Kaj vedeti o MRSA pri otrocih

MRSA je potencialno resna bakterijska okužba. Otroci lahko MRSA ujamejo v stiku z drugimi otroki, pogosto, ko bakterije vstopijo v urez ali strgajo.

MRSA ali odporen na meticilin zlati stafilokok, je potencialno huda ali usodna bakterijska okužba.

Pred leti je MRSA povzročala težave predvsem v bolnišnicah in zdravstvenih domovih, a se je od takrat širila v skupnost. Otroci, malčki in dojenčki lahko bakterije poberejo v stiku z drugimi otroki.

MRSA je težko zdraviti, ker je odporen na nekatere običajne antibiotike. To pomeni, da zdravila ne morejo več ubiti bakterij.

V tem članku opisujemo, kako prepoznati MRSA pri otrocih in kaj naj starši in skrbniki storijo naprej.

Kako prepoznati MRSA pri otrocih

Otrok z MRSA običajno razvije kožno okužbo.

MRSA se širi predvsem s stikom kože na kožo.

Približno vsak tretji nosi zlati stafilokok v nosu, ne da bi zboleli, medtem ko le približno dve osebi od 100 nosita odporen sev, ki povzroča MRSA.

Če pa bakterije MRSA prodrejo še dlje v telo, lahko to povzroči težave. Bakterija lahko vstopi skozi katero koli kožo, ki je zlomljena, na primer rez ali strganje.

MRSA se običajno začne kot kožna okužba, ki se lahko pojavi kjer koli na otrokovem telesu.

Zgodnji simptomi MRSA pri otroku lahko vključujejo:

• izboklina, ki je rdeča, otekla in vroča
• izboklina, ki je boleča, morda le ob dotiku
• koža okoli rane, ki je topla ali vroča
• vrel poln gnoja
• absces, kar je večji vrelec
• rana, ki je videti kot ugriz pajka
• izbokline pod kožo, ki so otekle in trde
• izboklina, ki se ne zaceli

V nekaterih primerih ima lahko otrok tudi zvišano telesno temperaturo.

Zdravljenje

Starš ali skrbnik ne sme nikoli poskušati zdraviti MRSA doma.

Kdor sumi na MRSA, se mora takoj posvetovati z zdravnikom, ker se lahko bakterije zelo hitro razširijo in otroka resno zbolijo.

Zdravljenje za MRSA

Če je okužba blaga, lahko zdravnik:

• Odprite rano in temeljito odcedite gnoj.
• Predpiši antibiotike, ki jih mora otrok jemati peroralno. Čeprav je MRSA odporen na nekatere običajne antibiotike, se na druge odzove.
• Predpišite antibiotično mazilo.
• Predlagajte, da se otrok umiva z antibakterijskim milom ali antiseptičnim umivanjem kože.

Če je okužba hujša, bo morda treba otroka sprejeti v bolnišnico. Tamkajšnji zdravniki lahko uporabljajo:

• Intravenski antibiotiki, ki se skozi majhno plastično cev dovajajo neposredno v veno otroka.
• Manjša operacija odvajanja okužbe iz telesa.

Kako upravljati MRSA doma

Uporaba čistih, suhih povojev na prizadetem območju bo preprečila širjenje bakterij.

Ko zdravnik poskrbi za zdravljenje, morajo starši in negovalci sprejeti naslednje ukrepe, da preprečijo širjenje bakterij na druge ali ponovno okužbo otroka:

• namestitev čistih, suhih povojev na prizadeto območje in njihovo dnevno menjavanje
• vedno položite stare povoje v smeti in si temeljito umijte roke
• pranje otrokovih oblačil, brisač in rjuh
• čiščenje površin, ki se jih je otrok dotaknil, vključno z umivalniki in ročaji na vratih, kjer lahko živi MRSA
• čiščenje in razkuževanje otroških igrač
• poskrbite, da si otrok pogosto umiva roke, zlasti po dotiku prizadetega območja

Pomembno je vedeti, da mora otrok, če je zdravnik predpisal antibiotike, vzeti vsak odmerek, tudi če se zdi, da si je opomogel.

Kdaj k zdravniku

Če se otrok prej zdravi, MRSA običajno ostane blaga okužba kože. Če pa otroka ne zdravimo, lahko resno zboli in lahko celo pripelje do smrti.

Leta 2017 so raziskovalci objavili rezultate študije o 232 primerih MRSA pri ljudeh, starih 18 let ali mlajših, ki so bili sprejeti v eno od treh bolnišnic v ZDA.

Avtorji so ugotovili, da je vsak dan, ko okužba ni bila zdravljena, tveganje za zaplete naraščalo, okužbo je bilo težje zdraviti in je bila verjetneje, da se bo razširila na druge dele telesa.

Nujno je, da zdravnik otroka takoj pregleda, če se pokaže kateri od zgoraj navedenih simptomov.

Poiščite tudi nujno zdravniško pomoč, če ima otrok okuženo rano in:

• vročina
• mrzlica ali glavobol
• izpuščaj

Tveganja in zapleti pri otrocih

Okužba z MRSA se še vedno pojavlja v bolnišnicah in zdravstvenih domovih.

Če otrok ni zdravljen, se okužba lahko hitro razširi po telesu in povzroči resne zaplete, kot so:

• pljučnica
• okužba sklepov in kosti
• zastrupitev krvi

Pod določenimi pogoji je nezdravljena MRSA lahko usodna.

Rezultati študije iz leta 2017 kažejo, da so otroci manj verjetno kot odrasli umrli zaradi okužbe z MRSA. Vendar je bilo tveganje za zaplete razmeroma večje in otroci se bodo verjetno bolj verjetno kot odrasli morali vrniti v bolnišnico v 30 dneh po odhodu iz nje.

Leta 2013 so raziskovalci objavili ugotovitve v zvezi z ameriškimi trendi v invazivnem MRSA, to je MRSA, ki se je razširil na druge dele telesa.

Avtorji so ugotovili, da je ta vrsta okužbe pogostejša pri dojenčkih, mlajših od 90 dni, v primerjavi s starejšimi dojenčki. Ugotovili so tudi, da je invazivna MRSA pogostejša pri afroameriških otrocih v primerjavi z otroki drugih ras.

Glede na ugotovitve študije, objavljene junija 2018, je MRSA prevladujoči vzrok za okužbe kosti in sklepov pri otrocih. Te vrste okužb so odgovorne za pomemben delež sprejemov v bolnišnice med otroki.

Preprečevanje

Redno umivanje rok z milom in toplo vodo je eden najboljših načinov za preprečevanje širjenja MRSA.

Eden najboljših načinov za preprečevanje širjenja MRSA je naučiti otroke, da si redno umivajo roke z milom in toplo vodo, zlasti po uporabi stranišča in pred jedjo.

Težko je otroke naučiti pomena umivanja rok. Dobrodelna organizacija MRSA akcija UK vsebuje nekaj koristnih nasvetov za zabavo pri umivanju rok, med drugim:

• spreminjanje v igro ali povezovanje s pesmijo
• zabava mila
• vodenje grafikona za umivanje rok
• z uporabo domačih plakatov za spodbudo

Starši in negovalci lahko pomagajo tudi tako, da:

• učite otroke, da nikoli ne delijo brisač, krp ali drugih osebnih predmetov
• z uporabo čistih, suhih povojev za pokrivanje ureznin in prask
• učiti otroke, da ne praskajo ali trgajo po ranah

Outlook

Avtorji študije iz junija 2018 so ugotovili, da je MRSA še vedno glavni vzrok za otroške bolezni in včasih smrt v ZDA in po vsem svetu.

Otrok se lahko z MRSA okuži v bolnišnicah in zdravstvenih domovih, okužba pa lahko prehaja tudi na primer v stik koža na kožo, med igro, v šoli ali v dnevnem varstvu.

Če ga zdravnik zdravi pravočasno, se lahko MRSA pojavi kot blaga okužba kože. Če pa se neovirano širi po telesu, lahko zaradi otroka resno zboli in ga je zelo težko zdraviti.

Najboljši način za preprečevanje širjenja MRSA med otroki je poučevanje dobrih higienskih praks in prikazovanje zdravnika na kožnih okužbah ali ranah.