Kaj pričakovati od laparoskopije za endometriozo
Medtem ko lahko fizični pregledi in ultrazvok pomagajo prepoznati endometriozo, je laparoskopija edini način za dokončno diagnozo bolezni.
Endometrioza je stanje, ki se pojavi, ko tkivo, podobno tkivu, ki obdaja maternico, raste na drugih mestih v telesu in tvori lezije.
Endometrijsko tkivo se odziva na hormone, kar povzroči nekaj krčev in krvavitev v obdobju človeka, ko njihovo telo izžene tkivo.
Če imate to tkivo na drugih lokacijah, lahko povzroči hude bolečine, nelagodje, krvavitve in otekline.
Lezije endometrioze je težko ali pogosto nemogoče odkriti z uporabo neinvazivnih tehnik slikanja, kot je ultrazvok, zato morajo zdravniki za diagnozo narediti laparoskopijo.
Pri laparoskopiji kirurg naredi majhne reze na trebuhu osebe in vstavi drobno kamero, ki jim omogoča, da vidijo notranjost trebuha, poiščejo lezije endometrioze in jih po možnosti odstranijo s kirurškimi instrumenti.
V tem članku preberite več o laparoskopiji za endometriozo in kaj lahko pričakujete pred, med in po posegu.
Kako se pripraviti na laparoskopijo
Kirurg ženski pogosto da posebna navodila, kako se pripraviti na operacijo. Ti lahko vključujejo:
- načrtuje, da jih nekdo pobere iz bolnišnice in ostane z njimi 24 ur
- vzdržati, da nekaj ur prej ne jedo ali pili
- vzdržati kajenja v dneh ali tednih pred operacijo
- izogibanje jemanju nekaterih zdravil na dan operacije, če zdravnik to priporoči
Včasih vam zdravnik priporoči uporabo posebnega mila pod prho ali čistilnih robčkov na trebuhu noč pred operacijo ali dan, da bi preprečili okužbe.
Oseba se 48 ur po operaciji morda ne bo mogla tuširati ali kopati, zato se bo morda želela stuširati tik pred odhodom v bolnišnico.
Zdravniki lahko naročijo tudi pripravo črevesja ali "pripravo črevesja", ki vključuje jemanje zdravil za praznjenje črevesja.
Priprava črevesja je lahko neprijeten del priprave na operacijo, vendar zdravniku pomaga varno odstraniti lezije endometrioze iz prebavil.
Kaj pričakovati med postopkom
Medicinska sestra ali drug zdravstveni delavec bo priskrbel bolniško obleko in kompresijske nogavice. Te tesne nogavice bodo pomagale preprečiti globoko vensko trombozo (DVT).
Medicinska sestra bo v roki osebe začela intravensko (IV) linijo, ki jo bo anesteziolog pozneje uporabil za dajanje anestezije.
Pred operacijo bosta prisotna kirurg in medicinska sestra, ki bosta odgovorili na vsa vprašanja in razpravljali o tveganjih in koristih postopka.
Kirurgi izvajajo laparoskopije s splošno anestezijo, kar pomeni, da posameznik popolnoma spi in ne ve za postopek. Anesteziolog bo med celotnim postopkom zagotavljal zdravila in spremljal življenjske znake osebe.
Kirurg bo naredil majhne zareze v trebuhu osebe, vključno v bližini ali v popku, da bi zmanjšal brazgotine.
Nato bo kirurg vstavil instrument, ki jim bo omogočil, da napolnijo trebuh s plinom ogljikovega dioksida. Napihovanje trebuha s plinom pomaga kirurgu, da vidi medenične organe.
Nato lahko zdravnik naredi nadaljne reze in po potrebi vstavi instrumente za prepoznavanje možnih področij endometrioze in odstranitev vzorcev za biopsijo ali kot zdravljenje.
Po operaciji bodo kirurgi odstranili instrumente in zaprli reze z bodisi šivi bodisi lepilom. Nato bodo te rezove pokrili z zavoji ali drugimi povoji.
Inovacije v kirurških pristopih pomenijo, da lahko zdravniki za izvajanje postopka uporabljajo operacijskega robota.
Obnovitev
Po posegu bodo medicinske sestre osebo na kolesu odpeljale v sobo za okrevanje, kjer bodo opazovale človekove vitalne znake in obvladovale ravni bolečine.
Lahko traja nekaj časa, preden se oseba zbudi po splošni anesteziji. V tem času bodo nekaj ur ostali v sobi za okrevanje.
Običajno oseba po laparoskopiji zaradi endometrioze ne ostane čez noč, še posebej, če gre le za diagnostični postopek.
Vendar obstajajo primeri, ko mora oseba prenočiti v bolnišnici, na primer če je bila endometrioza obsežna in je kirurg dolgo odstranil vse lezije.
Zdravnik lahko predpiše zdravila proti bolečinam po operaciji. Pomaga lahko tudi počitek in izogibanje odvečnim obremenitvam trebuha.
Oseba naj se v prvih tednih okrevanja izogiba dvigovanju, potiskanju ali vlečenju težkih predmetov, da zmanjša možnosti za hernijo.
Čas okrevanja se med posamezniki razlikuje, če pa zapletov ni, se večina ljudi lahko v roku enega tedna vrne k svojim rednim aktivnostim.
Prvo obdobje osebe po laparoskopiji je lahko težje in bolj boleče kot običajno. Nujno si je treba vzeti čas za počitek in si vnaprej pripraviti dodatne blažilce in higienske vložke.
Nasveti za okrevanje
Obstaja veliko načinov, kako lahko človek lažje okreva po laparoskopiji. Tej vključujejo:
- Poskrbite, da je ljubljena oseba na voljo, da osebo varno odpelje domov in skrbi za njo do konca dneva.
- Namestitev blazine ali puloverja med varnostni pas avtomobila in trebuh, da zmanjšate pritisk na rane med vožnjo domov.
- Pripraviti vrečko ali skledo na poti domov in ob postelji, saj anestezija pogosto povzroči slabost in bruhanje.
- Pitje čaja iz poprove mete za lajšanje bolečin v plinih zaradi ujetega ogljikovega dioksida. Plin lahko povzroči bolečine v trebuhu in ramenih in lahko traja nekaj dni ali tednov, da zapusti telo.
- V dneh, ki sledijo postopku, se počasi, nežno sprehajajte, da boste lažje izpraznili plin.
- Zaloge na higienskih vložkih, saj lahko v prvih dneh po operaciji pride do rahle krvavitve. Ljudje v obdobju okrevanja ne smejo uporabljati tamponov ali v nožnico vstavljati ničesar.
- Vzeti si dovolj odsotnosti z dela ali šole. V primerih obsežne kirurgije se nekateri lažje sprva vrnejo na delo s krajšim delovnim časom ali, če je mogoče, delajo 1-2 tedna od doma.
Po laparoskopiji je običajno čustveno. Odpadanje anestetika povzroča, da nekateri ljudje jokajo ali se počutijo jokave.
Ljudje se lahko po prejetju diagnoze počutijo tudi čustveno ali preobremenjeni, saj lahko od diagnoze endometrioze v povprečju mine 10 let.
V tem času so se ljudje morda le sprijaznili s svojimi simptomi ali prejeli različne napačne diagnoze. Olajšanje prejema dokončne diagnoze je lahko čustveni čas.
Po laparoskopiji je za endometriozo nujno počasi jemati stvari, da zagotovite popolno okrevanje.
Kdo je kandidat za laparoskopijo?
Zdravniki običajno ne priporočajo laparoskopije, kadar oseba prvič poroča o simptomih, podobnih endometriozi, ker je laparoskopija, čeprav so rezi majhni, še vedno invaziven postopek in predstavlja nekaj tveganj.
Običajno bodo najprej poskusili z drugimi, neinvazivnimi postopki, da izključijo druge pogoje. Na primer, lahko uporabljajo slikovne preglede, na primer ultrazvok, da poiščejo ciste na jajčnikih ali miome, ki lahko povzročajo tudi bolečine v medenici.
Včasih lahko zdravniki opazijo endometriozo s pomočjo transvaginalnega ultrazvoka. Vendar se to običajno zgodi, če ima nekdo velike endometriotske ciste, znane kot endometriomi.
Zdravniki lahko predpišejo hormonska zdravila, kot so kontracepcijske tablete ali agonisti hormonov, ki sproščajo gonadotropin, ne da bi zagotovo vedeli, ali ima oseba endometriozo.
Ljudje z endometriozo pogosto opazijo, da se simptomi izboljšajo, če jemljejo ta zdravila.
Vendar pa lahko endometrioza še naprej povzroča simptome tudi pri hormonskem zdravljenju.
Niso vsi kandidati za hormonsko zdravljenje. Na primer, nekateri ljudje s posebnimi stanji ne morejo jemati zdravil, ki vsebujejo estrogen, saj lahko poveča tveganje za možgansko kap.
Simptomi endometrioze, ki lahko zahtevajo laparoskopijo, vključujejo:
- krvavitev
- neplodnost
- bolečina med spolnim odnosom
- kronične bolečine v medenici
- težave z uriniranjem
- bolečina med iztrebljanjem
Kirurg lahko z laparoskopijo potrdi diagnozo endometrioze, vendar postopek kirurgu omogoča tudi odstranitev nekaterih lezij, ki lahko zmanjšajo nekatere simptome.
Čeprav endometrioze ni mogoče pozdraviti, lahko laparoskopija pogosto dokončno diagnosticira stanje in je za nekatere ljudi učinkovito zdravljenje.
Tveganja in zapleti
Vsaka invazivna operacija nosi nekaj tveganj. Pred posegom se mora zdravnik o njih pogovoriti z osebo.
Eden najresnejših možnih neželenih učinkov je poškodba črevesja, še posebej, če na tem območju obstajajo lezije endometrioze. Iz tega razloga mora samo strokovnjak za črevesje opraviti postopek okoli črevesja.
Drugi možni zapleti vključujejo:
- poškodbe mehurja
- okužba medenice
- ponovitev endometrioze
- brazgotinjenje
- poškodbe krvnih žil
Naslednji koraki
V idealnem primeru, če kirurg med operacijo odstrani lezije endometrioze, bo oseba imela manj simptomov in zmanjšala bolečino.
Nekateri pa bodo morda potrebovali več kot eno laparoskopijo za odstranitev lezij, zlasti če so obsežne.
Po podatkih Ameriškega kolidža za porodničarje in ginekologe ocenjuje, da se v dveh letih po operaciji od 40 do 80 odstotkov žensk spet sreča z bolečino.
Mnogi ljudje bodo po laparoskopiji obvladovali endometriozo, na primer hormonske terapije.
Oseba se mora z zdravnikom pogovoriti o številnih možnostih za zmanjšanje bolečin in drugih simptomov.
