Obe številki krvnega tlaka lahko napovedujeta bolezni srca
Po novih raziskavah lahko tako visok sistolični kot tudi visok diastolični krvni tlak povzroči srčni infarkt in možgansko kap.
Srčne bolezni in možganska kap so glavni vzroki smrti po vsem svetu. V ZDA vsako leto zaradi srčnih bolezni umre več kot 600.000 ljudi. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je skoraj četrtino smrti zaradi bolezni srca in ožilja mogoče preprečiti.
Odčitki krvnega tlaka so kritični za analizo in spremljanje krvnega tlaka. Ti testi beležijo krvni tlak z dvema meritvama: sistolični in diastolični krvni tlak. Razumevanje teh številk je ključnega pomena za nadzor krvnega tlaka.
Sistolični tlak prikazuje, koliko krvnega pritiska na arterije, ko srce bije, medtem ko diastolični krvni tlak prikazuje tlak, medtem ko srce med utripi počiva. Ameriško združenje za srce (AHA) svetuje, da so številke krvnega tlaka pod 120/80 milimetrov živega srebra (mm Hg) normalne.
Ko se odčitki gibljejo med 120–129 mm Hg sistoličnega in manj kot 80 mm Hg diastoličnega, ima oseba povišan krvni tlak. Hipertenzija se pojavi, kadar je krvni tlak stalno večji od 130 mm Hg sistoličnega ali več kot 80 mm Hg diastoličnega.
Katera številka je pomembnejša?
Ko zdravniki ocenijo tveganje za povišan krvni tlak, običajno posvetijo več pozornosti sistoličnemu krvnemu tlaku, ki je po njihovem mnenju glavni dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja pri starejših odraslih.
Desetletja raziskav so pokazala, da je visok sistolični krvni tlak bolj verjeten kot diastolični tlak za napovedovanje bolezni srca, zdaj pa nova študija ugotavlja, da imata obe številki pri odčitkih krvnega tlaka močno povezavo s tveganjem za srčni napad in možgansko kap.
Raziskovalci v Kaiser Permanente, zdravstvenem podjetju v Oaklandu v Kaliforniji, so izvedli študijo, ki je objavljena v New England Journal of Medicine.
V raziskavi je sodelovalo več kot 36 milijonov odčitkov krvnega tlaka pri 1,3 milijona ljudi. Rezultati so izpodbijali prejšnje ugotovitve in pokazali pomen sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka.
"Ta raziskava prinaša veliko podatkov o osnovnem vprašanju in daje tako jasen odgovor," pravi dr. Alexander C. Flint, specialist za kapi Kaiser Permanente, glavni avtor študije.
Starejši avtor študije je dr. Deepak L. Bhatt, izvršni direktor intervencijskih kardiovaskularnih storitev v bolnišnici Brigham and Women's Hospital in profesor medicine na Harvard Medical School - oba v Bostonu, MA.
Veliko podatkov razkriva odgovor
Dr. Flint pojasnjuje, da so prejšnje raziskave vplivale na kardiološke smernice, ki so se osredotočale predvsem na sistolični tlak za napovedovanje tveganja za bolezni srca. Nekateri strokovnjaki celo trdijo, da bi lahko diastolično število prezrli.
Nova študija je največja te vrste. Ugotovitve so potrdile, da ima sistolični tlak večji učinek, pokazale pa so tudi, da lahko sistolični in diastolični tlak napoveduje tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap.
Raziskovalci so v osmih letih analizirali učinke sistolične in diastolične hipertenzije na različne neugodne izide, kot so "miokardni infarkt, ishemična možganska kap ali hemoragična kap", in ugotovili, da sta obe komponenti neodvisno napovedovali srčni in možganski kap.
Nedavno posodobljene smernice American College of Cardiology in AHA zdaj priporočajo natančnejše spremljanje ljudi z večjim tveganjem za visok krvni tlak. Ugotovitve nove študije, da sistolična in diastolična hipertenzija učinkujeta na spodnjem pragu 130/80 mm Hg, podpirajo to spremembo.
Podobne rezultate je dalo tudi preskušanje sistoličnega krvnega tlaka (SPRINT) nacionalnega zdravstvenega inštituta.
"Ta analiza z uporabo zelo velikega števila vzdolžnih podatkov prepričljivo dokazuje, da sta oba pomembna in kaže, da so pri ljudeh, ki so sicer na splošno zdravi, nižje število krvnega tlaka boljše."
Dr. Deepak L. Bhatt
