Akupunktura lahko zmanjša neželene učinke zdravil proti raku
Starodavna praksa akupunkture je bila preizkušena v različnih pogojih - z različnimi rezultati. V zadnjem času se bori proti bolečinam v sklepih, ki so povezane z zgodnjim zdravljenjem raka dojke.
Zaviralci aromataze se pogosto uporabljajo pri zdravljenju hormonsko občutljivega raka dojke.
Čeprav so učinkoviti, povzročajo neprijetne neželene učinke, ki vključujejo artralgije ali bolečine in otrdelost sklepov.
Pri približno polovici vseh ljudi, ki jemljejo zaviralce aromataze, je artralgija lahko dovolj huda, da nekateri ljudje opustijo zdravljenje.
Iskanje načina, kako zmanjšati nelagodje, bo ženskam pomagalo prenašati ta zdravila in dolgoročno izboljšalo stopnjo preživetja.
Akupunktura je med raziskovalci sporna tema. Čeprav se že stoletja uporablja za zdravljenje neštetih bolezni, so podvomili o njegovih koristih za lajšanje bolečin, ki presegajo učinek placeba. Zanesljive dokaze, ki podpirajo akupunkturo, je še vedno težko dobiti.
Zaviralci akupunkture in aromataze
Ne glede na kontroverze je bila akupunktura že preizkušena glede njenega potenciala za zmanjšanje artralgij pri ženskah, ki jemljejo zaviralce aromataze. Toda glede na najnovejšo študijo, objavljeno leta JAMAso te študije imele znatne pomanjkljivosti.
Kot pojasnjujejo avtorji študije, so nekatera vprašanja vključevala "majhno velikost vzorca, neučinkovito zaslepitev in izvajanje v posameznih centrih." Skupina, ki je sodelovala v nedavnem projektu, ki ga je vodila dr. Dawn L. Hershman, je želela zgladiti nekatere od teh gub.
Študija je vključevala 226 žensk v postmenopavzi z zgodnjim stadijem raka dojke in je potekala na 11 lokacijah v ZDA. Vsi so jemali zaviralce aromataze in so imeli artralgijo.
Udeleženci so bili razdeljeni v tri skupine: akupunktura, lažna akupunktura in kontrola. Skupina z lažno akupunkturo je bila deležna zelo podobnega zdravljenja z akupunkturo, vendar so bile igle tanjše in manj globoko vstavljene v kožo. Prav tako so jih vstavili na neakupunkturne točke.
Tisti iz obeh akupunkturnih skupin so 6 tednov prejemali dve seji vsak teden, nato pa naslednjih 6 tednov eno sejo na teden. Kontrolna skupina ni prejela nobenega posega.
Merjenje zmanjšanja bolečine v sklepih
Da bi raziskali, ali so intervencije delovale, so raziskovalci uporabili Kratek popis bolečine (BPI). Zlasti je bila kategorija "najhujša bolečina" BPI, ki je merilo najhujše bolečine v zadnjih 24 urah.
Ta lestvica je označena od 0–10, pri čemer 10 označuje najhujšo bolečino. Vse ženske so se pred začetkom sojenja uvrstile na 3. mesto ali več.
Pri 6-tedenski oceni se je ocena najslabše bolečine pri BPI pri ženskah v akupunkturni skupini v povprečju znižala za 2,05 točke, v lažni akupunkturni skupini za 1,07 točke in v kontrolni skupini za 0,99 točke.
Izboljšanje povprečne ocene najhujše bolečine v BPI med ljudmi v akupunkturni skupini je bilo bistveno večje kot izboljšanje v kateri koli drugi skupini. Ukrepi resnosti bolečine in najslabše okorelosti so bili tudi bistveno boljši za akupunkturno skupino.
Po 12 tednih so bili povprečni rezultati bolečine v skupini za akupunkturo še vedno bistveno boljši od rezultatov drugih dveh skupin. Toda v drugih kategorijah BPI - najslabša bolečina, motnje bolečine, resnost bolečine in najslabša okorelost - njihovi rezultati niso bili bistveno boljši od rezultatov lažne akupunkturne skupine.
Zaključki in tekoča vprašanja
Čeprav so bile izmerjene nekatere koristi, študija pušča nadaljnja vprašanja, avtorji pa zaključujejo previdno in pravijo, da "je bilo ugotovljeno izboljšanje negotovo klinično pomembno."
Oceniti, koliko bolečine nekdo doživlja in koliko moti njihovo življenje, bo vedno zahtevno. Subjektivna narava bolečine neverjetno otežuje natančno merjenje in je še posebej občutljiva na učinke placeba.
Ker pa akupunktura skoraj nima stranskih učinkov, se splača preučiti. Pri tej vrsti zdravljenja pa obstajajo določene omejitve; na primer zavarovalnice tega pogosto ne krijejo in v večjem delu države ni splošno dostopno.
Zaradi navdušenja, ki ga imajo proakupunkturisti, in njegove relativne varnosti bodo verjetno izvedeni nadaljnji poskusi in zaključki počasi povezani.
