Sindrom zlomljenega srca: Kako zapleti vplivajo na smrtno nevarnost
Nove raziskave so pokazale, da imajo ljudje, ki razvijejo kardiogeni šok kot zaplet sindroma zlomljenega srca, povečano tveganje za smrt, tako kratkoročno kot v poznejših letih.
Stresni življenjski dogodki lahko včasih zelo dobesedno obremenijo srce.
Obsežna študija iz leta 2018 je na primer potrdila, da lahko psihološke stiske, ki jih povzroča tesnoba ali depresija, povečajo tveganje za srčni napad in možgansko kap.
Povezava med depresijo in boleznimi srca in ožilja ni nova. V zadnjem času pa so raziskovalci prepoznali biokemične poti, ki stojijo za povezavo, in zdi se, da ima stres ključno vlogo pri posredovanju.
Neugoden kardiovaskularni dogodek, ki je lahko posledica močnega stresa, je sindrom zlomljenega srca, redko stanje, ki posnema simptome srčnega napada. Običajno prizadene ženske kot moške.
Ljudje s sindromom zlomljenega srca - imenovani tudi takotsubo kardiomiopatija ali stresna kardiomiopatija - doživljajo nenadne, intenzivne bolečine v prsih, skupaj s težko sapo. Čeprav je to lahko podobno srčnemu napadu, sindrom ne povzroča zamašenih arterij.
Namesto tega se del srca poveča in ne črpa pravilno. Nekateri raziskovalci verjamejo, da stres povzročajo hormoni, ki nastanejo kot odziv na izjemno stresna čustva, kot so močna žalost, jeza ali presenečenje, povzročajo ta učinek.
Čeprav je sindrom zlomljenega srca lahko življenjsko ogrožen, večina ljudi v celoti ozdravi v nekaj tednih.
Vendar se pri 1 od 10 ljudi razvijejo zapleti, kot je kardiogeni šok - ki se pojavi, ko srce ne more črpati dovolj krvi v preostali del telesa.
Nova raziskava je preučevala tveganje prezgodnje smrtnosti med ljudmi, ki so razvili kardiogeni šok zaradi sindroma zlomljenega srca.
Vodja ekipe je bil dr. Christian Templin, doktor znanosti, vodja akutne srčne nege v Univerzitetnem centru za srce v Zürichu v Švici.
Ugotovitve bo predstavil na znanstvenih sejah 2018, ki jih je organiziralo Ameriško združenje za srce (AHA) v Chicagu, IL.
Nova študija bo objavljena tudi v Obtok, revija AHA.
Večja kratkoročna in dolgoročna smrtna nevarnost
Dr.Templin in ekipa so dostopali do informacij iz največje baze podatkov, ki je pomembna za sindrom zlomljenega srca: Mednarodnega registra Takotsubo.
Raziskovalci so preučevali podatke o 198 ljudeh, ki so zaradi sindroma razvili kardiogeni šok. To so primerjali s podatki 1.880 ljudi, ki so imeli sindrom, ne pa tudi zapleta.
Povprečna starost prve skupine je bila 63,4 leta, druge pa 67,2 leta.
Rezultati so pokazali, da je bil pri ljudeh, ki so razvili kardiogeni šok, več kot dvakrat bolj verjetno, da je fizični stres povzročil sindrom zlomljenega srca.
Stresni dogodek je lahko bil na primer napad astme ali kirurški poseg.
Bolniki s kardiogenim šokom so tudi bolj verjetno umrli v bolnišnici in bolj verjetno umrli v petih letih po razvoju sindroma.
Natančneje, v bolnišnici je umrlo 23,5 odstotka preiskovane populacije s kardiogenim šokom, v primerjavi s samo 2,3 odstotki tistih, ki niso razvili zapleta.
V skupini s kardiogenim šokom so bili bolj pogosti tudi aritmija, nenormalnost srčnega levega prekata in sladkorna bolezen v preteklosti. Diabetes in kajenje sta pogosta dejavnika tveganja za bolezni srca.
Na koncu so rezultati pokazali, da so bolniki s kardiogenim šokom bolj verjetno preživeli začetno epizodo, če so prejeli srčno mehansko podporo.
Vodilni avtor študije komentira ugotovitve in pravi: "Zgodovina in parametri, ki jih je mogoče zlahka zaznati ob sprejemu v bolnišnico, bi lahko bili v pomoč pri prepoznavanju bolnikov s sindromom zlomljenega srca z večjim tveganjem za razvoj kardiogenega šoka. Pri takšnih bolnikih bi lahko natančno spremljanje razkrilo začetne znake kardiogenega šoka in omogočilo hitro zdravljenje. "
"Ta analiza je prvič pokazala, da [so] ljudje, ki so imeli sindrom zlomljenega srca, zapleten zaradi kardiogenega šoka, leta kasneje imeli veliko smrtno nevarnost, kar je poudarilo pomen skrbnega dolgoročnega spremljanja, zlasti pri tej skupini bolnikov."
Dr. Christian Templin, dr.
