Apriso (mesalamin)

Kaj je Apriso?

Apriso je blagovno znamko na recept, ki se uporablja za zdravljenje ulceroznega kolitisa pri odraslih. Ulcerozni kolitis je oblika vnetne črevesne bolezni (KVČB), ki lahko prizadene debelo črevo in rektum. To je kronično (dolgoročno) stanje.

Apriso se jemlje vsak dan, da pomaga pri ohranjanju ulceroznega kolitisa v remisiji. Ko simptomi za nekaj časa izginejo, je vaše stanje v remisiji. Če se simptomi ponovijo, boste običajno še naprej jemali zdravilo Apriso. Vendar pa boste morda morali vzeti tudi druga zdravila, ki bodo pomagala zdraviti vnetje.

Z ulceroznim kolitisom se obloge debelega črevesa in danke vnamejo (otečejo). To lahko povzroči, da se na oblogah razvijejo majhni rani, imenovani razjede. Glavni simptomi ulceroznega kolitisa so bolečine v trebuhu (trebuhu), rektalna krvavitev in driska, ki lahko vsebuje kri ali sluz.

Apriso vsebuje aktivno zdravilo mesalamin in spada v skupino zdravil, imenovanih aminosalicilati. Razred zdravil je skupina zdravil, ki delujejo na podoben način. Mesalamin pomaga obvladovati vnetje v črevesju.

Apriso je v obliki kapsul s podaljšanim sproščanjem, ki jih vzamete enkrat na jutro. Oblika zdravila s podaljšanim sproščanjem pomeni, da zdravilo počasi sprošča v določenem časovnem obdobju. Kapsule Apriso imajo tudi zapoznelo sproščanje, kar pomeni, da imajo posebno prevleko, ki jim omogoča, da preidejo skozi želodec, preden se raztopijo.

Kapsule Apriso so v eni jakosti: 0,375 g.

Učinkovitost

Dve klinični študiji sta ugotovili, da je bil Apriso učinkovitejši od placeba (zdravljenje brez aktivnega zdravila) pri ohranjanju ulceroznega kolitisa v remisiji.

Šest mesecev so raziskovalci preučevali ljudi, pri katerih je bil ulcerozni kolitis v remisiji. Polovica ljudi je jemala Apriso vsak dan, druga polovica pa vsak dan placebo.

V prvi študiji je bilo 68% ljudi, ki so jemali zdravilo Apriso, po 6 mesecih še vedno v remisiji.Za primerjavo je 51% ljudi, ki so jemali placebo, po 6 mesecih še vedno v remisiji.

V drugi študiji je bilo 71% ljudi, ki so jemali zdravilo Apriso, po 6 mesecih še vedno v remisiji. Za primerjavo je bilo 59% ljudi, ki so jemali placebo, po 6 mesecih še vedno v remisiji.

Apriso generično

Kapsule Apriso so na voljo samo kot blagovna znamka. Trenutno niso na voljo v splošni obliki.

Kapsule Apriso vsebujejo eno zdravilno učinkovino: mesalamin. To zdravilo je na voljo v splošni obliki kot tablete in kapsule. Tako kot Apriso so tudi te generične oblike s podaljšanim sproščanjem in z zapoznelim sproščanjem (glejte zgornji razdelek »Kaj je Apriso?«).

Generične oblike mesalamina nimajo enake jakosti kot Apriso. Prav tako zdravilo sprostijo na nekoliko drugačen način, ko prehajajo skozi vaš prebavni sistem. Zaradi tega se ne štejejo za neposredne ekvivalente Aprisa.

Na voljo so tudi druge blagovne znamke mesalamina. Sem spadajo Asacol HD, Lialda, Delzicol in Pentasa.

Apriso neželeni učinki

Apriso lahko povzroči blage ali resne neželene učinke. Naslednji seznami vsebujejo nekatere ključne neželene učinke, ki se lahko pojavijo med jemanjem zdravila Apriso. Ti seznami ne vključujejo vseh možnih neželenih učinkov.

Za več informacij o možnih neželenih učinkih zdravila Apriso se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Lahko vam dajo nasvete, kako ravnati s kakršnimi koli neželenimi učinki, ki bi lahko bili moteči.

Opomba: Uprava za prehrano in zdravila (FDA) spremlja neželene učinke zdravil, ki so jih odobrili. Če želite FDA prijaviti neželeni učinek, ki ste ga imeli pri Aprisu, lahko to storite prek MedWatch.

Pogostejši neželeni učinki

Pogostejši neželeni učinki zdravila Apriso lahko vključujejo:

• glavobol
• driska
• bolečina v zgornjem delu trebuha
• slabost
• prehlad ali gripi podobni simptomi

Večina teh neželenih učinkov lahko izzveni v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če so hujše ali ne izginejo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Resni neželeni učinki

Resni neželeni učinki zdravila Apriso niso pogosti, vendar se lahko pojavijo. Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite svojega zdravnika. Pokličite 911, če so vaši simptomi življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč.

Resni neželeni učinki in njihovi simptomi lahko vključujejo naslednje:

• Težave z ledvicami, vključno z odpovedjo ledvic. Simptomi lahko vključujejo:
  • odvajanje manj urina kot običajno
  • otečeni gležnji, stopala ali noge
  • težko dihanje
  • občutek nenavadne utrujenosti
  • slabost
  • zmedenost
• Težave z jetri, vključno z odpovedjo jeter pri ljudeh, ki že imajo težave z jetri. Simptomi lahko vključujejo:
  • zlatenica (porumenelost kože ali beločnic)
  • bolečina v desni strani zgornjega dela trebuha
• Sindrom akutne nestrpnosti, ki ga povzroča mezalamin. Simptomi so lahko podobni vnetju ulceroznega kolitisa. Vključujejo lahko:
  • krči v trebuhu (trebuhu) ali bolečina
  • driska, ki vsebuje kri
  • vročina
  • glavobol
  • izpuščaj
• Hude alergijske reakcije. Simptomi so podrobneje obravnavani spodaj.

Podrobnosti o stranskih učinkih

Morda se sprašujete, kako pogosto se pri tem zdravilu pojavijo določeni neželeni učinki ali so določeni neželeni učinki povezani z njim. Tu so podrobnejše informacije o nekaterih neželenih učinkih, ki jih to zdravilo lahko povzroči ali ne.

Alergijska reakcija

Kot pri večini zdravil lahko tudi pri nekaterih ljudeh po zaužitju zdravila Apriso pride do alergijske reakcije. Simptomi blage alergijske reakcije lahko vključujejo:

• kožni izpuščaj
• srbenje
• zardevanje (toplota in pordelost kože)

Hujša alergijska reakcija je redka, a možna. Simptomi hude alergijske reakcije lahko vključujejo:

• otekanje pod kožo, običajno na vekah, ustnicah, rokah ali nogah
• otekanje jezika, ust ali grla
• težave z dihanjem

O alergijskih reakcijah, ki vplivajo na srce, so poročali tudi pri drugih zdravilih, ki vsebujejo mesalamin (aktivno zdravilo v Aprisu). Sem spadajo miokarditis (vnetje srčne mišice) ali perikarditis (vnetje sluznice srca). Simptomi lahko vključujejo:

• nenormalen srčni utrip
• bolečina v prsnem košu
• težave z dihanjem

Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate hudo alergijsko reakcijo na Apriso. Pokličite 911, če so vaši simptomi življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč.

Izguba las

Med jemanjem zdravila Apriso je možna izguba las. V kliničnih študijah so o tem neželenem učinku poročali pri manj kot 3% ljudi, ki so zdravilo Apriso jemali do 24 mesecev.

Pogovorite se s svojim zdravnikom, če vas med jemanjem zdravila Apriso skrbi izpadanje las.

Utrujenost

Apriso lahko povzroči utrujenost (pomanjkanje energije). V kliničnih študijah so o utrujenosti poročali pri manj kot 3% ljudi, ki so zdravilo Apriso jemali do 24 mesecev. Utrujenost je lahko tudi simptom ulceroznega kolitisa.

Če imate utrujenost, se pogovorite s svojim zdravnikom. Morda bodo opravili teste, da bi izključili druge možne vzroke, kot je anemija. Zdravnik vam bo morda predlagal tudi načine za izboljšanje ravni energije.

Sindrom akutne nestrpnosti, ki ga povzroča mezalamin

Mesalamin (učinkovina v zdravilu Apriso) lahko včasih povzroči sindrom akutne nestrpnosti, kadar vaše telo ne prenaša zdravil. To ima simptome, ki so zelo podobni vnetju ulceroznega kolitisa. Simptomi lahko vključujejo:

• bolečine v trebuhu ali krči
• krvava driska
• vročina
• glavobol
• izpuščaj

V kliničnih študijah so o tej reakciji poročali pri 3% ljudi, ki so jemali mesalamin ali sulfasalazin (zdravilo, ki se je v vašem telesu spremenilo v mesalamin).

Povejte svojemu zdravniku, če se vam med jemanjem zdravila Apriso pojavijo novi ali poslabšajo simptomi ulceroznega kolitisa, kot so zgoraj navedeni. Če zdravnik meni, da imate sindrom akutne nestrpnosti, boste morali prenehati jemati zdravilo Apriso.

Povečanje telesne mase (ne stranski učinek)

V kliničnih študijah zdravila Apriso niso poročali o povečanju telesne mase. Vendar pa lahko jemanje zdravila Apriso ohranja vaš ulcerozni kolitis v remisiji (preprečuje ponovitev simptomov). Ko se simptomi ulceroznega kolitisa izboljšajo, se boste morda zredili in lahko boste jedli hrano, ki je prej niste mogli.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če vas skrbi, da bi se med zdravljenjem ulceroznega kolitisa zredili.

Odmerjanje Apriso

Naslednje informacije opisujejo pogosto uporabljene ali priporočene odmerke. Vsekakor pa vzemite odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik. Zdravnik bo določil najboljši odmerek, ki ustreza vašim potrebam.

Oblike in jakosti zdravil

Apriso je v obliki kapsul s podaljšanim sproščanjem. Oblika zdravila s podaljšanim sproščanjem počasi sprošča zdravilno učinkovino v določenem časovnem obdobju.

Kapsule Apriso prehajajo skozi želodec, ne da bi se prebavile, nato pa počasi sproščajo zdravilo, ko prehajajo skozi črevesje. Kapsule Apriso so na voljo samo v eni jakosti: 0,375 g.

Odmerjanje za ulcerozni kolitis

Zdravilo Apriso je odobreno za vzdrževanje remisije (preprečevanje ponovitve simptomov) ulceroznega kolitisa. Običajni odmerek za to so štiri kapsule Apriso (skupni odmerek 1,5 g), vzete enkrat na dan zjutraj.

Kaj če zamudim odmerek?

Če ste pozabili vzeti odmerek zdravila Apriso zjutraj, ga vzemite takoj, ko se spomnite tega dne. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, preskočite odmerek, ki ste ga pozabili. Naslednji odmerek vzemite ob običajnem času.

Nikoli ne vzemite dveh odmerkov, da bi nadomestili zamujeni odmerek. To lahko poveča tveganje za neželene učinke.

Da ne boste pozabili vzeti odmerka, poskusite v telefonu nastaviti opomnik. Morda bo koristen tudi časovnik za zdravila.

Ali bom to zdravilo moral uporabljati dolgoročno?

Apriso naj bi se uporabljal kot dolgotrajno zdravljenje. Pomaga ohraniti vaš ulcerozni kolitis pod nadzorom, da preprečite, da bi se simptomi ponovili. Če boste z zdravnikom ugotovili, da je zdravilo Apriso varno in učinkovito za vas, ga boste verjetno vzeli dolgoročno.

Alternative Aprisu

Na voljo so tudi druga zdravila, ki lahko ohranjajo ulcerozni kolitis v remisiji (preprečujejo ponovitev simptomov). Nekatera zdravila so morda bolj primerna za vas kot druga.

Če vas zanima alternativa Aprisu, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam povedo o drugih zdravilih, ki vam lahko dobro ustrezajo.

Opomba: Nekatera zdravila, našteta tukaj, se ne uporabljajo za zdravljenje teh posebnih stanj. Nenamenska uporaba je, kadar se zdravilo, ki je odobreno za zdravljenje enega stanja, uporablja za zdravljenje drugega stanja.

Alternative za ulcerozni kolitis

Primeri drugih zdravil, ki se lahko uporabljajo za vzdrževanje remisije ulceroznega kolitisa, vključujejo:

• drugi aminosalicilati, ki jih jemljejo peroralno, kot so:
  • balsalazid (Colazal)
  • olsalazin (Dipentum)
  • sulfasalazin (azulfidin)
  • druge oblike mesalamina (Asacol, Lialda, Delzicol)
• rektalno jemljeni aminosalicilati, kot so:
  • mesalamin (Rowasa, sfRowasa, Canasa)
• imunomodulatorji, kot so:
  • azatioprin (Imuran, Azasan)
  • 6-merkaptopurin (6 MP)
• biološka zdravila, kot so:
  • adalimumab (Humira, Imraldi)
  • infliksimab (Inflectra, Remicade, Renflexis)
  • golimumab (Simponi)
  • vedolizumab (Entyvio)

Apriso proti Lialdi

Morda se sprašujete, kako se Apriso primerja z drugimi zdravili, ki so predpisana za podobno uporabo. Tukaj pogledamo, kako sta si Apriso in Lialda podobna in različna.

O tem

Apriso in Lialda vsebujeta aktivno zdravilo mesalamin. Spadajo v skupino zdravil, imenovanih aminosalicilati. Razred zdravil je skupina zdravil, ki delujejo na podoben način.

Uporabe

Zdravilo Apriso je odobreno za vzdrževanje remisije ulceroznega kolitisa (preprečevanje ponovitve simptomov). Zdravilo Lialda je odobreno tudi za vzdrževanje remisije ulceroznega kolitisa.

Poleg tega je zdravilo Lialda odobreno za sproščanje blagega do zmernega ulceroznega kolitisa. Izzivanje remisije pomeni zdravljenje aktivnih simptomov, dokler se ne izboljšajo.

Oblike in uporaba zdravil

Apriso je na voljo v obliki kapsul s podaljšanim sproščanjem, ki vsebujejo 0,375 g mesalamina. Oblika zdravila s podaljšanim sproščanjem pomeni, da zdravilo počasi sprošča v določenem časovnem obdobju.

Kapsule Apriso imajo tudi zapoznelo sproščanje, kar pomeni, da imajo posebno prevleko, ki jim omogoča, da preidejo skozi želodec, preden se raztopijo.

Odobreni odmerek za vzdrževanje remisije so štiri kapsule Apriso (1,5 g), ki se jemljejo enkrat na dan zjutraj. Apriso lahko jemljete s hrano ali brez nje.

Zdravilo Lialda je v obliki tablet, ki vsebujejo 1,2 g mesalamina. Tako kot Apriso imajo tudi tablete Lialda podaljšano sproščanje in zapoznelo sproščanje.

Odmerek za sprostitev remisije je od dve do štiri tablete zdravila Lialda (2,4 g do 4,8 g), ki se jemljejo enkrat na dan. Odmerek za vzdrževanje remisije je dve tableti (2,4 g), vzeti enkrat na dan. Zdravilo Lialda je treba jemati s hrano.

Neželeni učinki in tveganja

Apriso in Lialda imata nekaj podobnih stranskih učinkov in druge, ki se razlikujejo. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Pogostejši neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Apriso, zdravila Lialda ali obeh zdravil (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi pri Aprisu:
  • slabost
  • prehlad ali gripi podobni simptomi
• Lahko se pojavi pri zdravilu Lialda:
  • napenjanje (plin, ki prehaja)
  • nenormalni rezultati testov delovanja jeter, kar je lahko znak težav z jetri
• Lahko se pojavi tako pri Aprisu kot pri Lialdi:
  • glavobol
  • driska
  • bolečine v trebuhu

Resni neželeni učinki

Ta seznam vsebuje primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo tako pri Apriso kot pri zdravilu Lialda (če jih jemljete posamezno).

Lahko se pojavi tako pri Aprisu kot pri Lialdi:

• težave z ledvicami
• težave z jetri
• sindrom akutne nestrpnosti, ki ga povzroča mesalamin, kar pomeni, da vaše telo ne prenaša zdravil
• resne alergijske reakcije

Učinkovitost

Apriso in Lialda imata nekoliko drugačno uporabo, ki jo je odobrila FDA, vendar se oba uporabljata za vzdrževanje remisije ulceroznega kolitisa.

V enem pregledu so primerjali učinkovitost različnih oblik mesalamina za vzdrževanje remisije ulceroznega kolitisa. Ugotovilo je, da se zdijo različne oblike peroralnega mesalamina podobno učinkovite in varne, če primerjamo enake odmerke.

Zdravnik vam lahko predpiše Apriso v večjem odmerku, kot je odobren. To bi bila nenamenjena (neodobrena) uporaba zdravila. Če želite izvedeti več, se pogovorite s svojim zdravnikom.

Stroški

Apriso in Lialda sta zdravili z blagovno znamko. Trenutno ne obstaja generična oblika Aprisa. Na voljo so generične oblike zdravila Lialda.

Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila. Po ocenah na GoodRx.com lahko Lialda stane več kot Apriso.

Dejanska cena enega ali drugega zdravila bo odvisna od:

• zavarovalniški načrt
• vaša lokacija
• lekarni, ki jo uporabljate

Apriso proti sulfasalazinu

Za podobne namene sta predpisana Apriso in sulfasalazin. Spodaj so podrobnosti o tem, kako so si ta zdravila podobna in drugačna.

O tem

Apriso je zdravilo z blagovno znamko, ki vsebuje aktivno zdravilo mesalamin. Po drugi strani pa je sulfasalazin generično zdravilo. Na voljo je kot blagovno znamko Azulfidine.

Sulfasalazin je predzdravilo mesalamina. Predzdravilo je zdravilo, ki se spremeni v aktivno zdravilo, ko je že v telesu.

Sulfasalazin prehaja skozi prebavni sistem v debelo črevo. Ko so tam bakterije, ki jih naravno najdemo v debelem črevesu, razdelijo sulfasalazin na aktivno zdravilo mesalamin in drugo zdravilo, imenovano sulfapiridin.

Dela mesalamin povzroča protivnetni učinek na debelo črevo. Del sulfapiridina se absorbira v kri in lahko zmanjša vnetje v drugih delih telesa.

Uporabe

Apriso in sulfasalazin se uporabljata za zdravljenje ulceroznega kolitisa, vendar sta odobrena za uporabo na nekoliko drugačne načine.

Zdravilo Apriso je odobreno za vzdrževanje remisije (preprečevanje ponovitve simptomov) ulceroznega kolitisa pri odraslih.

Sulfasalazin je odobren za uporabo pri odraslih in otrocih, starih 6 let ali več. Uporablja se za vzdrževanje remisije in za sprožitev remisije (zdravljenje aktivnih simptomov) ulceroznega kolitisa.

Poleg tega so oblike sulfasalazina z zapoznelim sproščanjem odobrene za zdravljenje nekaterih vrst revmatoidnega artritisa pri odraslih in otrocih, starih 6 let ali več. (Oblika zdravila z zapoznelim sproščanjem ima posebno prevleko, ki omogoča prehod skozi želodec, preden se raztopi.)

Oblike in uporaba zdravil

Apriso je na voljo v obliki kapsul s podaljšanim sproščanjem, ki vsebujejo 0,375 g mesalamina. Oblika zdravila s podaljšanim sproščanjem pomeni, da zdravilo počasi sprošča v določenem časovnem obdobju.

Kapsule Apriso imajo tudi zapoznelo sproščanje, kar pomeni, da imajo posebno prevleko, ki jim omogoča, da preidejo skozi želodec, preden se raztopijo.

Odobreni odmerek za vzdrževanje remisije ulceroznega kolitisa pri odraslih je štiri kapsule Apriso (1,5 g), vzete enkrat na dan zjutraj.

Sulfasalazin je na voljo v obliki tablet s takojšnjim sproščanjem in tablet z zapoznelim sproščanjem, ki vsebujejo 500 mg sulfasalazina. Odobreni odmerek za vzdrževanje remisije ulceroznega raka pri odraslih je 2 g na dan, običajno v obliki ene tablete štirikrat na dan. (To je približno enako 800 mg mesalamina na dan).

Neželeni učinki in tveganja

Apriso in sulfasalazin imata podobne neželene učinke in druge, ki se razlikujejo. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Pogostejši neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri zdravilu Apriso, sulfasalazinu ali obeh zdravilih (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi pri Aprisu:
  • driska
  • prehlad ali gripi podobni simptomi
• Lahko se pojavi pri sulfasalazinu:
  • oranžna ali rumena barva urina ali kože
  • bruhanje
  • izguba apetita
  • zmanjšano število semenčic pri moških (reverzibilno, ko prenehate jemati zdravilo)
• Lahko se pojavi tako pri Aprisu kot pri sulfasalazinu:
  • glavobol
  • slabost
  • bolečine v trebuhu (trebuhu)

Resni neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Apriso, pri sulfasalazinu ali pri obeh zdravilih (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi pri Aprisu:
  • sindrom akutne nestrpnosti, ki ga povzroča mesalamin, kar pomeni, da vaše telo ne prenaša zdravil
• Lahko se pojavi pri sulfasalazinu:
  • resne bolezni krvi, kot je znižana raven krvnih celic
  • resne kožne reakcije
  • težave s pljuči, na primer vnetje pljuč ali pljučnica
  • težave z živci
• Lahko se pojavi tako pri Aprisu kot pri sulfasalazinu:
  • težave z ledvicami
  • težave z jetri
  • resne alergijske reakcije

Učinkovitost

Apriso in sulfasalazin imata različno uporabo, ki jo je odobrila FDA, vendar se oba uporabljata za vzdrževanje remisije ulceroznega kolitisa.

En pregled 12 kliničnih študij je ugotovil, da je mesalamin (aktivno zdravilo v Aprisu) manj učinkovit kot sulfasalazin pri vzdrževanju remisije ulceroznega kolitisa. Na splošno se je 48% ljudi, ki so jemali mesalamin v teh študijah, ponovili simptome, v primerjavi s 43% ljudi, ki so jemali sulfasalazin.

Vendar pa smernice American College of Gastroenterology (ACG) in American Gastroenterology Association (AGA) priporočata uporabo mesalamina za vzdrževanje remisije ulceroznega kolitisa. To je zato, ker lahko sulfasalazin povzroči resnejše neželene učinke.

AGA ugotavlja, da ljudje, ki že jemljejo sulfasalazin in so v remisiji, lahko še naprej jemljejo zdravila. In sulfasalazin je lahko dobra izbira za ljudi z ulceroznim kolitisom, ki imajo tudi artritis.

Stroški

Apriso je zdravilo z blagovno znamko. Trenutno ni na voljo v splošni obliki. Sulfalsalazin je generično zdravilo. Na voljo je tudi kot zdravili z blagovno znamko Azulfidine in Azulfidine EN-jezički. Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.

Po ocenah na GoodRx.com je lahko Apriso bistveno dražji od sulfasalazina. Dejanska cena enega ali drugega zdravila bo odvisna od:

• zavarovalniški načrt
• vaša lokacija
• lekarni, ki jo uporabljate

Apriso za ulcerozni kolitis

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) za zdravljenje določenih stanj odobrava zdravila na recept, kot je Apriso.

FDA je odobrila zdravilo Apriso za vzdrževanje remisije (preprečevanje ponovitve simptomov) ulceroznega kolitisa pri odraslih.

Ulcerozni kolitis je kronično (dolgotrajno) stanje, ki je vrsta vnetne črevesne bolezni (KVČB). Pri ulceroznem kolitisu se obloge debelega črevesa (debelega črevesa) in danke vnamejo (otečejo). V teh delih črevesja lahko vnetje razvije majhne rane, imenovane razjede.

Simptomi ulceroznega kolitisa lahko vključujejo:

• bolečine v trebuhu (trebuhu)
• rektalna krvavitev
• driska, ki lahko vsebuje kri ali sluz
• slabost
• izguba apetita
• izguba teže
• utrujenost (pomanjkanje energije)
• vročina
• težave s kožo
• bolečine v sklepih

Ulcerozni kolitis prizadene ljudi na različne načine in se sčasoma ponavadi spreminja.

Morda imate obdobja, ko se vnetje in razjede v črevesju poslabšajo, simptomi pa se povečajo.Ko se to zgodi, lahko zdravnik povzroči remisijo z zdravljenjem teh vnetij, dokler simptomi ne izginejo.

Ko ste v remisiji, vam lahko jemanje zdravil, kot je Apriso, pomaga ohranjati remisijo. To pomeni, da imate vnetje v črevesju pod nadzorom, da preprečite nadaljnje izbruhe simptomov.

Učinkovitost

V dveh kliničnih študijah so ugotovili, da je Apriso učinkovit pri vzdrževanju remisije ulceroznega kolitisa. V teh študijah so ljudje, pri katerih je bil ulcerozni kolitis v fazi remisije, 6 mesecev jemali zdravilo Apriso ali placebo (zdravljenje brez aktivnega zdravila).

V prvi študiji je bilo 68% ljudi, ki so jemali zdravilo Apriso, po 6 mesecih še vedno v remisiji (brez aktivnih simptomov). Za primerjavo je 51% ljudi, ki so jemali placebo, po 6 mesecih še vedno v remisiji.

V drugi študiji je bilo 71% ljudi, ki so jemali zdravilo Apriso, po 6 mesecih še vedno v remisiji. Za primerjavo je bilo 59% ljudi, ki so jemali placebo, po 6 mesecih še vedno v remisiji.

Apriso ne uporablja za zdravljenje ulceroznega kolitisa

Apriso je odobril FDA za vzdrževanje remisije ulceroznega kolitisa pri odraslih. Za indukcijo remisije so odobrene tudi druge oblike mesalamina (aktivno zdravilo v Aprisu). To pomeni, da zdravijo aktivne simptome ulceroznega kolitisa. V bistvu je mesalamin v skladu s kliničnimi smernicami prednostno zdravljenje aktivnih simptomov ulceroznega kolitisa.

Raziskave so pokazale, da je uporaba zdravila Apriso za zdravljenje aktivnega ulceroznega kolitisa lahko učinkovita. Vendar je odmerek zdravila Apriso, uporabljen v teh študijah (3 g na dan), večji od odmerka, uporabljenega za vzdrževanje remisije (1,5 g na dan). Potrebnih je več študij, da se določi pravi način uporabe zdravila Apriso za indukcijo remisije ulceroznega kolitisa.

Če vas Apriso zanima za uporabo aktivnih simptomov ulceroznega kolitisa, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Apriso in alkohol

Med Aprisom in alkoholom ni znanih interakcij. Vendar nekateri ugotovijo, da lahko uživanje alkohola povzroči, da se njihov ulcerozni kolitis vname.

Pri nekaterih ljudeh lahko alkohol povzroči tudi simptome, kot so:

• driska
• krči
• napihnjenost

Če vas ob jemanju zdravila Apriso zaboli glava ali vam je slabo, lahko uživanje alkohola poslabša te neželene učinke.

Če pijete alkohol, se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, koliko varnega je za vas.

Apriso interakcije

Apriso lahko sodeluje z drugimi zdravili. Različne interakcije lahko povzročijo različne učinke. Na primer, nekatere interakcije lahko vplivajo na to, kako dobro zdravilo deluje. Druge interakcije lahko povečajo neželene učinke ali jih poslabšajo.

Apriso in druga zdravila

Spodaj je seznam zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Apriso. Ta seznam ne vsebuje vseh zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Apriso.

Preden začnete jemati zdravilo Apriso, se posvetujte s svojim zdravnikom in farmacevtom. Povejte jim o vseh zdravilih, ki jih jemljete na recept, brez recepta in drugih zdravilih. Povejte jim tudi o vseh vitaminih, zeliščih in dodatkih, ki jih uporabljate. Z izmenjavo teh informacij se lahko izognete morebitnim interakcijam.

Če imate vprašanja o medsebojnem delovanju zdravil, ki lahko vplivajo na vas, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Apriso in antacidi

Antacidi so zdravila, ki znižujejo raven kisline v želodcu. Jemljete jih za lajšanje zgage ali prebavne motnje (bolečine v trebuhu, nelagodje ali napihnjenost). Jemanje antacidov hkrati z zdravilom Apriso lahko prepreči pravilno delovanje zdravila Apriso.

Kapsule Apriso imajo poseben premaz, odporen proti kislinam, ki jim omogoča prehod skozi želodec, ne da bi se raztopil. Obloga se raztopi v črevesju, kjer je manj kisline. To zdravilo sprosti točno tam, kjer je potrebno.

Jemanje zdravila Apriso z antacidi (ki znižujejo raven kisline v želodcu) lahko povzroči, da se Apriso raztopi v želodcu. To pomeni, da ne bo dosegel dela črevesja, ki naj bi ga zdravil.

Primeri antacidov, zaradi katerih je Apriso lahko manj učinkovit, so:

• natrijev bikarbonat (sestavina nekaterih izdelkov Alka-Seltzer)
• tekočina iz aluminijevega hidroksida / magnezijevega hidroksida / simetikona (Maalox, Mylanta)
• kalcijev karbonat / magnezijev hidroksid (Rolaids)
• kalcijev karbonat (gumi)

Apriso in nesteroidna protivnetna zdravila

NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) so zdravila za lajšanje bolečin, ki zmanjšujejo vnetje (otekanje). NSAID in Apriso lahko sami povzročita težave z ledvicami. Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil z zdravilom Apriso lahko poveča tveganje za težave z ledvicami.

Primeri nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki lahko povečajo tveganje za težave z ledvicami, če jih jemljemo z zdravilom Apriso, vključujejo:

• ibuprofen (Ibu-Tab, Motrin, Advil)
• naproksen (Naprosyn, Aleve, Anaprox DS)
• diklofenak (Zorvolex, Zipsor)
• celekoksib (Celebrex)

Če jemljete zdravilo NSAID, se pred začetkom uporabe zdravila Apriso posvetujte s svojim zdravnikom. Predlagajo lahko uporabo drugega zdravila za lajšanje bolečin.

Apriso in azatioprin

Azatioprin (Imuran, Azasan) je zdravilo, ki se včasih uporablja za zdravljenje ulceroznega kolitisa. Lahko povzroči težave s krvnimi celicami, na primer znižano število krvnih celic.

Zdravila, ki vsebujejo mesalamin, na primer Apriso, lahko povečajo raven azatioprina v krvi. To lahko poveča tveganje za težave s krvnimi celicami. Če jemljete Apriso z azatioprinom, boste morda morali občasno opraviti krvne preiskave za spremljanje krvnih celic.

Če bi radi jemali azatioprin z zdravilom Apriso, se o tveganjih in koristih pogovorite s svojim zdravnikom.

Apriso in 6-merkaptopurin

Zdravilo 6-merkaptopurin (6-MP) se včasih uporablja za zdravljenje ulceroznega kolitisa. Lahko povzroči težave s krvnimi celicami, na primer znižano število krvnih celic.

Zdravila, ki vsebujejo mesalamin, kot je Apriso, lahko zvišajo raven 6-merkaptopurina v krvi. To lahko poveča tveganje za težave s krvnimi celicami. Če jemljete Apriso s 6-merkaptopurinom, boste morda občasno potrebovali krvne preiskave za spremljanje krvnih celic.

Če bi radi jemali 6-merkaptopurin z zdravilom Apriso, se o tveganjih in koristih posvetujte s svojim zdravnikom.

Apriso in zelišča ter dodatki

Ni nobenega zelišča ali dodatkov, za katere so poročali, da bi vplivali na Apriso. Kljub temu se pred uporabo katerega koli od teh zdravil med jemanjem zdravila Apriso še vedno posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Apriso in nosečnost

Apriso ni raziskan pri nosečnicah. Vendar pa je bilo omejenih kliničnih študij mesalamina (aktivnega zdravila v Aprisu) pri nosečnicah in živalih.

Rezultati teh študij ne kažejo, da ima mesalamin škodljive učinke na nosečnice ali plod. Ker pa varnost uporabe zdravila Apriso med nosečnostjo še ni v celoti ugotovljena, ga lahko uporabljamo le, če je to očitno potrebno.

Čeprav zdravila Apriso niso preučevali pri nosečnicah, je pomembno, da je vaš ulcerozni kolitis med nosečnostjo pod nadzorom. Če je vaš ulcerozni kolitis aktiven med nosečnostjo, študije kažejo, da lahko to poveča tveganje za prezgodnji porod.

Prav tako lahko povzroči, da ima vaš otrok majhno porodno težo. Trenutna navodila Ameriškega gastroenterološkega združenja (AGA) kažejo, da naj se ženske izogibajo zanositvi, dokler njihova bolezen vsaj 3 mesece ni v remisiji.

Zaradi tega AGA priporoča, da se med nosečnostjo lahko uporablja mesalamin (aktivno zdravilo v zdravilu Apriso), ki pomaga pri ohranjanju bolezni v remisiji. Trenutni dokazi kažejo, da koristi jemanja zdravila, ki pomaga pri vzdrževanju ulceroznega kolitisa v remisiji, odtehtajo možna tveganja.

Če ste noseči ali načrtujete nosečnost, se s svojim zdravnikom pogovorite o tveganjih in koristih jemanja zdravila Apriso med nosečnostjo.

Apriso in kontracepcija

Apriso ni raziskan pri nosečnicah. Če ste spolno aktivni in vi ali vaš partner lahko zanosite, se med uporabo zdravila Apriso pogovorite s svojim zdravnikom o svojih potrebah po kontracepciji.

Apriso in dojenje

Mesalamin, aktivno zdravilo zdravila Apriso, v majhnih količinah prehaja v materino mleko. Pri nekaterih dojenih otrocih, katerih matere so jemale mesalamin, so poročali o driski.

Trenutna navodila Ameriškega gastroenterološkega združenja priporočajo, da lahko ženske dojijo med jemanjem mesalamina, če je otrok pod nadzorom zaradi driske.

Pogovorite se s svojim zdravnikom o najboljšem načinu prehranjevanja otroka med jemanjem zdravila Apriso. Če se med jemanjem zdravila Apriso odločite za dojenje, obvestite svojega zdravnika, če ima vaš otrok drisko.

Stroški Apriso

Kot pri vseh zdravilih se lahko tudi stroški zdravila Apriso razlikujejo.

Dejanska cena, ki jo boste plačali, je odvisna od:

• zavarovalniški načrt
• vaša lokacija
• lekarni, ki jo uporabljate

Vaš zavarovalni načrt bo morda zahteval predhodno odobritev, preden bo odobril kritje za Apriso. To pomeni, da bo moral vaš zdravnik poslati prošnjo vaši zavarovalnici, v kateri bo zahteval kritje zdravila.

Zavarovalnica bo zahtevo pregledala in vas in vašega zdravnika obvestila, ali bo vaš načrt zajemal Apriso.

Če niste prepričani, ali boste morali predhodno pridobiti dovoljenje za Apriso, se obrnite na svoj zavarovalni načrt.

Finančna in zavarovalniška pomoč

Če potrebujete finančno podporo za plačilo Aprisa ali če potrebujete pomoč pri razumevanju zavarovalnega kritja, je na voljo pomoč.

Salix Pharmaceuticals, proizvajalec Aprisa, ponuja varčevalno kartico, ki lahko pomaga znižati stroške Aprisa. Če želite več informacij in ugotoviti, ali ste upravičeni do podpore, obiščite spletno mesto programa.

Kako jemati zdravilo Apriso

Zdravilo Apriso morate jemati v skladu z navodili zdravnika ali zdravstvenega delavca.

Kdaj vzeti

Odmerek zdravila Apriso vzemite enkrat na dan zjutraj.

Da ne boste pozabili vzeti odmerka, poskusite v telefonu nastaviti opomnik. Morda bo koristen tudi časovnik za zdravila.

Ne jemljite antacidnih zdravil hkrati z Aprisom.

Jemanje zdravila Apriso s hrano

Apriso lahko jemljete s hrano ali brez nje.

Ali lahko Apriso zdrobimo, razcepimo ali prežvečimo?

Ne, kapsule Apriso je treba pogoltniti cele.

Kapsule imajo posebno prevleko, ki jim omogoča, da preidejo skozi želodec, ne da bi se prebavile. Obloga se raztopi v črevesju in omogoči sprostitev zdravila, kjer je to potrebno. Če kapsule zdrobite, razdelite ali prežvečite, boste poškodovali premaz in preprečili pravilno delovanje Aprisa.

Kako deluje Apriso

Apriso je odobren za zdravljenje ulceroznega kolitisa pri odraslih.

Kaj se zgodi pri ulceroznem kolitisu

Ulcerozni kolitis je oblika vnetne črevesne bolezni (KVČB), ki prizadene debelo črevo in rektum. V tem stanju se obloge teh delov črevesja vnamejo (otečejo). Vnetje povzroči, da se na oblogah razvijejo majhni rani, imenovani razjede.

Vneto in razdraženo črevo povzroča simptome, kot so bolečine v trebuhu (trebuhu), rektalna krvavitev in driska, ki lahko vsebuje kri ali sluz. Ulcerozni kolitis lahko povzroči tudi druge simptome, kot so:

• slabost
• izguba apetita
• izguba teže
• utrujenost (pomanjkanje energije)
• anemija

Ulcerozni kolitis je kronično (dolgoročno) stanje. Morda imate obdobja, ko simptomi izginejo, in trenutke, ko se vrnejo.

Ko je vnetje v črevesju aktivno, se lahko simptomi razplamtijo. Na tej točki boste potrebovali zdravljenje za zmanjšanje vnetja v črevesju. Ko je vaše stanje v remisiji (simptomi izginejo), boste začeli zdravljenje, da boste stanje ohranili v remisiji.

Kaj počne Apriso

Apriso vsebuje aktivno zdravilo mesalamin, znano tudi kot 5-aminosalicilna kislina ali 5-ASA. Spada v skupino zdravil, imenovanih aminosalicilati. Razred zdravil je skupina zdravil, ki delujejo na podoben način.

Aminosalicilati zmanjšajo vnetje oblog debelega črevesa in danke, kar lahko razjede zaceli. Nadzirajo izbruhe bolezni, zaradi česar simptomi izginejo. Vendar njihov način dela ni popolnoma razumljen.

Ko je stanje v remisiji, jemanje aminosalicilata, kot je Apriso, vsak dan pomaga ohranjati vnetje v črevesju pod nadzorom. To pomaga preprečiti, da bi se simptomi znova razplamteli.

Koliko časa traja delo?

Apriso bo začel delovati za nadzor vnetja v črevesju kmalu po njegovem zaužitju. Vendar pa lahko mine nekaj tednov, preden opazite, da se simptomi izboljšajo.

Pogosta vprašanja o Aprisu

Tu so odgovori na nekatera pogosta vprašanja o Aprisu.

Ali moram jemati zdravilo Apriso ob določenem času dneva?

Da, odmerek zdravila Apriso morate vzeti zjutraj. Vzamete ga lahko pred, po ali z zajtrkom.

Ali je Apriso steroid?

Ne, Apriso ni steroid.

Spada v skupino zdravil, imenovanih aminosalicilati. (Razred zdravil je skupina zdravil, ki delujejo na podoben način.) Tako kot steroidi tudi aminosalicilati zmanjšajo vnetje (otekanje) v črevesju. Vendar delujejo drugače kot steroidi in imajo običajno manj neželenih učinkov.

Ali bo Apriso ozdravil moj ulcerozni kolitis?

Ne. Trenutno ni mogoče pozdraviti ulceroznega kolitisa.

Vendar lahko stanje zdravite, dokler ne boste več imeli simptomov. To se imenuje indukcija remisije.

Možno je tudi, da bolezen dobro obvladujete in preprečite, da bi se simptomi spet razplamteli. To se imenuje vzdrževanje remisije. Vsak dan jemanje zdravila Apriso je učinkovito pri ohranjanju remisije ulceroznega kolitisa pri približno 70% ljudi.

Ali je Apriso varen za uporabo pri starejših odraslih?

Da, starejši odrasli lahko jemljejo Apriso. Kot pri vseh zdravilih pa bo tudi zdravnik morda predpisal dodatne previdnostne ukrepe. Ledvice, jetra in srce so s staranjem manj učinkoviti, kar lahko poveča verjetnost nekaterih neželenih učinkov. V redkih primerih lahko mesalamin (aktivno zdravilo v zdravilu Apriso) vpliva na vaše krvne celice in ta neželeni učinek je verjetnejši pri ljudeh, starih 65 let ali več.

Starejši odrasli imajo tudi večjo verjetnost, da imajo druga stanja ali jemljejo druga zdravila, ki bi lahko vplivala na delovanje zdravila Apriso.

Če ste stari 65 let ali več, vam bo zdravnik morda naročil dodatne teste, preden boste začeli jemati zdravilo Apriso, da se prepričate, da je varen za vas. Med zdravljenjem z zdravilom Apriso lahko naročijo tudi dodatne teste, da se prepričajo, da nima neželenih učinkov.

Previdnostni ukrepi Apriso

Preden začnete jemati zdravilo Apriso, se s svojim zdravnikom pogovorite o svoji zdravstveni anamnezi. Apriso morda ni pravi za vas, če imate določena zdravstvena stanja ali druge dejavnike, ki vplivajo na vaše zdravje. Tej vključujejo:

• Alergija na salicilatna zdravila. Sem spadajo aspirin, mesalamin (Apriso), balsalazid (Colazal), olsalazin (Dipentum) in sulfasalazin (Azulfidin). Apriso je salicilat, zato ga ne jemljite, če ste kdaj imeli alergijsko reakcijo na zdravilo salicilat.
• Težave z ledvicami. Apriso lahko povzroči težave z ledvicami in lahko poslabša težave, ki jih že imate. Zdravnik bo redno preverjal, kako dobro delujejo ledvice pred zdravljenjem z zdravilom Apriso in med njim. Če se težave z ledvicami poslabšajo, boste morda morali prenehati jemati zdravilo Apriso.
• Težave z jetri. Apriso lahko povzroči težave z jetri in lahko poslabša težave, ki jih že imate. Med jemanjem zdravila Apriso boste občasno morda potrebovali krvne preiskave za preverjanje delovanja jeter. Če se težave z jetri poslabšajo, boste morda morali prenehati jemati zdravilo Apriso.
• Težave s srcem. V redkih primerih lahko mesalamin (aktivno zdravilo v Aprisu) povzroči miokarditis (vnetje srčne mišice) ali perikarditis (vnetje sluznice srca). Pogovorite se s svojim zdravnikom, če ste kdaj imeli težave s srcem, da bo lahko ugotovil, ali je Apriso varen za vas.
• Fenilketonurija (PKU). To je motnja, pri kateri vaše telo ne more predelati aminokisline, imenovane fenilalanin. (Aminokisline so gradniki, ki tvorijo beljakovine.) Če imate PKU, morate zmanjšati količino zaužitega fenilalanina, da se prepreči kopičenje v telesu. Izogibati se morate tudi uživanju aspartama, ker vaše telo to razgradi na fenilalanin. Kapsule Apriso vsebujejo aspartam, kar ustreza 0,56 mg fenilalanina. Če imate PKU, se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, ali je zdravilo Apriso varno za vas.
• Nosečnost. Apriso ni raziskan pri nosečnicah. Za več informacij glejte zgornji razdelek "Apriso in nosečnost".
• Dojenje. Mesalamin, aktivno zdravilo zdravila Apriso, v majhnih količinah prehaja v materino mleko. Za več informacij glejte zgornji razdelek »Apriso in dojenje«.

Opomba: Za več informacij o možnih negativnih učinkih zdravila Apriso glejte zgornji razdelek »Neželeni učinki zdravila Apriso«.

Preveliko odmerjanje apriso

Uporaba več kot priporočenega odmerka zdravila Apriso lahko povzroči resne neželene učinke.

Simptomi prevelikega odmerjanja

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Apriso lahko vključujejo:

• zvonjenje v ušesih ali težave s sluhom
• zmedenost
• zaspanost
• napadi
• hitro dihanje
• težave z dihanjem
• bruhanje krvi

Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja

Če menite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite svojega zdravnika. Pokličete lahko tudi ameriško združenje centrov za zastrupitve na 800-222-1222 ali uporabite njegovo spletno orodje. Če pa so vaši simptomi hudi, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.

Apriso poteče, shrani in odstrani

Ko dobite Apriso iz lekarne, bo farmacevt nalepki na steklenički dodal rok uporabnosti. Ta datum je običajno 1 leto od datuma izdaje zdravila.

Rok uporabnosti pomaga zagotoviti, da bo zdravilo v tem času učinkovito.

Trenutno stališče Uprave za prehrano in zdravila (FDA) je, da se izogiba uporabi zdravil s pretečenim rokom uporabe. Če imate neuporabljeno zdravilo, ki je poteklo po poteku roka, se pogovorite s farmacevtom, ali ga boste še vedno lahko uporabljali.

Skladiščenje

Kako dolgo zdravilo ostane dobro, je lahko odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kako in kje zdravilo shranjujete.

Kapsule Apriso je treba hraniti pri sobni temperaturi (ne višji od 77 ° F ali 25 ° C) v tesno zaprti posodi. Izogibajte se shranjevanju tega zdravila na mestih, kjer se lahko navlažijo ali zmočijo, na primer v kopalnicah.

Odstranjevanje

Če vam Apriso ni več treba jemati in vam ostanejo zdravila, je pomembno, da ga varno odstranite. To pomaga preprečiti, da bi drugi, vključno z otroki in hišnimi ljubljenčki, po naključju zaužili zdravilo. Prav tako pomaga, da zdravilo ne škoduje okolju.

Spletno mesto FDA vsebuje več koristnih nasvetov o odstranjevanju zdravil. Za informacije o tem, kako odstraniti zdravilo, lahko vprašate tudi farmacevta.

Strokovne informacije za Apriso

Naslednje informacije so na voljo za zdravnike in druge zdravstvene delavce.

Indikacije

Apriso je odobren za vzdrževanje remisije ulceroznega kolitisa pri odraslih, starih 18 let ali več.

Mehanizem delovanja

Apriso vsebuje aktivno zdravilo mesalamin, znano tudi kot 5-aminosalicilna kislina ali 5-ASA.

Natančen mehanizem mesalamina ni popolnoma razumljen. Zdi se, da zmanjšuje nastajanje vnetnih prostaglandinov in levkotrienov v sluzničnih oblogah debelega črevesa in danke.

Kapsule Apriso s podaljšanim sproščanjem imajo enterično oblogo, ki se raztopi pri pH 6 in več. V debelem črevesu sproščajo mesalamin, kjer ima lokalni učinek.

Farmakokinetika in presnova

Približno 32% odmerka se sistemsko absorbira po peroralni uporabi zdravila Apriso. Po večkratnih odmerkih se stanje dinamičnega ravnovesja doseže v 6 dneh.

Mesalamin se presnavlja v jetrih in črevesni sluznici, predvsem v N-acetil-5-aminosalicilno kislino. Glavni presnovek se izloči z urinom. Približno 2% odmerka se izloči skozi ledvice v nespremenjeni obliki.

Po večkratnih odmerkih zdravila Apriso je povprečni razpolovni čas 9 do 10 ur za mesalamin in 12 do 14 ur za N-acetil-5-aminosalicilno kislino.

Kontraindikacije

Apriso je kontraindiciran pri ljudeh z alergijo na:

• aminosalicilati
• salicilati, vključno z aspirinom
• katero koli pomožno snov v kapsulah Apriso

Skladiščenje

Kapsule Apriso je treba hraniti pri sobni temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Medical News Today si je po najboljših močeh prizadeval zagotoviti, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar tega članka ne bi smeli nadomestiti z znanjem in strokovnim znanjem pooblaščenega zdravstvenega delavca. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, preden vzamete katero koli zdravilo. Informacije o zdravilih, vsebovane v tej dokumentaciji, se lahko spremenijo in niso namenjene zajemajo vseh možnih uporab, navodil, previdnostnih ukrepov, opozoril, interakcij med zdravili, alergijskih reakcij ali škodljivih učinkov. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali za vse posebne namene.