Ali naraščajoča debelost pojasnjuje trende srčno-žilne umrljivosti?
Že desetletja je v državah z visokim dohodkom smrtnost zaradi srčno-žilnih dogodkov, na primer možganske kapi, upadala. V zadnjem času pa se je ta upad ustavil in nekatere države celo doživljajo naraščajoče stopnje možganske kapi in srčnih bolezni. Zakaj?
"V državah z visokim dohodkom je bil močan upad [kardiovaskularne] umrljivosti v zadnjih pol stoletja velik, a pogosto neopažen svetovni dosežek na področju javnega zdravja."
To sta povedala prof. Alan Lopez in dr. Tim Adair pišite v uvodu novega študijskega prispevka, objavljenega v Mednarodni časopis za epidemiologijo. Revija pregleduje trenutne trende smrtnosti, povezane z možgansko kapjo, srčnimi boleznimi in drugimi boleznimi srca in ožilja (KVB).
Profesor Lopez in Adair z Univerze v Melbournu v Parkvilleu v Avstraliji ugotavljata, da „nedavni dokazi nacionalnih sistemov vitalne statistike v teh državah kažejo, da lahko dolgoročno upadanje KVB in zlasti smrtnosti zaradi srčnih bolezni stagnira, stopnje pa celo naraščajo pri nekaterih populacijah, zlasti v starosti do 75 let. "
Raziskovalci so preučili vitalne statistike, zabeležene od leta 2000 dalje v 23 državah z visokim dohodkom. To so Avstralija, Francija, Japonska, Španija, Avstrija, Nemčija, Nizozemska, Švedska, Belgija, Grčija, Nova Zelandija, Švica, Kanada, Irska, Norveška, Združeno kraljestvo, Danska, Izrael, Republika Koreja, ZDA, Finska, Italija in Singapur.
Vsi ti statistični podatki izhajajo iz podatkovne baze smrtnosti Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) in vključujejo stopnje umrljivosti, povezane s kardiovaskularnimi dogodki.
Trendi debelosti imajo lahko ključno vlogo
Lopez in Adair sta ugotovila, da se je stopnja upadanja smrtnosti zaradi KVB "znatno upočasnila" v 12 državah z visokim dohodkom, ki so jih raziskali v svoji študiji. To je zlasti veljalo za odrasle, stare od 35 do 74 let.
Poleg tega najnovejši podatki kažejo, da se je v zadnjem letu stopnja smrtnosti zaradi CVD pri ženskah v ZDA in Kanadi povečala. V Avstraliji, Veliki Britaniji in na Novi Zelandiji se je upadanje srčno-žilne umrljivosti iz leta v leto umirilo.
Zakaj so torej ljudje celo v bogatejših državah sveta še bolj izpostavljeni tveganju prezgodnje smrti zaradi dogodkov, kot sta možganska kap in bolezni srca?
Profesor Lopez in Adair imata teorijo. Prepričani so, da del odgovora leži v vedno večjih stopnjah debelosti, ki sovpadajo s trendi kapi in umrljivosti zaradi srčnih bolezni.
»Vsaka od teh držav ima zelo visoko stopnjo debelosti. V Avstraliji je skoraj tretjina odraslih debelih, «ugotavlja prof. Lopez.
"Ta povečanja ravni debelosti pomenijo, da je bil pomemben del prebivalstva že več desetletij izpostavljen tveganjem za bolezni srca in ožilja, ki so povezane s prekomerno telesno težo," nadaljuje.
Vendar se vse države z visokim dohodkom ne soočajo z epidemijo debelosti. Na primer, raziskovalci poudarjajo, da Italija in Francija poročata o najmanjšem številu primerov debelosti med 23 državami, predstavljenimi v tej študiji.
Nevarnost za pričakovano pričakovano življenjsko dobo v prihodnosti
Zato raziskovalci verjamejo, da je debelost morda le del problema. Ostalo se lahko zmanjša na razširjenost drugih dejavnikov tveganja za kardiovaskularne težave, kot so kajenje, visok krvni tlak in visok holesterol.
»Debelost je seveda verjetno le delna razlaga; Italija in Francija, kjer je upočasnitev [kardiovaskularne] umrljivosti v zadnjih letih med najpomembnejšimi […], imata podpovprečno debelost, vendar večjo razširjenost kajenja med moškimi in ženskami, «pišejo raziskovalci v svojem prispevku.
V nadaljevanju avtorja predlagata, da bi morale države več vlagati v oblikovanje preventivnih strategij in svetovanje svojim državljanom pri izbiri najbolj zdravega načina življenja.
"Za boj proti temu so potrebne znatne naložbe v preventivne zdravstvene ukrepe, zlasti tiste, ki so namenjeni povečanju telesne aktivnosti, izboljšanju prehrane in zmanjšanju debelosti," pravi Adair.
"Če teh vprašanj ne bi obravnavali, bi to lahko potrdilo konec dolgoročnega upada smrtnosti zaradi bolezni srca in ožilja in ogrozilo prihodnjo pričakovano življenjsko dobo."
Tim Adair, dr.
