MENIEREJEVA BOLEZEN: ZDRAVLJENJE, SIMPTOMI, STOPNJE IN PREHRANA - UHO-NOS IN GRLO

Kaj morate vedeti o Ménièrovi bolezni

Ménièrejeva bolezen je stanje, ki povzroča vrtoglavico, tinitus in progresivno gluhost. Zdravila ni, nekateri simptomi pa lahko olajšajo simptome.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za gluhost in druge motnje komunikacije (NIDCD) ima približno 615.000 ljudi v ZDA Ménièrovo bolezen. Lahko se razvije v kateri koli starosti, najpogosteje pa se pojavi med 40. in 60. letom starosti. V večini primerov prizadene le eno uho.

V tem članku razlagamo simptome, vzroke in sprožilce Ménièrove bolezni ter naravna in običajna zdravljenja. Priporočamo tudi prehranske spremembe, ki lahko človeku pomagajo zmanjšati simptome.

Zdravljenje

Na voljo so različne možnosti zdravljenja, ki lahko olajšajo simptome Ménièrove bolezni.

Čeprav zdravila ni, lahko zdravljenje pomaga pri obvladovanju nekaterih simptomov.

Spremembe življenjskega sloga

Ménièrejeva bolezen je povezana s stresom in tesnobo. Vendar ni jasno, ali stres in tesnoba povzročata simptome Ménièrove bolezni ali bolezen vodi v stres in tesnobo.

Kakorkoli že, obvladovanje stresa in tesnobe lahko pomaga zmanjšati intenzivnost simptomov. Ljudje lahko ugotovijo, da jim joga, meditacija, tai chi ali čuječnost pomagajo pri sprostitvi.

Raziskave kažejo, da obstaja povezava med kajenjem in tinitusom, zato opustitev lahko pomaga zmanjšati ta simptom.

Zdravila za vrtoglavico

Zdravniki lahko priporočajo različne vrste zdravil za vrtoglavico. Možnosti vključujejo:

Zdravila za bolezen gibanja: ta zdravila vključujejo meclizine (Antivert) in diazepam (Valium). Pomagajo lahko pri občutku vrtenja, ki ga povzroča vrtoglavica, pa tudi pri slabosti in bruhanju.
Zdravila za slabost: Proklorperazin (kompazin) je učinkovito zdravilo za zdravljenje slabosti med epizodo vrtoglavice.
Diuretiki: Ta zdravila zmanjšujejo zadrževanje tekočine v telesu. Za Ménièrejevo bolezen lahko zdravniki predpišejo kombinacijo triamterena in hidroklorotiazida (Dyazide ali Maxzide).

Zmanjšanje količine tekočine, ki jo telo zadrži, lahko izboljša količino in pritisk tekočine v notranjem ušesu. Posledično se lahko resnost in pogostnost simptomov zmanjšata.

Injekcije srednjega ušesa

Zdravniki lahko v srednje uho vbrizgajo nekatera zdravila za izboljšanje simptomov vrtoglavice.

Ta zdravila vključujejo antibiotik gentamicin (Garamycin) in steroide, kot je deksametazon (Decadron).

Operacija

Kirurgija je lahko možnost za ljudi z Ménièrejevo boleznijo, če druga zdravila niso bila učinkovita ali če so simptomi hudi. Kirurške možnosti vključujejo:

Dekompresija endolimfatične vrečke: Kirurg odstrani majhen del kosti okoli endolimfatične vrečke. Ta membrana v notranjem ušesu pomaga nadzorovati tlak vode v ušesu. Če ne deluje pravilno, lahko to privede do vrtoglavice.
Labirinthektomija: kirurg odstrani del notranjega ušesa.
Odsek vestibularnega živca: kirurg prereže vestibularni živec.
Terapija vestibularne rehabilitacije: Ljudje imajo lahko težave z ravnotežjem med epizodami vrtoglavice.Zdravstveni delavec jih lahko pouči o vajah in dejavnostih, ki lahko pomagajo njihovemu telesu in možganom, da ponovno vzpostavijo ravnovesje.

Ljudje z okvaro sluha imajo lahko koristi od slušnega aparata.

Alternativno zdravljenje

Poleg prilagajanja prehrane in življenjskega sloga je na voljo le nekaj naravnih možnosti za obvladovanje Ménièrove bolezni.

Nekatera zelišča, kot sta ingverjeva korenina in ginko biloba, lahko nekaterim olajšajo simptome vrtoglavice.

Vendar pa po navedbah NIDCD noben dokaz ne podpira uporabe zeliščnih dodatkov, akupunkture ali akupresure za zdravljenje Ménièrejeve bolezni.

Zeliščni dodatki lahko vplivajo tudi na obstoječa zdravila. Ljudje, ki želijo preizkusiti ta zdravila, se morajo pred uporabo posvetovati z zdravnikom.

Obdelava s pozitivnim tlakom

Pred nekaj leti je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobrila napravo, ki lahko pomaga ljudem, ki imajo Ménièrovo bolezen.

Ta naprava sprosti majhne impulze zračnega tlaka v srednje uho. Zdi se, da ti impulzi sodelujejo s tekočino v ušesu, da zmanjšajo omotico.

Simptomi

Simptomi Ménièrove bolezni se od osebe do osebe razlikujejo. Lahko se pojavijo nenadoma, njihova pogostost in trajanje pa se razlikujeta.

Zdravniki se na nenadne simptome pogosto sklicujejo kot na napad. Ménièrovi napadi se sicer razlikujejo po dolžini, vendar običajno trajajo od 20 minut do 24 ur.

Pogosti simptomi, ki se pojavijo med napadom, vključujejo:

Vrtoglavica

Vrtoglavica je ponavadi najbolj očiten simptom Ménièrove bolezni:

občutek vrtenja, tudi ko oseba miruje
omotica
bruhanje
slabost
nepravilen srčni utrip
potenje

Težko je napovedati, kdaj se bo zgodil napad vrtoglavice. Iz tega razloga je pomembno, da so vam zdravila za vrtoglavico vedno pri roki.

Simptomi vrtoglavice lahko motijo več dejavnosti, vključno z:

vožnja
upravljanje težkih strojev
plezalne lestve ali odri
plavanje

Tinitus

Ta vztrajni moteči hrup v ušesu je lahko podoben naslednjim zvokom:

zvonjenje
brenčanje
bučanje
žvižgati
sikanje

Ljudje se tega na splošno bolj zavedajo v mirnih časih ali ko so utrujeni.

Izguba sluha

Pri osebi z Méniérovo boleznijo lahko stopnje izgube sluha nihajo, še posebej na začetku napredovanja bolezni.

Oseba je lahko tudi bolj občutljiva na glasne zvoke. Sčasoma večina ljudi z Ménièrejevo razvije določeno stopnjo dolgotrajne izgube sluha.

Tesnoba, stres in depresija

Ti psihološki simptomi se lahko razvijejo tudi zaradi Ménièrove bolezni. Stanje je nepredvidljivo in lahko negativno vpliva na posameznikovo delovno sposobnost, še posebej, če se mora vzpenjati po lestveh ali upravljati s stroji.

Ko se sluh postopoma poslabša, se ljudem zdi socialna interakcija bolj zahtevna.

Nekateri ljudje z Ménièrejevo izgubijo sposobnost vožnje, kar še dodatno omejuje njihovo neodvisnost, možnosti za zaposlitev, svobodo in dostop do prijateljev in družine. Za ljudi, ki doživljajo stres, tesnobo ali depresijo, je pomembno, da o tem povedo svojemu zdravniku.

Ménière ima lahko tudi druge učinke po telesu. Podrobneje jih raziščemo v spodnjem oddelku.

Obdobja

Ménièrova bolezen se razvije v dveh fazah. Med temi obdobji človek dlje časa ne bo imel simptomov.

Zgodaj

V zgodnjih fazah Ménièrova bolezen povzroča nenadne in nepredvidljive epizode vrtoglavice.

V teh epizodah bo prišlo do izgube sluha, ki se običajno vrne v normalno stanje, ko se vrtoglavica umiri. Uho se lahko počuti neprijetno in zamašeno ter občuti polnost ali pritisk. Tinitus je pogost tudi v zgodnji fazi Ménièrove bolezni.

Po napadu vrtoglavice zaradi Ménièrejeve bolezni je človek pogosto zelo izčrpan in čuti potrebo po urah spanja.

Ljudje lahko v zgodnjih fazah bolezni doživijo tudi naslednje:

driska
zamegljen vid
sunkoviti gibi oči
slabost
bruhanje
hladen pot
palpitacije ali hiter utrip
trepetanje

Pozen

Epizode vrtoglavice so v poznejših fazah bolezni manj pogoste in se v nekaterih primerih nikoli več ne vrnejo.

Težave z ravnotežjem, sluhom in vidom pa se lahko nadaljujejo. Posamezniki se bodo počutili še posebej negotovo, ko bo tema. Sluh in šumenje v ušesih se običajno poslabšata.

Oseba lahko doživi tudi napade padcev. Ti vključujejo spontano izgubo drže ali nenadno padanje, medtem ko ostajate pri zavesti.

Zapleti

Najbolj moteča značilnost Ménièrejeve bolezni je nenaden napad vrtoglavice.

Posameznik bo morda moral ležati in zamuditi družabne, prostočasne, službene ali družinske dejavnosti.

Organi za izdajo dovoljenj za vozila v mnogih državah navajajo, da ljudje z diagnozo Ménièrove bolezni ne smejo voziti.

Ti organi posamezniku ne bodo dovolili vožnje, dokler ne dobijo zdravnikovega potrdila, da so njihovi simptomi pod nadzorom.

Prehrana

Nekatere prehranske spremembe lahko pomagajo zmanjšati zastajanje tekočine. Na splošno bo zmanjšanje zadrževanja tekočine zmanjšalo pogostost in resnost simptomov.

Ti ukrepi lahko pomagajo:

Uživanje pogostejših, a manjših obrokov: enakomerna porazdelitev obrokov čez dan pomaga uravnavati telesne tekočine. Namesto da bi jedli tri večje obroke na dan, poskusite šest manjših.
Uživanje manj soli: Manj soli človek zaužije, manj tekočine bo zadržalo njegovo telo. Ljudje naj se izogibajo dodajanju soli jedem in izrezujejo večino neželene hrane, saj so te pogosto z veliko dodane soli.
Zmanjšajte vnos alkohola: Alkohol lahko negativno vpliva na količino in sestavo tekočine v notranjem ušesu.
Redno pijte vodo: Ljudje z Ménièrejevo boleznijo morajo biti še posebej pozorni na redno hidracijo v vročem vremenu in intenzivni vadbi.
Izogibajte se tiraminu: Ta aminokislina je v številnih živilih, vključno s piščančjimi jetri, prekajenim mesom, rdečim vinom, zrelimi siri, oreščki in jogurti. Lahko sproži migreno in ljudje z Ménièrejevo boleznijo bi morali razmisliti, da bi se izognili živilom, ki jih vsebujejo.

Vzroki

Ménièrova bolezen se lahko pojavi zaradi nepravilnosti v strukturi notranjega ušesa ali ravni tekočine v njem.

Vendar natančen razlog, zakaj se te spremembe razvijajo, ni jasen.

Notranje uho vsebuje skupino povezanih prehodov in votlin, imenovanih labirint.

Zunanji del notranjega ušesa je dom koščenega labirinta. V notranjosti je mehka membranska struktura, ki je manjša različica labirinta, s podobno obliko.

Membranski labirint vsebuje tekočino, imenovano endolimfa. Ima tudi las podobne senzorje, ki se odzivajo na gibanje tekočine in prek živčnih impulzov pošiljajo sporočila možganom.

Različni deli notranjega ušesa igrajo vloge pri različnih vrstah čutnega zaznavanja, kot so:

zaznavanje pospeška v katero koli smer
rotacijsko gibanje
zvok

Za popolno delovanje vseh senzorjev v notranjem ušesu morajo biti tlak, prostornina in kemična sestava tekočine pravilni.

Nekatere značilnosti Ménièrove bolezni spremenijo lastnosti tekočine v notranjem ušesu in sprožijo dezorientirajoče učinke bolezni.

Sprožilci

Nekateri stresi in čustvene motnje lahko sprožijo epizode Ménièrovih simptomov, vključno s predolgim delom, osnovnimi zdravstvenimi težavami in utrujenostjo.

Sol v prehrani je še en sprožilec.

Diagnoza

Noben preskus ali pregled ne more zdravniku omogočiti diagnoze Ménièrove bolezni. Zdravnik bo opravil razgovor in fizični pregled, vprašal o zdravstveni in družinski anamnezi osebe ter preučil znake in simptome.

Zdravnik vas bo vprašal o naslednjem:

resnost simptomov
kako pogosto se pojavijo simptomi
katera zdravila je oseba jemala
kakršne koli prejšnje težave z ušesi
splošno zdravstveno stanje
kakršno koli zgodovino nalezljivih bolezni ali alergij
kakršna koli družinska anamneza težav z notranjim ušesom

Številne druge bolezni in stanja imajo podobne simptome, zaradi česar je težko diagnosticirati Ménièrejevo bolezen.

Izguba sluha

Da bi ugotovil obseg izgube sluha, bo zdravnik opravil avdiogram.

Avdiometer proizvaja tone različne glasnosti in tona. Posameznik posluša s slušalkami in označi, kdaj sliši zvok ali kdaj zvoka ni več.

Ocena stanja

Mnogi ljudje z Ménièrejevo boleznijo imajo določeno stopnjo težav z ravnotežjem. Zdi se, da človek občuti ravnotežje med epizodami vrtoglavice.

Elektronstagmografija

Zdravnik v ušesni kanal vnese toplo in hladno vodo ali zrak. Nato izmerijo nehotene gibe oči kot odziv na to simulacijo. Nenavadni odzivi lahko kažejo na težave z notranjim ušesom.

Preskušanje rotacijskega stola

Posameznik sedi na stolu v majhni temni kabini. Zdravnik postavi elektrode blizu oči osebe, računalniško vodeni stol pa se nežno vrti naprej in nazaj z različno hitrostjo.

Gibanje spodbuja sistem notranjega ravnovesja in povzroča nistagmus ali gibanje oči. Računalnik in monitor jih posname z infrardečo kamero.

Testiranje vestibularnih evociranih miogenih potencialov (VEMP)

Ta test meri delovanje nekaterih senzorjev v notranjem ušesu, ki zaznajo pospešek.

Posturografija

Posameznik nosi varnostni pas, medtem ko stoji bos na posebni ploščadi in poskuša ohraniti ravnotežje v različnih pogojih.

Drugi testi

Zdravnik bo morda želel izključiti druge možne bolezni in stanja, kot so možganski tumor ali multipla skleroza (MS). Za pomoč jim lahko zahtevajo naslednje preglede:

MRI skeniranje
pregled z računalniško tomografijo
Zvočna odzivnost možganskega debla - ki meri delovanje ušesa in možganov kot odziv na zvoke - za izključitev tumorjev