Kronična bolečina in moč placeba
Nova študija je vprašala, ali je treba nekaterim ljudem s kronično bolečino dajati sladkorne tablete za obvladovanje simptomov. Znanstveniki izkoristijo posamezne razlike, zaradi katerih so nekateri ljudje bolj dovzetni za placebo.
Placebo je medicinski poseg - pa naj gre za tablete, injekcije ali lažne operacije -, ki nima terapevtske vrednosti.
Učinek placeba se nanaša na dejanske koristi, ki jih lahko imajo ti inertni posegi.
Preprosto jemanje tablet lahko človeka začuti njegove prednosti.
Vendar to ni le psihološki pojav; ima biološko osnovo.
Nekatere študije so na primer pokazale, da lahko placebo vpliva na krvni tlak; jasen fiziološki odziv.
Vendar pa je učinek placeba najbolj očiten pri stanjih, ki se opirajo na samoprijavo simptomov, kot so tesnoba, sindrom razdražljivega črevesja in kronična bolečina.
Na primer, v preskušanjih kronične bolečine je lahko učinek placeba pogosto tako velik kot odziv na zdravljenje, ki se preskuša. Dejansko je odziv na placebo včasih lahko večji kot odziv na običajno zdravljenje.
Placebo kot izvedljiva možnost
Ker imajo standardna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje kronične bolečine, sčasoma pomembne škodljive učinke, je zelo zanimiva možnost, da neka inertna tableta koristi nekaterim bolnikom. Ena od težav pa je, da niso vsi enako dovzetni za učinek placeba.
Nedavna študija je začela raziskati to težavo: ali je mogoče predvideti velikost odziva nekoga na placebo, preden ga vzame? Rezultati so bili nedavno objavljeni v reviji Nature Communications.
Za raziskovanje so znanstveniki na univerzi Northwestern v Illinoisu preučevali 60 prostovoljcev s kronično bolečino v hrbtu. Skupino so razdelili v dve študijski veji; eden je jemal zdravilo ali placebo, drugi pa je obiskal kliniko, vendar ni bil zdravljen.
Vsaka oseba je izpolnila številne poglobljene vprašalnike, ki so ocenjevali njihovo osebnost in vrsto bolečine, ki jo je doživljala. Šli so tudi skozi štiri nevro-slikovne seje.
Kot je bilo pričakovano, so nekateri posamezniki, ki so jemali placebo, občutno lajšali bolečino; te udeležence so nato nadalje pregledali.
Znanstveniki so ugotovili, da so tisti, ki so se odzvali na placebo, imeli asimetrijo v svojem subkortikalnem limbičnem sistemu, ki je del možganov, vključen v čustva.
Preiskovalci so ugotovili, da je na desni strani večja kot na levi. Ti ljudje so imeli tudi večje kortikalno senzorično območje kot tisti, ki se niso odzvali na placebo.
Tudi prostovoljci z močnim placebo odzivom so bili bolj čustveno samozavedni, pozorni na svoje okolje in občutljivi na boleče situacije.
Ni potrebe po skrivnostih
Avtor študije A. Vania Apkarian, profesor fiziologije na univerzi Northwestern, meni, da bi morali "zdravniki, ki zdravijo bolnike s kronično bolečino, resno razmisliti, da bodo nekateri na sladkorno tableto dobili tako dober odziv kot katero koli drugo zdravilo. Morali bi ga uporabiti in videti rezultat. To odpira povsem novo polje. "
Dajanje pacienta s placebom se lahko zdi nekoliko podcenjeno, toda za tiste, ki so občutljivi na njegove moči, to ni nujno.
»Lahko jim rečete:» Dajem vam zdravilo, ki nima fiziološkega učinka, toda možgani se bodo nanj odzvali. «Ni vam treba, da ga skrivate. Za odzivom na placebo se skriva biologija. "
Prof. A Vania Apkarian
Ti rezultati bi lahko bili pomembni za ljudi s kronično bolečino in drugimi boleznimi, prav tako pa bi lahko revolucionirali način izvajanja nekaterih kliničnih preskušanj.
Učinek placeba je že dolgo trn v peti medicinskih raziskav; natančno vedeti, kaj je olajšalo simptome - naj bo to zdravilo ali učinek placeba - nikoli ne bo mogoče zares poznati.
Če pa raziskovalci vedo, kateri udeleženci bodo verjetno imeli večje placebo odzive, jih lahko na začetku pregledajo in na dolgi rok zagotovijo zanesljivejše rezultate.
Kot pojasnjuje prof. Apkarian, "bi morali za preizkušanje drog zaposliti manj ljudi, prepoznavanje fizioloških učinkov pa bi bilo veliko lažje."
Bolj ko razumemo učinek placeba, bolj se približujemo zdravljenju bolezni brez potrebe po strupenih kemikalijah. "Bolje je, da nekomu daste neaktivno zdravilo in ne aktivnemu zdravilu, da dobite enak rezultat," dodaja prof. Apkarian.
Čeprav ima placebo učinek še veliko skrivnosti, ki jih je treba rešiti, bolj ko razumemo, bližje smo obravnavi določenih stanj na veliko nežnejši način.
