska olja - je treba nadomestiti s polinenasičenimi maščobami, kot so koruzna, oljna repica ali sojina olja. Hrano z visoko vsebnostjo dodanega sladkorja in natrija (soli) je treba omejiti. "
Jo Ann S. Carson
