Kaj vedeti o hipoksiji KOPB
Kronična obstruktivna pljučna bolezen ali KOPB je ime za več stanj, ki vplivajo na dihanje, vključno s kroničnim bronhitisom in emfizemom. Hipoksija je eden od škodljivih učinkov KOPB, ko se po telesu premalo kisika premika in vpliva na delovanje organov.
KOPB se pojavi, kadar ovire blokirajo pretok zraka skozi pljuča. Sčasoma se vnetja in poškodbe v pljučih postopoma poslabšujejo.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima približno 16 milijonov ljudi v Združenih državah KOPB. Milijoni ljudi imajo nediagnosticirano KOPB in se ne zdravijo.
V tem članku razlagamo učinke hipoksije zaradi KOPB, kaj jo povzroča in kako zdraviti stanje.
Vzroki
Poškodba pljuč, ki se pojavi pri KOPB, lahko povzroči hipoksijo, če postane prehuda.
KOPB ima lahko škodljive učinke na telo, kadar moti raven kisika. Če hipoksija napreduje predaleč, lahko povzroči invalidnost in smrt.
Kisik prehaja v kri iz pljučnega tkiva skozi alveole ali zračne vrečke. Nato kisikova kri zapusti pljuča in potuje po telesu do drugih tkiv. Vitalni organi in sistemi, zlasti možgani in srce, potrebujejo dovolj kisika za preživetje.
KOPB poškoduje zračne vrečke v pljučih in ovira ta proces. Če škoda doseže kritično točko, lahko oseba razvije hipoksijo. Hipoksija se pojavi, ko kri ne dovaja dovolj kisika v zračne vrečke v pljučih.
Telo človeka se lahko prilagodi na nižje ravni kisika kot običajno. Vendar pa pri ljudeh s KOPB hipoksija v pljučih pomeni, da postane raven kisika izredno nizka.
Ko nivo kisika doseže tako nizko raven, organi v telesu ne dobijo dovolj kisika in začnejo razvijati škodo in poškodbe. To je znano kot hipoksemija.
Simptomi
Ljudje s hipoksijo, povezano s KOPB, imajo lahko naslednje simptome:
- zasoplost
- težave pri poskusu dihanja
- pogost kašelj
- občutek zadušitve zaradi kratkega dihanja
- manjša sposobnost prenašanja telesne aktivnosti
- hitro dihanje
- zbujam se ponoči in ne moremo dihati
Preberite, kako se izogniti sprožilcem KOPB.
Zapleti
Hipoksija in hipoksemija lahko povzročita tudi druge pogoje, vključno z:
Nevrokognitivna disfunkcija
Hipoksija lahko povzroči poškodbe možganov in živčnih celic. Lahko sproži spremembe v delovanju možganov in miselnih procesih.
Če KOPB preveč zniža raven kisika v možganih, lahko zmanjša tudi število nevrotransmiterjev, ki jih možgani ustvarijo.
Nevrotransmiterji so kemični selniki, ki zagotavljajo medsebojno komunikacijo različnih delov možganov in živčnega sistema. Za ustvarjanje teh nevrotransmiterjev in njihovo pravilno delovanje je nujno dovolj kisika.
Pljučna hipertenzija
Običajno desna stran srca v pljuča črpa kri s kisikom. Ko pride v pljuča, lahko kri pobere kisik iz vdihanega zraka. Nato se kisikova kri vrne na levo stran srca, ki jo črpa po telesu.
Oseba s KOPB lahko doživi vnetje v arterijah, ki prenašajo kri iz desne strani srca v pljuča. To vnetje lahko povzroči razvoj visokega tlaka v teh arterijah, ki je znan tudi kot pljučna hipertenzija.
Ta višji tlak pomeni, da mora desna stran srca težje delati za črpanje krvi skozi te arterije. To lahko poškoduje srce in postane šibko.
Tukaj izveste več o pljučni hipertenziji.
Sekundarna policitemija
Sekundarna policitemija je odziv telesa na kronično hipoksijo zaradi KOPB.Telo začne ustvarjati dodatne rdeče krvne celice za prevoz več kisika. Odvečne krvne celice pomenijo, da je kri bolj nagnjena k strjevanju.
Pri ljudeh s KOPB lahko to stanje poveča tudi tveganje za nenormalne srčne ritme, daljše bivanje v bolnišnici in večje zaplete pri dihanju.
Disfunkcija skeletnih mišic
Ljudje, katerih KOPB je napredovala, imajo lahko težave pri telesni vadbi in aktivnosti. Posledično začnejo njihove mišice postajati šibkejše. Oslabljene mišice se lažje utrudijo, zato ima oseba s KOPB še težje gibanje.
Sistemsko vnetje
Kronično pomanjkanje kisika lahko povzroči vnetje v telesnih tkivih, kar lahko privede do več stanj.
Primeri so ateroskleroza, zaradi katere se arterije strdijo. Ateroskleroza poveča tveganje za bolezni srca, srčni napad in možgansko kap.
Preberite več o aterosklerozi.
Zdravljenja
Najboljši načini zdravljenja hipoksije in hipoksemije, povezane s KOPB, so tisti, ki dihalne poti ohranjajo odprte in zmanjšujejo vnetje. Pomaga lahko tudi preprečevanje okužb, saj nekatere okužbe še dodatno zmanjšajo delovanje pljuč.
Primeri upravljanja hipoksije in hipoksemije KOPB vključujejo:
- Terapija z bronhodilatatorji: Ljudje ta zdravila običajno vdihnejo iz inhalatorja ali razpršilca. Zdravila zmanjšujejo krče in tesnost gladkih mišic dihalnih poti. To lahko človeku pomaga izboljšati pretok kisika.
- Imunizacija: oseba lahko dobi redno cepljenje proti gripi in predvidena cepiva za pljučnico in oslovski kašelj ali oslovski kašelj. Ti lahko pomagajo preprečiti okužbe, ki bi lahko poslabšale pljučno hipoksijo in KOPB.
- Peroralni ali inhalacijski kortikosteroidi: Ta zdravila zmanjšajo vnetje v dihalnih poteh in po telesu med vnetjem KOPB. Primeri vključujejo beklometazon in prednizon.
- Opustitev kajenja: Če oseba s KOPB kadi, ima lahko opustitev kajenja pomembne koristi pri zdravljenju bolezni in zmanjšanju resnosti simptomov. Opustitev krepi tudi imunski sistem in mu pomaga v boju proti morebitnim okužbam.
- Pljučna rehabilitacijska terapija: To zdravljenje vključuje urjenje posameznika na najboljši način za dihanje, kadar so mu pljuča prizadeta. Zmanjšuje upad pljučne funkcije in povečuje človekovo sposobnost gibanja.
Skupaj s prehranskim svetovanjem lahko pljučna rehabilitacijska terapija pomaga osebi s KOPB izboljšati dihanje in raven kisika po telesu.
Če ima oseba hudo hipoksemijo zaradi KOPB, ji zdravnik običajno priporoči zdravljenje s kisikom.
Kisikova terapija vključuje vdihavanje dodatnega kisika skozi majhno, prožno cevko ali nosno kanilo, ki se prilega v nosnice.
Glede na študijo iz leta 2019 v Ljubljani PLoS Onedolgotrajna kisikova terapija lahko izboljša kakovost življenja ljudi s KOPB hipoksemijo z zmanjšanjem vnetja KOPB in povečanjem tolerance do telesne aktivnosti.
Trenutne študije kažejo, da bodo posamezniki s hudo KOPB verjetno imeli največ koristi od zdravljenja s kisikom.
Vendar vsi s KOPB niso dober kandidat za dodaten kisik. Nujno je, da zdravnik natančno predpiše in natančno spremlja zdravljenje s kisikom. Preveč kisika lahko privede do višjih ravni ogljikovega dioksida.
Čeprav je vadba lahko izziv za ljudi s KOPB, lahko telesna aktivnost izboljša vnos kisika v pljuča osebe z blago KOPB in izboljša dihalne vzorce.
Vendar pa lahko tisti z naprednejšo hipoksijo kakršno koli telesno aktivnost težko.
Outlook
KOPB je progresivno stanje, kar pomeni, da se sčasoma poslabša. Težave s pretokom zraka pri KOPB so tudi po zdravljenju nepopravljive.
To še posebej velja, če je bilo kajenje ključni dejavnik pri osebi, ki je razvila KOPB, in še naprej kadi.
Na obete osebe s KOPB vpliva več ključnih dejavnikov, med drugim:
- starost
- indeks telesne mase (ITM)
- kako pogosto imajo vnetje KOPB
- stopnja zadihanosti po telesni aktivnosti
- stopnja hipoksemije
- tlake v pljučni arteriji
- rezultati testa pljučne funkcije
- srčni utrip v mirovanju
- kajenje
- druga zdravstvena stanja, ki niso povezana s pljuči
Medtem ko je KOPB progresivno stanje, imajo nekateri ljudje stabilnejšo KOPB in lahko dolgo živijo s to boleznijo.
Najboljši rezultati so povezani z rednim spremljanjem zdravnikov, natančnim upoštevanjem predpisanega poteka zdravljenja in zdravim življenjskim slogom.
