Kaj vedeti o revmatoidnem artritisu med nosečnostjo

Ženske z revmatoidnim artritisom med nosečnostjo pogosto opazijo spremembe simptomov. Mnoge ženske s tem stanjem imajo v nosečnosti manj simptomov, v nekaterih pa se lahko v tem obdobju pojavi izbruh.

Revmatoidni artritis (RA) je dolgotrajna bolezen, ki prizadene predvsem sklepe, zaradi česar nabreknejo, otrdijo, izgubijo funkcijo in boleče. Ljudje imajo lahko RA v katerem koli sklepu, vendar najpogosteje prizadene zapestja in prste.

RA prizadene več žensk kot moških in se pogosto razvije pred menopavzo. Zdravniki bodo morda morali prilagoditi zdravljenje ženskega RA med nosečnostjo, da bodo še naprej obvladovali rakete, ne da bi škodovali plodu v razvoju.

V tem članku spoznajte, kako lahko RA in nosečnost vplivata drug na drugega, morebitna tveganja zanositve z RA in kaj lahko pričakujete po rojstvu.

Kako RA vpliva na nosečnost?

Nosečnice z RA imajo lahko večje tveganje za preeklampsijo, prezgodnji porod in nizko porodno težo.

Ena študija je pokazala, da je stopnja izgube nosečnosti pri ženskah z RA 17-odstotna. Raziskovalci ugotavljajo, da je ta stopnja primerljiva s stopnjo splošne populacije, ki znaša 11-22 odstotkov.

Vendar pa lahko nosečnice z RA povečajo tveganje za naslednje zaplete:

• Preeklampsija: v skladu s tajvansko študijo imajo ženske z RA večje tveganje za preeklampsijo. Preeklampsija je zaplet nosečnosti, ki povzroča povišan krvni tlak in presežek beljakovin v urinu. Pojavi se lahko tudi po porodu.
• Prezgodnji porod: Po nekaterih raziskavah je verjetno, da bodo nosečnice z RA predčasno rodile kot tiste brez bolezni. Študija 440 nosečnic z RA je pokazala, da imajo ženske s hujšimi simptomi tega stanja večje tveganje za prezgodnji porod.
• Nizka porodna teža: Študija iz leta 2009 je pokazala, da imajo ženske s hujšim RA večjo verjetnost, da bodo imele podhranjene dojenčke.

Ženske z RA, ki zanosijo, imajo lahko simptome, ki so skupni tako nosečnosti kot RA. Včasih je težko razločiti, kateri od pogojev povzroča simptome.

Ti simptomi lahko vključujejo utrujenost, težko dihanje, otekanje rok in nog, otrplost ali bolečine v rokah in bolečine v sklepih, zlasti v križu in bokih.

Ali se lahko simptomi med nosečnostjo izboljšajo?

Ženske z RA lahko med nosečnostjo občutijo manj simptomov.

Med nosečnostjo se v imunskem sistemu zgodijo spremembe, ki pripravijo telo na negovanje razvijajočega se ploda.

Približno 50 odstotkov žensk z RA ima med nosečnostjo manj simptomov RA, kar zdravniki imenujejo nizka aktivnost bolezni.

Otekanje in bolečina sklepov se običajno izboljšata v drugem trimesečju nosečnosti. Približno 20-40 odstotkov žensk z RA ima v tretjem trimesečju malo ali nič simptomov bolezni.

Vendar ima 20 odstotkov žensk hude ali slabše simptome RA med nosečnostjo in jim bo morda treba zdraviti.

Tveganja

Ženske z RA lahko uspešno noseče in rodijo zdrave dojenčke. Vendar je porod lahko težji v primerih, ko RA prizadene boke ali ledveni del hrbtenice.

Čeprav je tveganje za žensko in dojenčka majhno, se morajo ženske z RA, ki želijo zanositi, pred poskusom zanositve pogovoriti z zdravnikom.

Nekatera zdravila za zdravljenje RA lahko vplivajo na nosečnost ali plod. Zdravnik lahko priporoči, da ženska ustavi ali zamenja nekatera zdravila, preden poskuša zanositi ali takoj, ko odkrije, da je noseča.

RA in plodnost

Ženske z RA se morajo z zdravnikom pogovoriti glede svojih zdravil in najboljšega časa za poskus zanositve.

Ženske z RA imajo lahko težje zanositve kot ženske brez bolezni.

To je lahko posledica učinkov RA, uporabe nekaterih zdravil za RA ali obojega.

Posledično je za ženske z RA, ki želijo zanositi, nujno, da se z zdravnikom pogovorijo o zdravilih, ki jih uporabljajo, in o najboljšem času, da poskušajo zanositi.

Zdravnik vam lahko priporoči, da nosečnost načrtujete z obdobjem remisije in prenehanjem nekaterih zdravil, da povečate možnost zanositve.

Kaj pričakovati po rojstvu

Mnoge ženske z RA bodo kmalu po rojstvu doživele vnetje, pogosto v 3 mesecih. Če se to zgodi, je najbolje, da se z zdravnikom pogovorite o tem, katera zdravila je varno uporabljati za obvladovanje simptomov.

Zdravniki običajno spodbujajo tudi dojenje, saj to prinaša številne koristi tako za žensko kot za dojenčka. Priporočajo lahko zdravila, ki so varna za otroka ali ne bodo prešla v materino mleko.

Odvoz

Mnoge ženske se med nosečnostjo zmanjšajo, simptomi RA pa se po porodu lahko pojavijo.

Tveganje za zaplete v nosečnosti je pri ženskah z RA nekoliko večje kot pri drugih ženskah.

Zdravniki lahko priporočijo zamenjavo zdravil, preden poskušate zanositi ali takoj, ko ženska zanosi.

S skrbnim načrtovanjem in nasvetom zdravnika lahko ženske z RA uspešno in zdravo zanosijo in rodijo.