Rak pogostejši pri ženskah s hudo apnejo v spanju
Nekatere študije so odkrile povezave med apnejo med spanjem in rakom. Zdaj nove raziskave kažejo, da je stopnja raka večja pri ženskah z izrazitimi simptomi apneje.
Nedavna študija, ki je predstavljena v Evropski dihalni vestnik, je analiziral podatke o 20.000 odraslih z apnejo v spanju.
Približno 2% udeležencev je v svoji anamnezi imelo tudi diagnozo raka.
Podatki so prišli iz evropske zbirke podatkov o apneji v spanju (ESADA), ki vsebuje zdravstvene in evidence obiskov odraslih, registriranih v 33 centrih po Evropi.
Mednarodna raziskovalna skupina poudarja, da čeprav ugotovitve ne dokazujejo, da apneja v spanju povzroča raka, se zdi, da pri ženskah obstaja jasna povezava.
"Smiselno je domnevati, da je apneja v spanju dejavnik tveganja za raka ali da imata oba stanja skupne dejavnike tveganja, kot je [prekomerna telesna teža," pravi Ludger Grote, pomožni profesor in glavni zdravnik medicine spanja na univerzi v Göteborgu na Švedskem.
"Po drugi strani pa je," dodaja, "manj verjetno, da rak povzroči apnejo v spanju."
Obstruktivna apneja v spanju
Obstruktivna apneja v spanju (OSA) ali apneja med spanjem je stanje, pri katerem oseba med spanjem doživi kratke in ponavljajoče se prekinitve dihanja. Stanje je posledica nezmožnosti mišic grla, da zadržijo dihalne poti odprte.
Obstaja še ena oblika apneje, imenovana centralna apneja v spanju, ki se pojavi zaradi okvare v možganski signalizaciji. Od obeh vrst apneje je OSA daleč najpogostejša.
OSA lahko povzroči moten, razdrobljen spanec in povzroči pomanjkanje kisika.
Kombinacija nizkega kisika in motenj spanja lahko povzroči visok krvni tlak, bolezni srca, težave s spominom in motnje razpoloženja.
Po podatkih Nacionalne fundacije za spanje (NSF) OSA prizadene 5–20% odraslih v ZDA.
Ocena izhaja iz študij, ki so uporabljale formalne teste in ocene. NSF predlaga, da je dejanski odstotek ljudi v ZDA z apnejo v spanju verjetno večji.
"Stanje apneje v spanju je splošno znano in je povezano z smrčanjem, dnevno utrujenostjo in povečanim tveganjem za bolezni srca in ožilja, zlasti pri moških," pojasnjuje dr. Grote.
S sodelavci ugotavlja, da čeprav obstajajo vedno več dokazov o povezavi med OSA in rakom, o njih še vedno poteka razprava. Zdi se, da je glavni razlog majhno število udeležencev študije in "slaba karakterizacija" vrst OSA in raka.
Teorije o raku in apneji med spanjem
Znanstveniki so predlagali več teorij za povezavo med OSA in rakom. Ena teorija poudarja, da imata oba pogoja skupne dejavnike tveganja, kot sta starost in debelost.
Druga teorija je, da lahko občasna hipoksija - stanje, v katerem telo ne dobi dovolj kisika - in razdrobljenost spanja, ki se pojavita pri OSA, prav tako lahko razložita povezavo z rakom.
Ta vrsta povezave lahko vključuje spremembe v razvoju krvnih žil, imunski funkciji in tkivnem okolju tumorjev.
Vendar pa je do nedavne raziskave zelo malo študij preučevalo, ali biološki spol vpliva na povezavo med OSA in rakom.
V svojih rezultatih so dr. Grote in njegovi kolegi pričakovano ugotovili, da obstaja povezava med starejšo starostjo in večjim tveganjem za raka.
Ko pa so rezultate analize prilagodili potencialnemu vplivu starosti, spola, indeksa telesne mase (ITM), vnosa alkohola in kajenja, so ugotovili možno povezavo med občasno nočno hipoksijo in višjo stopnjo raka.
Močnejša povezava pri ženskah
Poleg tega je analiza pokazala, da je bila povezava med nočno hipoksijo in višjo stopnjo raka močnejša pri ženskah in šibkejša pri moških.
Rezultati kažejo, da je tveganje za raka dvakrat do trikrat večje pri ženskah s hudimi simptomi apneje v spanju.
Dr.Grote pravi, da so se prejšnje raziskave običajno osredotočale na povezavo med OSA in malignim melanomom. Glede na ugotovitve njegove ekipe: "Rak dojke ali maternice lahko zdaj postane novo področje," predlaga.
Morda kombinacija ženskih spolnih hormonov in stresa, ki izhaja iz nočne hipoksije pri OSA, sproži začetek raka ali zmanjša imunsko obrambo telesa, razmišlja.
"Nemogoče je z gotovostjo trditi, kaj povzroča povezavo med apnejo v spanju in rakom, vendar indikacija pomeni, da jo moramo preučiti poglobljeno."
Dr. Ludger Grote
