Kaj vedeti o raku žlez slinavk

Žleze slinavke proizvajajo slino, ki ohranja usta vlažna in podpira prebavo. Rak slinavke je redek rak, ki se začne v tkivu ene od teh žlez.

V ZDA je rak žlez slinavk odgovoren za manj kot 1% vseh vrst raka. Prizadene 1 od 100.000 ljudi.

V tem članku podrobneje preučujemo rak žlez slinavk, vključno s simptomi, zdravljenjem in dejavniki tveganja.

Kaj je rak slinavke?

Rak žlez slinavk se začne v tkivu ene od teh žlez.

V ustih je veliko žlez slinavk. Nekateri so glavni, drugi pa manjši. Rak žlez slinavke se pojavi, ko ena od teh žlez razvije rakast tumor.

Obstajajo trije pari glavnih žlez slinavk.

Parotidne žleze, nameščene tik pred vsakim ušesom, so največje žleze slinavke. Tu se najverjetneje razvije tumor. Medtem ko je večina tumorjev, ki se tukaj razvijejo, benignih, je to tudi izhodišče za večino malignih tumorjev slinavke.

Podjezične žleze sedijo pod jezikom in so najmanjše od glavnih žlez slinavk. Redko se zgodi, da se tumor začne v teh žlezah.

Submandibularne žleze so tik pod čeljustjo. Tu se začne približno 10–20% tumorjev, približno 50% pa je malignih.

Po ustih je tudi na stotine mikroskopskih manjših žlez slinavk. Lokacije vključujejo:

• sinusov
• jezik
• znotraj lic
• nos
• grla
• govorno polje

V teh manjših žlezah je manj verjetno, da se pojavijo tumorji, če pa se katera razvije, je verjetneje, da je maligna.

Tumorji žlez slinavke lahko vključujejo raka krvi in ​​limfnega sistema, kot je ne-Hodgkinov limfom.

Benigni tumorji se ne širijo lokalno ali v oddaljene dele telesa. Brez zdravljenja ali po nepopolni odstranitvi lahko benigni tumor postane maligni. Maligni tumorji so bolj agresivni in imajo večje tveganje za metastaze ali širjenje. Operacija pogosto nudi popolno zdravljenje.

Vrste

V slinavkah se lahko razvije veliko vrst raka. Nekateri so adenokarcinomi, ki so rak celic, ki izločajo snovi. Rak slinavke vključuje:

• mukoepidermoidni karcinomi, ki so pogosto počasi rastoči in se večinoma začnejo v parotidnih žlezah
• adenoidni cistični karcinomi, ki prav tako počasi rastejo, vendar jih je težko zdraviti, ker rastejo vzdolž živcev
• karcinomi acinskih celic, ki se pogosteje pojavljajo v mlajših letih in pogosto počasi rastejo
• polimorfni nizkokakovostni adenokarcinomi, ki so večinoma ozdravljivi in ​​se začnejo v manjših žlezah slinavke

Včasih lahko zdravniki ugotovijo, da ima oseba adenokarcinom, vendar ne morejo prepoznati vrste. Ti so znani kot adenokarcinomi, ki niso drugače navedeni (NOS), najpogostejši pa so v parotidnih in manjših slinavkah.

Lahko se razvijejo tudi druge redke vrste raka. Na primer, lahko se razvijejo sarkomi, ki so rak celic vezivnega tkiva. Vendar se redko zgodi, da se sarkom razvije v žlezah slinavk.

Ne-Hodgkinov limfom, rak imunskih celic, se večinoma razvije pri ljudeh s Sjögrenovim sindromom. To je avtoimunsko stanje, ki prizadene celice žleze slinavke.

Preberite več o karcinomu.

Simptomi

Oseba, ki ima rak slinavke, lahko doživi:

• težave pri popolnem odpiranju ust
• šibke obrazne mišice na eni strani obraza
• oteklina ali izboklina okoli čeljusti, ust ali vratu
• opazna razlika v obliki ene strani vratu ali obraza
• otrpel občutek v delu obraza
• stalne bolečine v slinavki

Ljudje bi morali obiskati zdravnika o morebitnih nebolečih grudicah, ki niso neposredno posledica znane okužbe.

Dejavniki tveganja

Več dejavnikov lahko poveča tveganje za razvoj raka na žlezah slinavkah.

Ljudje, ki so bili predhodno zdravljeni z radioterapijo zaradi raka na glavi in ​​vratu, imajo kasneje v življenju večje možnosti za razvoj raka na slinavki.

Starejši imajo tudi večje možnosti za razvoj raka na slinavki, čeprav ga lahko razvijejo ljudje vseh starosti. Moški imajo tudi nekoliko večje tveganje kot ženske za rakom slinavke.

Genetski dejavniki lahko tudi povečajo tveganje. Vendar je to zelo redko in zdravniki ne mislijo, da družinska anamneza pri večini ljudi prispeva k raku slinavke.

Dejavnik je lahko tudi izpostavljenost snovi na delovnem mestu, kot sta prah iz nikljeve zlitine in prah iz kremena.

Nadaljujejo se raziskave drugih potencialnih dejavnikov tveganja, vključno z uporabo mobilnih telefonov, prehrano ter uživanjem tobaka in alkohola. Študije pa še niso potrdile vpliva teh dejavnikov na razvoj raka slinavke.

Diagnoza

Zdravnik lahko naroči slikovne preiskave, če sumijo na raka slinavke.

Zdravnik bo osebo vprašal o njeni anamnezi in pregledal stranice obraza, ust in predel okoli čeljusti. Če opazijo otekanje bezgavk, je to lahko znak raka.

Mišična oslabelost ali otrplost obraza lahko kažeta, da se je rak razširil na živce.

Zdravnik lahko zahteva slikovne teste za določitev lokacije in širjenja katere koli bolezni. Prav tako lahko priporočijo biopsijo za zbiranje in analizo tkiva slinavke.

Pri rezalni biopsiji specialist naredi majhen rez in odvzame vzorec tumorja, ki ga pošlje v laboratorij na pregled.

Glede na začetne ugotovitve lahko priporočijo operacijo odstranjevanja in testiranja celotnega tumorja.

Zdravljenje

Zdravljenje raka sline pogosto vključuje operacijo, radioterapijo, kemoterapijo ali kombinacijo le-teh.

Operacija

Operacija je običajno primarna oblika zdravljenja raka na žlezah slinavkah. Kirurška ekipa bo morda morala odstraniti celotno žlezo slinavko, skupaj z živci in kanali, na katere se je rak morda razširil.

Če je tumor majhen in lahko dostopen, lahko kirurg odstrani samo tumor in majhno količino okoliškega tkiva.

Sevanje

Pri radioterapiji ekipa za zdravljenje raka usmerja energijske delce ali žarke na tumor, da upočasni rast ali uniči rakave celice.

Najpogostejša vrsta radioterapije pri raku žlez slinavk je zunanja radioterapija. Zagotavlja močno stopnjo sevanja.

Oseba bo običajno potrebovala radioterapijo vsak dan pet dni v tednu. Potek zdravljenja bo trajal do 7 tednov.

Novejše vrste radioterapije, ki so lahko uspešnejše, vključujejo pospešeno hiperfrakcionirano sevanje. To zdravljenje razdeli na več manjših odmerkov na dan.

Skupina za oskrbo raka lahko daje tudi zdravila za radiosenzibilizacijo. Zaradi njih je tumor bolj občutljiv na radioterapijo, kar pomeni, da ubije več rakavih celic.

Izvedite več o radioterapiji.

Kemoterapija

Zdravnik zahteva kemoterapijo, ko se rak razširi na druge dele telesa. Posameznik jemlje zdravila peroralno ali intravensko, da uniči rakave celice.

Na voljo so različna zdravila, ki jih lahko skupina za nego raka daje sama ali v kombinaciji z drugimi zdravili, kot sta 5-fluorouracil (5-FU) ali karboplatin.

Neželeni učinki zdravljenja

Oseba se mora pogovoriti s svojim zdravnikom o morebitnih neželenih učinkih operacije.

Zapleti kirurgije vključujejo:

• neželeni učinki na anestetik
• počasno celjenje ran
• okužba
• prekomerna krvavitev

Poškodbe živcev lahko povzročijo, da se ena stran obraza obesi, posameznik pa lahko po operaciji težko požira ali govori. V nekaterih primerih lahko oseba opravi rekonstruktivno operacijo, logoped pa lahko pomaga pri obnovi nekaterih izgubljenih prehranjevalnih in govornih funkcij.

Vkusno potenje ali Freyev sindrom se pojavi, ko živci znova zrastejo na nenavaden način. Ta rast lahko pri žvečenju povzroči znojenje nekaterih predelov obraza. Nadaljnji kirurški posegi ali zdravila lahko to zdravijo.

Neželeni učinki radioterapije običajno vključujejo:

• izgorevanje kože
• slabost
• bruhanje
• utrujenost

Ti se po zdravljenju običajno odpravijo. Vendar pa lahko radioterapija vpliva na druge dele glave in vratu, vključno z:

• suha usta zaradi zmanjšane tvorbe sline
• rane v grlu in ustih
• suho, vneto grlo
• težave pri požiranju
• popolna ali delna izguba okusa
• bolečine in poškodbe kosti
• poslabšanje zobnih težav
• poškodbe ščitnice
• zvonjenje ali občutek polnosti v ušesih

Kemoterapija ubija rakave celice, lahko pa vpliva tudi na nekatere zdrave celice, na primer lasne mešičke in celice v ustni sluznici. Pogosti neželeni učinki vključujejo:

• zmanjšan apetit, slabost in bruhanje
• nizko število belih in rdečih krvnih celic, kar povečuje tveganje za okužbe in utrujenost
• nizko število trombocitov v krvi, kar vodi do lažjih modric
• izguba las
• rane v ustih

Po končanem zdravljenju bo zdravnik še naprej pozorno spremljal posameznika. Pomembno je, da se udeležite vseh nadaljnjih sestankov, saj lahko to zmanjša neželene učinke zdravljenja in zgodaj reši morebitne ponovitve.

Preprečevanje

Preprečevanje raka slinavke je težko, ker zdravniki ne vedo, kaj ga povzroča.

Izogibanje tobaku in alkoholu lahko nekoliko zmanjša tveganje za ta redki rak in številne druge pogostejše vrste.

Ljudje, ki delajo v okoljih, kjer je prah iz nikljeve zlitine, prah silicijevega dioksida ali radioaktivne snovi, morajo uporabljati ustrezno zaščito.

Outlook

Napoved za ljudi z rakom slinavke je odvisna od tega, kako daleč se je rak razširil od prvotnega mesta.

Ameriško združenje za boj proti raku (ACS) uporablja 5-letno stopnjo preživetja kot vodilo za človekove obete po diagnozi raka. To primerja verjetnost, da bo oseba z rakom živela pet let po datumu diagnoze, in verjetnost, da bo oseba, ki nima raka, živela pet let.

Če zdravnik prepozna in zdravi raka slinavke, preden se razširi s prvotnega mesta, ima 93% verjetnost, da bo preživel pet let po diagnozi. Če se ta rak razširi v bližnje tkivo, se stopnja zmanjša na 67%.

Če se rak razširi na oddaljena mesta, je petletno preživetje 34%.

Vendar se ti razlikujejo glede na starost, splošno zdravje in uspeh zdravljenja. Natančne napovedi bo lahko napovedal le zdravnik.

Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta najboljša načina za izboljšanje človekovega pogleda na raka slinavke.