Kaj vedeti o SIBO in njegovem zdravljenju

Oseba z razraščanjem bakterij v tankem črevesju ima v tankem črevesju preveč bakterij. To bakterijsko neravnovesje v črevesju lahko povzroči napihnjenost, drisko in bolečino.

Prekomerna rast bakterij v tankem črevesju (SIBO) je pogostejša, kot so zdravniki prej mislili. Verjetneje je, da bodo prizadele ženske, starejše odrasle in ljudi s prebavnimi težavami, kot je sindrom razdražljivega črevesja (IBS).

V tem članku obravnavamo simptome, dejavnike tveganja in zaplete SIBO. Pokrivamo tudi najboljše diete za lajšanje simptomov.

Znaki in simptomi

Simptomi SIBO lahko vključujejo bolečine v želodcu, drisko in slabost.

Znaki in simptomi SIBO so podobni znakom drugih prebavnih motenj, kot sta IBS in intoleranca za laktozo.

Resnosti se lahko razlikujejo od blagega nelagodja v želodcu do kronične driske, izgube teže in zmanjšane sposobnosti absorpcije hranil iz hrane (malabsorpcija).

SIBO neposredno vpliva na črevesje in povzroča neprijetne prebavne težave. Simptomi SIBO vključujejo:

• bolečine v trebuhu
• napihnjenost
• driska
• zaprtje
• slabost
• nenamerno hujšanje

Vzroki

Ta prekomerna rast bakterij se lahko zgodi, kadar bakterije iz enega dela prebavnega trakta potujejo v tanko črevo ali kadar se naravno prisotne bakterije v tankem črevesju preveč razmnožijo.

Ljudje lahko doživijo SIBO zaradi naslednjih dejavnikov:

• nenormalno počasno gibanje prebavnega sistema
• nizka raven želodčne kisline
• fizične nepravilnosti v tankem črevesu
• oslabljen imunski sistem

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za SIBO lahko vključujejo starejšo starost in žensko spolnost.

Ljudje z določenimi zdravstvenimi težavami imajo večjo verjetnost, da imajo SIBO. Zdravniki menijo, da je SIBO zaplet naslednjih stanj:

• ciroza
• Crohnova bolezen
• Celiakija
• hipotiroidizem
• HIV
• diabetes
• IBS
• sklerodermija
• fibromialgija

Drugi dejavniki tveganja za SIBO vključujejo:

• starejša starost
• biti ženska
• dolgotrajna uporaba zaviralcev protonske črpalke (PPI), ki so zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje želodčne kisline
• prejšnja operacija črevesja
• po nedavno opravljenem tečaju antibiotikov
• pitje alkohola

Diagnoza

SIBO povzroča širok spekter nespecifičnih simptomov z različno stopnjo resnosti, kar lahko oteži diagnozo.

Za diagnozo SIBO bo zdravnik vprašal o simptomih in anamnezi neke osebe. Na trebuhu lahko odkrijejo znake prekomernega plina ali napihnjenosti. Če sumijo na SIBO, bodo verjetno priporočili dihalni test.

Dihalni test meri koncentracijo vodika in metana v človekovem dihu. Rezultati tega testa obvestijo zdravnika o resnosti in lokaciji razraščanja bakterij v črevesju.

Dihalni test deluje, ker bakterije pri razgradnji ogljikovih hidratov v črevesju proizvajajo vodik in metan. Te molekule vodika in metana vstopijo v krvni obtok, potujejo v pljuča in pustijo telo v sapi.

Ljudje se morajo postiti 24 ur, preden opravijo dihalni test. Med testom bo posameznik popil napitek iz sladkorne laktuloze, preden v rednih intervalih vdihne bodisi balon bodisi komplet cevi.

Zdravnik bo morda moral odvzeti vzorce krvi, urina ali črevesne tekočine za laboratorijsko analizo, če so rezultati dihalnega testa nejasni.

Zdravljenje

Zdravniki zdravijo SIBO s predpisovanjem antibiotične terapije in priporočanjem prehranskih sprememb. Ljudje, ki razvijejo podhranjenost ali postanejo dehidrirani zaradi SIBO, bodo potrebovali tudi hranila in tekočine, ki jih bo zdravnik lahko zagotovil z intravenskim (IV) kapanjem.

Antibiotiki širokega spektra lahko stabilizirajo črevesno mikrobioto z zmanjšanjem števila črevesnih bakterij. Obravnava osnovnega stanja je edini način za zdravljenje SIBO.

Spremembe v prehrani so koristne za upravljanje SIBO, vendar je malo konkretnih dokazov, ki bi potrdili, katera prehrana je najboljša. Zdravniki še vedno ne razumejo v celoti prehranskih sprememb pri zdravljenju s SIBO.

Ljudje bodo imeli koristi tudi od zdravljenja kakršnih koli osnovnih zdravstvenih stanj, kot sta celiakija ali diabetes, ki prispevajo k SIBO.

SIBO prehrana

Ljudje, ki imajo SIBO, lahko pri obvladovanju svojih simptomov sodelujejo z nutricionistom.

Nekaj ​​prehranskih smernic lahko pomaga pri lajšanju simptomov SIBO.

Črevesne bakterije se hranijo z ogljikovimi hidrati. Prehrana SIBO na splošno omejuje vnos ogljikovih hidratov, da prepreči rast bakterij. Ljudje lahko uživajo tudi prehrano z malo fermentacijske hrane ali FODMAP.

FODMAP so ogljikovi hidrati s kratko verigo, ki so pogosto prisotni v mlečnih izdelkih, žitih in določenem sadju in zelenjavi. Zmanjšanje vnosa teh živil lahko ublaži simptome SIBO in ljudem pomaga prepoznati živila, ki jih sprožijo.

Živila FODMAP vključujejo:

• oligosaharidi: pšenica, stročnice, čebula, beluši
• disaharidi (laktoza): mleko, jogurt, maslo, mehki siri
• monosaharidi (fruktoza in glukoza): sadje, med, hrana z dodanimi sladkorji
• polioli: sadje, ki vsebuje koščice (na primer češnje in breskve), jabolka, gobe, fižol

Elementarna prehrana je še ena možnost za ljudi s SIBO. Gre za tekočinsko prehrano, ki jo zdravniki uporabljajo za zdravljenje hudih prebavnih bolezni. Ta dieta daje hranila v lahko prebavljivi obliki, tako da telo lahko absorbira večino, preden se bakterije lahko na njih hranijo.

Čeprav se elementarna prehrana zdi obetavna, je draga, zapletena in ni vzdržna. Ljudje med dieto ne smejo uživati ​​trdne hrane ali pijač, razen vode. Pomembno je, da se pred poskusom te diete pogovorite z zdravnikom.

Različne prehranske spremembe delujejo pri različnih ljudeh, odvisno od njihovih simptomov in odziva na določena živila. Ljudje, ki imajo SIBO, lahko skupaj z zdravnikom ali nutricionistom prilagodijo svojo prehrano za obvladovanje svojih simptomov.

Zapleti

Nenormalno velike populacije bakterij v tankem črevesu lahko negativno vplivajo na celotno telo. Rast bakterij lahko telesu oteži absorpcijo maščob in ogljikovih hidratov iz hrane. Lahko povzroči tudi pomanjkanje vitaminov in odvečne pline.

Drugi zapleti, ki jih lahko doživi oseba s SIBO, vključujejo:

• puščajoče črevesje
• podhranjenost
• dehidracija
• bolečine v sklepih
• zaprtje
• jetrna encefalopatija, upad možganske funkcije zaradi hude bolezni jeter

Preprečevanje

Mnogi ljudje poročajo o simptomih SIBO nekaj mesecev po zaključku antibiotične terapije. Preventiva je ključna sestavina upravljanja SIBO.

Ljudje običajno razvijejo SIBO kot posledica osnovnega zdravstvenega stanja ali fizične okvare v tankem črevesu. Obravnava in nadzor glavnega vzroka SIBO bo zmanjšala tveganje za ponovitev ljudi.

Spremembe prehrane in življenjskega sloga lahko tudi preprečijo, da bi se SIBO vrnil. Uživanje veliko rastlinske hrane in izogibanje preveč predelani in sladki hrani bo omogočilo razcvet dobrih bakterij in preprečilo njihovo prekomerno razraščanje. Redna vadba vam lahko pomaga tudi pri uravnavanju prebavnih funkcij telesa.

Outlook

Prekomerna rast bakterij v tankem črevesju (SIBO) je zdravstveno stanje, pri katerem ima človek v tankem črevesu nenavadno veliko populacijo bakterij.

SIBO je zaplet drugih prebavnih stanj, kot so IBS, Crohnova bolezen in celiakija.

Cilj zdravljenja SIBO je popraviti ravnovesje bakterij v tankem črevesju. Antibiotiki širokega spektra lahko zdravijo SIBO, nekateri ljudje pa bodo morali tudi spremeniti prehrano, da bi odpravili prehranske pomanjkljivosti. Če je mogoče, mora zdravljenje obravnavati tudi osnovno zdravstveno stanje, ki je povzročilo tudi SIBO.

Zdravniki še vedno ne razumejo popolnoma SIBO. Trenutne in prihodnje študije, ki raziskujejo človeški črevesni mikrobiom in rezultate prehranskih sprememb pri obvladovanju prebavnih motenj, bodo močno vplivale na prihodnje zdravljenje s SIBO.