Kaj vedeti o luskavici

Luskavica je avtoimunsko stanje, zaradi katerega se celice hitro razvijajo na koži. Ta zaraščanje lahko povzroči goste, luskaste obloge, ki lahko srbijo ali povzročajo nelagodje.

Obstaja več različnih vrst luskavice, ki se razlikujejo, odvisno od videza lusk in njihove lege na telesu. V ZDA ima luskavico več kot 8 milijonov ljudi.

Okoljski sprožilci pogosto povzročijo, da se simptomi luskavice razplamtijo. Čeprav oseba teh simptomov ne more pozdraviti, nedavni razvoj zdravljenja luskavice pomeni, da lahko zmanjša število izbruhov in njihovo resnost.

V tem članku razlagamo različne vrste luskavice, njihove simptome in način zdravljenja.

Simptomi

Luskavica lahko povzroči močno srbenje in nelagodje.

Glavni simptomi luskavice so rdeče, luskaste, skorjaste lise, ki jih lahko prekrijejo srebrne luske. Verjetno bodo povzročili tudi močno srbenje ali pekoč občutek.

Simptomi luskavice se razvijejo v vnetjih, ki se pojavijo različno dolgo, obdobja remisije pa vmes, ko se razjasnijo. Obdobja remisije trajajo v povprečju 1–12 mesecev naenkrat.

Vendar pa je težko napovedati trajanje vnetij in obdobja remisije.

Simptomi se gibljejo od blagih do hudih in se lahko kažejo različno, odvisno od vrste luskavice.

Po podatkih Nacionalne fundacije za luskavico:

• blaga luskavica pokriva manj kot 3% telesa
• zmerna luskavica pokriva 3–10% telesa
• huda luskavica pokriva več kot 10% telesa

Zobne obloge se lahko razvijejo kjer koli, vendar se pogosto pojavijo kot majhni madeži na komolcih, kolenih, križu in lasišču.

Vrste

Kot je opisano spodaj, obstaja več oblik luskavice.

Luskavica v plakih

Približno 80–90% ljudi z luskavico ima psoriazo z oblogami. Običajno se kaže kot dvignjene, vnete, rdeče lezije, prekrite s srebrno belimi luskami, najpogosteje na komolcih, kolenih, lasišču in spodnjem delu hrbta.

Inverzna luskavica

Inverzna luskavica se razvije na naslednjih področjih:

• pazduhe
• dimelj
• pod prsi
• druge kožne gube, na primer okoli genitalij in zadnjice

Inverzna luskavica ima rdeče lezije, običajno brez lusk, ki se pojavljajo pri luskavici v plakih. Poškodbe so lahko gladke in sijoče.

Draženje zaradi drgnjenja in znojenja lahko tovrstno luskavico poslabša zaradi lege v kožnih gubah in nežnih predelih. Pogostejša je pri ljudeh s prekomerno telesno težo in tistih z globokimi kožnimi gubami.

Eritrodermična luskavica

Eritrodermična luskavica je še posebej vnetna, a redka vrsta, ki lahko povzroči velike površine ognjene rdečice po površini telesa.

Ljudje z nestabilno luskavico v plakih, kjer lezije nimajo jasno določenih robov, lahko razvijejo eritrodermično luskavico. Lahko pride tudi do pilinga ali luščenja kože, močnega srbenja in bolečine.

Eritrodermična luskavica poruši telesno kemijsko ravnovesje. Te motnje lahko povzročijo izgubo beljakovin in tekočine, kar lahko privede do hude bolezni.

Lahko se pojavijo tudi edemi ali otekline zaradi zastajanja tekočine. Ta zaplet se bo verjetno razvil okoli gležnjev. Telo ima lahko težave z uravnavanjem temperature, kar lahko povzroči tresenje.

Eritrodermična luskavica lahko povzroči tudi pljučnico in kongestivno srčno popuščanje.

Zapleti eritrodermične luskavice so lahko nevarni. Kdor kaže simptome tega stanja, mora takoj k zdravniku.

Ljudje z eritrodermično luskavico lahko preživijo čas v bolnišnici, če so simptomi hudi.

Guttate luskavica

Guttate luskavica se pogosto začne v otroštvu ali mladosti. Videti je kot majhne, ​​rdeče, posamezne lise na koži. Pike običajno niso tako debele ali tako skorjaste kot poškodbe pri luskavici oblog.

Različni pogoji lahko sprožijo guttatno luskavico, vključno z:

• okužbe zgornjih dihal
• streptokokne okužbe
• tonzilitis
• stres
• poškodba kože
• nekatera zdravila, vključno z antimalariki, litijem in zaviralci beta.

Guttate luskavica se lahko razreši brez zdravljenja in se nikoli več ne vrne. Vendar se lahko pozneje očisti in ponovno pojavi kot madeži psoriaze v plakih.p

Pustularna luskavica

Pustularna luskavica prizadene odrasle bolj kot otroke in predstavlja manj kot 5% primerov luskavice.

Videti je kot bele pustule ali mehurčki neinfektivnega gnoja, ki obkroža rdečo kožo. Vpliva lahko na določena področja telesa, na primer na roke in stopala ali večino telesa. Ni okužba in ni nalezljiva.

Pustularna luskavica ima običajno ciklus, v katerem nastajanje pustul in luščenje sledi pordelosti kože.

Medtem ko lahko luskavica nastane kjer koli v človeškem telesu, je spodaj nekaj najpogostejših področij.

Zapleti

Druge zdravstvene težave se lahko razvijejo kot posledica luskavice. Medtem ko nekateri ljudje o njej razmišljajo kot o kožni bolezni, lahko luskavica prizadene tudi kosti, mišice in presnovni sistem.

Psoriatični artritis

Do 30% ljudi z luskavico ima vnetje sklepov s simptomi artritisa, znanega kot psoriatični artritis.

Ta vrsta luskavice povzroča vnetja in progresivne poškodbe sklepov. Najpogosteje se pojavi, ko so ljudje stari med 30 in 50 leti.

Več o simptomih psoriatičnega artritisa preberite tukaj.

Drugi zapleti

Ljudje z luskavico imajo lahko socialno izključenost, težave s podobo in nizko samozavest. Skupaj s fizičnim nelagodjem, srbenjem in bolečino pri luskavici lahko to vpliva na njihovo splošno kakovost življenja.

Socialne in fizične potrebe te kronične bolezni lahko prispevajo k depresiji in tesnobi. Ljudje z luskavico imajo dvakrat večje tveganje za depresijo kot tisti, ki nimajo te bolezni.

Luskavica lahko povzroči tudi večje tveganje za bolezni srca in ožilja, presnovni sindrom, diabetes in nekatere vrste raka, vključno z rakom glave in vratu ter tumorji prebavnega trakta.

Vzroki

Stres lahko sproži vnetje simptomov luskavice.

Čeprav vzrok luskavice še vedno ni jasen, znanstveniki menijo, da gre za avtoimunsko bolezen.

Avtoimunske bolezni vplivajo na imunski sistem, ki proizvaja celice T za zaščito telesa pred nalezljivimi povzročitelji.

Pri ljudeh z luskavico lahko sprožilci povzročijo, da njihovi geni ukažejo imunskemu sistemu, da cilja na napačne celice. T-celice se na sprožilec odzovejo, kot da se borijo proti okužbi ali zdravijo rano. Proizvajajo kemikalije, ki povzročajo vnetja.

Pri luskavici ta avtoimunska aktivnost vodi do prekomerne rasti kožnih celic. Kožne celice običajno nadomeščajo približno 21–28 dni. Pri ljudeh z luskavico pa trajajo približno 2–6 dni.

Sprožilci bodo različni pri vsakem posamezniku z luskavico, vendar pogosti sprožilci vključujejo:

• stres in tesnoba
• poškodbe kože
• okužbe
• hormonske spremembe

Zdravila, ki lahko sprožijo luskavico, vključujejo:

• litij
• antimalariki
• kinidin
• indometacin

Nekateri luskavico povezujejo z alergijami, prehrano in vremenom, vendar teh teorij še ni podprl noben dokaz.

Pomembno je, da luskavica ni nalezljiva. Če vemo to, lahko ljudje z boleznijo obvladajo zahtevnejše dele druženja.

Dejavniki tveganja

Nekateri dejavniki povečajo tveganje za razvoj luskavice pri osebi.

Ti dejavniki vključujejo:

• ki imajo bolezni srca in ožilja in presnovni sindrom
• travma na koži
• družinska anamneza stanja

Približno 1 od 3 ljudi z bližnjim sorodnikom, ki ima luskavico, se bo tudi razvil. Če ima eden od staršev luskavico, obstaja 10% verjetnost, da bo njihov otrok še naprej razvijal bolezen. To tveganje se poveča na 50%, če imata oba starša luskavico.

Ta korelacija v družinah nakazuje osnovno genetsko komponento. Vendar se simptomi bolezni morda ne pokažejo, razen če dejavnik okolja sproži njeno aktivnost. Vsaj 10% prebivalstva ima gen, ki povzroča luskavico, vendar ga razvije le 2-3% ljudi.

Pri mlajših ljudeh se luskavica lahko pojavi po okužbi, zlasti strep v grlu. Simptomi bodo opazni 2–6 tednov po bolečinah v ušesu ali okužbi dihal pri 33–50% mladih z luskavico. Pogoste okužbe dihal vključujejo strep v grlu, bronhitis in tonzilitis.

Luskavica je enako pogosta pri moških in ženskah. Začne se lahko v kateri koli starosti, najpogosteje pa je med 15–35 leti. Povprečni čas nastopa je star 28 let.

Približno 10–15% ljudi z luskavico razvije stanje pred 10. letom starosti.

Izvedite več o sprožilcih in dejavnikih tveganja za luskavice.

Diagnoza

Krvnih preiskav, ki bi potrdile luskavico, ni.

Oseba s stalnim izpuščajem, ki se ne odpravi z zdravili brez recepta (OTC), se bo morda želela pogovoriti z zdravnikom o luskavici. Pogosto zgodnje prepoznavanje in zdravljenje simptomov izboljša dolgoročne izide luskavice.

Zdravnik bo preučil simptome in se pozanimal o osebni in družinski anamnezi. Prav tako lahko opravijo biopsijo kože, da izključijo druge pogoje, kot je ekcem.

Zdravljenje

Če zdravnik potrdi luskavico, bo zdravljenje odvisno od vrste in resnosti stanja. Glavne možnosti vključujejo zdravila in fototerapijo.

Ljudje z luskavico morajo uporabljati mehčala, da kožo ohranjajo vlažno, kadar jemljejo druga zdravila. Ta previdnostni ukrep lahko pomaga zmanjšati srbenje in draženje ter zmanjša število lezij ali plakov, ki se razvijejo.

Zdravila

Ljudem z luskavico je na voljo vrsta lokalnih, peroralnih in injekcijskih zdravil.

Nekatera zdravila brez recepta lahko pomagajo lajšati simptome zelo blage luskavice. Tej vključujejo:

• Premogov katran: to lahko pomaga pomiriti luskavico z oblogami, srbenje in lezije na lasišču, dlaneh in podplatih. Ljudje lahko premogov katran uporabljajo samostojno ali ob drugem zdravljenju.
• Kreme s hidrokortizonom: zmanjšajo vnetje in ublažijo srbenje.
• Salicilna kislina: To lahko pomaga zmanjšati oteklino in odstraniti luske, pogosto pri ljudeh z luskavico lasišča.
• Sredstva proti srbenju: lahko vključujejo izdelke, ki vsebujejo kalamin, hidrokortizon, kafro ali mentol.

Aktualne terapije

Za lajšanje simptomov luskavice so na voljo lokalna zdravljenja.

Ljudje uporabljajo lokalna zdravljenja neposredno na koži. Običajno je prvovrstno zdravljenje blagih do zmernih simptomov namenjeno upočasnitvi rasti kožnih celic, zmanjšanju vnetja in blaženju srbenja ali nelagodja.

Ta zdravila so na voljo na recept ali na recept in vključujejo nesteroide in steroide.

• Kortikosteroidi: Ljudje jih že desetletja uporabljajo za zdravljenje luskavice. Na voljo je veliko različnih steroidov kot geli, pene, kreme, spreji in mazila. Nacionalna fundacija za luskavico tukaj ponuja vodnik o razumevanju jakosti kortikosteroidov.
• Sintetični vitamin D: Ljudje to pogosto uporabljajo skupaj s kortikosteroidom. Pomaga lahko pri izravnavanju oblog, upočasnitvi rasti kožnih celic in odstranjevanju lusk.
• Retinoidi: To je sintetični vitamin A, ki lahko pomaga upočasniti rast kožnih celic, zmanjša rdečico in ublaži srbenje. Ljudje pogosto kombinirajo tarazoten, lokalni retinoid, z zdravljenjem s kortikosteroidi ali UVB svetlobno terapijo.
• Krema s pimekrolimusom in mazilo s takrolimusom: To so zdravljenja ekcemov, ki jih lahko zdravnik predpiše za lajšanje simptomov inverzne luskavice in lusk. Ljudje jih pogosto kombinirajo s steroidi.

Sistemske terapije

Sistemske terapije delujejo skozi sistem celotnega telesa, zdravniki pa jih predpisujejo ljudem, ki imajo zmerno do hudo luskavico in psoriazni artritis. Zmanjšujejo napredovanje bolezni in pravilnost izbruhov.

Biološka zdravila: To so zdravila na osnovi beljakovin, ki izvirajo iz živih celic. Biološka zdravila so usmerjena na celice T in imunske beljakovine, ki povzročajo luskavico in psoriazni artritis.

Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je odobrila vsaj 10 bioloških zdravil. Sem spadajo etanercept, infliksimab in adalimumab.

Biološka zdravila so učinkovita in njihove koristi veliko presegajo tveganja.

Vendar bi morali ljudje pri iskanju biološkega zdravljenja upoštevati stroške, zato se je smiselno pogovoriti z zavarovalnico o morebitnem kritju.

Metotreksat: Zdravniki to predpisujejo pri izjemno hudi luskavici, ki omejuje dnevno delovanje in se ne odziva na nobeno drugo zdravljenje. Metotreksat je učinkovit pri psoriaznem artritisu, pa tudi pri eritrodermični, palmoplantarni in luskavici nohtov.

Ciklosporin: zdravniki to običajno predpišejo za preprečevanje zavrnitve organov po presaditvi. Vendar pa lahko pomaga tudi ljudem s hudimi predstavitvami naslednjih vrst luskavice:

• plošča
• guttate
• eritrodermična
• generalizirana pustularna
• palmoplantar

Oralni retinoidi: Ljudje s hudo luskavico lahko jemljejo zdravilo, imenovano acitretin, ki deluje proti učinkom bolezni v telesu. Ne zmanjša imunske aktivnosti, zaradi česar je acitretin varnejši za ljudi s HIV, ki imajo tudi hudo luskavico.

Ljudje z vsemi vrstami luskavice, razen z inverzno psoriazo, imajo lahko koristi od peroralnih retinoidov.

Zdravila brez oznake

Zdravniki lahko predpišejo nekatera zdravila, ki niso v prodaji, če standardna zdravila, odobrena s strani FDA, niso odpravila simptomov ali če ima posameznik še eno bolezen, ki preprečuje uporabo določenih zdravil.

Učinkovite neobičajne možnosti za luskavico vključujejo:

• azatioprin
• 6-tioguanin
• estri fumarne kisline
• hidroksisečnina
• takrolimus

Fototerapija

Fototerapija vključuje redno izpostavljanje kože ultravijolični svetlobi pod zdravniškim nadzorom. Svetloba lahko upočasni rast celic, zavira imunsko aktivnost in zmanjša draženje.

Ljudje lahko izvajajo fototerapijo doma z uporabo svetlobne škatle ali ročne naprave, če je njihovo začetno zdravljenje uspešno.

Nekateri ljudje bodo morda morali pred izpostavljenostjo vzeti tablete psoralen, da bo njihova koža bolj občutljiva na svetlobo.

Kdor ima sočasne bolezni, zaradi katerih so občutljivi na svetlobo, na primer lupus ali prejšnji primeri kožnega raka, ne sme uporabljati fototerapije.

Domača pravna sredstva

Vnetjem luskavice se ni mogoče izogniti, vendar lahko nekatere strategije pomagajo zmanjšati tveganje za pojav vnetja.

Nasveti vključujejo:

• zmanjšanje stresa z jogo, vadbo, meditacijo ali vsem tem
• uravnoteženo prehranjevanje in vzdrževanje zdrave teže
• prepoznavanje in izogibanje sprožilcem hrane
• pridružitev podporni skupini ali blogu za pogovor z drugimi s podobnimi izkušnjami
• ne kadite in ne uživajte alkohola

Domača zdravila za zmanjšanje srbenja vključujejo:

• Ohranjanje vlažnosti kože. Dermatolog lahko priporoči primeren izdelek.
• Če se tuširate do 10 minut ali uporabite hladen paket. Izogibajte se vročim prham, saj lahko kožo izsušijo

Medtem ko je luskavica lahko osamljena in neprijetna, imajo ljudje veliko možnosti za obvladovanje simptomov in zdravljenje imunske aktivnosti bolezni.

Tukaj lahko preberete več o domačih zdravilih za luskavico:

V:

Je luskavica podobna ekcemu? Kako naj vem razliko?

A:

V zgodnjih fazah se lahko zdi, da sta ekcem in luskavica podobna, pri čemer se zdi, da sta vsaka rdeča, vneta področja kože, ki srbijo.

Sčasoma bo postalo povsem očitno, katero vrsto bolezni imate, saj se bo luskavica pojavila na določenih predelih, na primer komolcih in kolenih, ter razvila srebrnkaste luske. Ekcem se ponavadi vname zaradi dražilne snovi in ​​ne bo razvil srebrnastih lusk, značilnih za luskavice.

V obeh primerih bi morali ljudje najti dermatologa za diagnozo in zdravljenje, saj čustveni srbenje, nespečnost in videz ne more vplivati ​​le na vaše vsakdanje življenje, ampak lahko tudi poslabša stanje.

Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.