Kaj jesti in se izogibati na dieti z želodčnimi rokavi
Postopek želodčnega rokava kirurško zmanjša velikost želodca. Ljudje, ki so podvrženi tej operaciji, se hitreje počutijo bolj siti, zato bistveno zmanjša prenajedanje.
Po operaciji je človeški želodec približno četrtino prvotne velikosti. Oseba se mora držati stroge diete, ki telesu omogoča, da si opomore in se prilagodi na manjšo želodčno kapaciteto.
Najbolje je, da se po operaciji želodčnega rokava za osebni načrt prehrane posvetujete z zdravnikom ali dietetikom. Oseba, ki ima postopek, bo morala vse življenje jesti manjše in pogostejše obroke.
V tem članku ponujamo več informacij o dieti z želodčnimi rokavi, vključno s tem, katero hrano lahko ljudje jedo in kaj ne.
Katere so osnove?
Pri operaciji želodčnega rokava kirurg z odstranjevanjem večjega dela želodca zmanjša na njegovo obliko.
Operacija je nepopravljiva in lahko ljudem pomaga izgubiti velik del svoje telesne teže.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne in ledvične bolezni so raziskave pokazale, da ljudje po postopku želodčnega rokava v povprečju izgubijo 90 kilogramov.
Postopek tudi zmanjša sposobnost telesa, da proizvaja hormon lakote, imenovan grelin.
V večini primerov zmanjšana raven tega hormona povzroči, da ljudje po operaciji redkeje občutijo lakoto.
Dieta z želodčnimi rokavi je večfazna dieta, ki so jo strokovnjaki zasnovali za pripravo ljudi na operacijo, pomoč pri okrevanju in olajšanje prehoda na zdravo prehranjevanje.
Raziskave iz leta 2017 pa kažejo, da operacija želodčnega rokava povzroča prehranske pomanjkljivosti.
Ljudje, ki jih skrbi operacija želodčnega rokava, bodo morda želeli najprej poskusiti shujšati naravno, tako da bodo zmanjšali velikost porcij in v svojo prehrano vključili le zdravo hrano.
Faze
Po bariatrični operaciji morajo ljudje v prehrano postopoma uvajati trdno hrano. S tem se telo lahko navadi na novo velikost želodca.
Običajno bo zdravnik ali dietetik nadzoroval vnos hrane po operaciji. Struktura prehranskega načrta bo odvisna od številnih dejavnikov, vključno z obsegom operacije in tem, kako dobro jo je oseba prenašala.
Za uspešno okrevanje je pomembna specializirana prehrana pred in po operaciji.
Predkirurgija
Zdravniki bodo pred operacijo želodčnega rokava pogosto priporočili program za uravnavanje telesne teže.
V obsežni študiji iz leta 2015 so med udeleženci, katerih indeks telesne mase (ITM) je bil v najvišjem območju, tisti, ki so pred bariatrično operacijo izgubili 9,5% svoje telesne teže, imeli znatno manjše tveganje za vse pooperativne zaplete, ki vključena študija.
Strokovnjaki se ne strinjajo, kako dolgo mora človek upoštevati načrt prehrane pred operacijo. Vendar pa je več študij ugotovilo, da je načrt prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov učinkovitejši za kratkoročno hujšanje kot možnost z nizko vsebnostjo maščob, zlasti za ljudi z brezalkoholno maščobno boleznijo jeter ali presnovnim sindromom.
Zdravniki priporočajo, da se ljudje držijo predoperativne diete 2–6 tednov, da zmanjšajo prostornino jeter in količino maščobe okoli organov.
Čeprav so kratkoročne koristi predoperativne prehrane pred bariatrično kirurgijo jasne, so potrebne dodatne raziskave za potrditev dolgoročnih učinkov.
Po operaciji
Po operaciji morajo ljudje najprej začeti z uživanjem gladke, mehke hrane in sčasoma napredovati do bolj trdne hrane.
Spodnja tabela prikazuje najbolj varen čas po operaciji za napredovanje ljudi v naslednjo fazo diete. Vključuje tudi predloge hrane, ki jo jedo v vsaki fazi.
Natančna prehrana pa se bo med posamezniki razlikovala, odvisno od tolerance osebe do določene hrane po operaciji želodčnega rokava in celotnega časa celjenja in okrevanja.
Nekateri bodo lahko v naslednjo fazo napredovali hitreje kot drugi.
- mleko
- sojine pijače
- nesladkan jogurt
- juhe
- pire ribe
- pasirano sadje in zelenjava
- skuta z nizko vsebnostjo maščob
- posneto mleko z beljakovinami v prahu
- segreta, tanka žita, na primer oves ali riževa smetana
- mehke polpete
- kuhana ali umešana jajca
- kuhana in olupljena zelenjava
- mehko, olupljeno sadje
- krekerji
- stročnice
- sveže sadje in zelenjava
- kruh
- cela zrna
- živila z visoko vsebnostjo beljakovin
- sojini izdelki
- jajca
- meso
- leča
- trdi sir
- sadje in zelenjava
- možnost beljakovinskih dodatkov, če oseba po operaciji postane pomanjkljiva
Nujno je zagotoviti, da oseba po operaciji želodčnega rokava uživa dovolj beljakovin ali jemlje dodatke. Postopek zmanjša število hranil, ki jih želodec lahko absorbira, kar lahko v mesecih po operaciji povzroči pomanjkanje.
Ljudje naj se izogibajo uživanju enostavnih ogljikovih hidratov, kot je sladkor. Namesto tega naj se po približno enem mesecu po operaciji osredotočijo na uživanje živil, ki vsebujejo veliko vlaknin. Dieta, bogata z vlakninami, lahko podpre hujšanje po operaciji.
V večini primerov bo dietetik ustvaril prilagojen seznam živil, ki bo ustrezal posebnim potrebam posameznika in njegovemu osebnemu okusu.
Priporočeno prehranjevalno vedenje
Po operaciji želodčnega rokava je pomembno, da človek spremeni ne samo hrano, ki jo jedo, ampak tudi način, kako jo jedo.
Ljudje bodo morali spremeniti svoje prehranjevalno vedenje, da bodo zmanjšali tveganje za pooperacijske zaplete. Priporočene prilagoditve vključujejo:
- uživanje vsak dan med štirimi in šestimi manjšimi obroki namesto treh večjih
- temeljito in počasi žvečiti
- konec obroka po občutku sitosti
- izbiro uravnoteženih obrokov z visoko vsebnostjo beljakovin
- izogibanje prehranjevanju zaradi stresa ali dolgočasja, saj lahko to dolgoročno zmanjša pozitiven učinek postopka
- jemanje prehranskih dopolnil, po možnosti vse življenje zaradi zmanjšanega vnosa nekaterih hranil, vključno z beljakovinami
- pitje vsaj 1,5 litra tekočine vsak dan
- izogibanje pitju tekočine v 15–30 minutah po obroku, saj lahko to povzroči bruhanje
Hrana, ki se ji je treba izogniti
Nekatera živila povečajo tveganje za težave po operaciji želodčnega rokava in drugih bariatričnih postopkih. Zato bi morali ljudje iz prehrane izključiti nekatere vrste hrane in pijače, da bi zmanjšali možnosti za neželene dogodke.
Ta hrana in pijača vključuje:
- trdo in suho hrano, ki bi jo človek po operaciji težko pogoltnil
- kalorično gosto hrano in pijače, kot so sladoled, pecivo, čokolada in mlečni napitek
- gazirane in sladkane sladke pijače, kot je soda
- živila z visokim glikemičnim indeksom, kot so kruh, riž in krompir, ki lahko povzročijo hitro zvišanje ravni sladkorja v krvi
- žvečilni gumi in živila, ki prispevajo k napenjanju, na primer fižol
Povzetek
Ljudje bi se morali pogovoriti z zdravnikom o tem, kdaj je varno nadaljevati vadbo po operaciji želodčnega rokava. Redna vadba lahko podpre hujšanje in zmanjša učinke debelosti na zdravje.
Izguba teže je sprva po operaciji želodčnega rokava lahko počasna, v enem letu ali dveh pa je mogoče doseči zmerno težo.
Ljudje bi morali poskrbeti, da bodo počasi ponovno uvajali trdno hrano in prilagodili svoje prehranjevalne navade za najboljše rezultate in najmanjše tveganje za zaplete.
V:
Katera je najvarnejša vrsta bariatrične kirurgije?
A:
Kirurgi si prizadevajo čim bolj zmanjšati tveganje pri izvajanju kakršnega koli posega, vendar vse vrste bariatrične kirurgije še vedno tvegajo. Ker vsak bolnik reagira drugače, je težko določiti, katera vrsta je najvarnejša.
Prednost želodčnega pasu je, da je reverzibilen postopek, če ga bolnik ne prenaša.
Vendar še vedno ni varna možnost. Vsak, ki razmišlja o bariatrični operaciji, se mora pred morebitnimi odločitvami z izkušenim zdravstvenim delavcem pogovoriti o možnih tveganjih in koristih posamezne možnosti.
Miho Hatanaka, RDN, L.D. Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
