Kaj je depresija centralnega živčnega sistema (CNS)?

Depresija centralnega živčnega sistema - ali CNS - se zgodi, ko se normalne nevrološke funkcije telesa upočasnijo. Lahko je posledica prevelikega odmerjanja snovi, zastrupitve ali drugih zdravstvenih stanj.

Depresija centralnega živčnega sistema ali centralnega živčnega sistema se pogosto zgodi, ko oseba zlorabi snov, ki upočasni možgansko aktivnost. Te snovi se imenujejo zaviralci osrednjega živčevja.

Primeri zaviralcev osrednjega živčevja so pomirjevala, hipnotiki in pomirjevala. V zadnjih letih zdravniki predpisujejo opioidna zdravila proti bolečinam za številne bolezni, vendar lahko prekomerna uporaba teh zdravil povzroči težave.

Ljudje jih uporabljajo tudi kot rekreacijska zdravila. Rekreacijska uporaba je lahko nezakonita in nevarna, saj ljudje morda ne bodo razumeli nevarnosti zlorabe.

Kombinacija različnih zaviralcev osrednjega živčevja, kot so zdravila proti bolečinam in alkohol, je lahko življenjsko nevarna.

Tukaj lahko izveste več o uporabi in tveganjih zaviralcev osrednjega živčevja.

Kaj je depresija centralnega živčnega sistema?

Ljudje naj previdno uporabljajo uspavalne tablete, zdravila za lajšanje bolečin in druge depresive centralnega živčnega sistema.

Osebi lahko koristi pravi odmerek zaviralca osrednjega živčevja, kot je opioidno zdravilo za lajšanje bolečin.

Toda veliki odmerki teh zdravil lahko zmanjšajo delovanje CNS na nevarno nizko raven.

CNS je sestavljen iz možganov in hrbtenjače. Nadzira večino telesnih funkcij - vključno z dihanjem in srcem - s pošiljanjem sporočil med možgani in drugimi živci prek hrbtenjače.

Ima vlogo pri bistvenih telesnih procesih:

Nehoteni procesi: Ti ne potrebujejo zavestne misli. Uravnavajo vitalne organe, kot so srce, pljuča in želodec. Odgovorni so za funkcije, vključno s prebavo in krvnim obtokom.

Prostovoljni procesi: vključujejo zavestno razmišljanje. Omogočajo ljudem, da na primer premikajo roke in noge ali migajo z očmi.

Zaviralci osrednjega živčevja so zdravila in druge snovi, ki upočasnjujejo delovanje osrednjega živčevja.

Številni zaviralci osrednjega živčevja delujejo tako, da povečajo aktivnost nevrotransmiterja gama-aminomaslene kisline (GABA), kemikalije, ki preprečuje ali upočasnjuje dostavo sporočil med celicami.

Simptomi

Ljudje imajo lahko različne simptome depresije osrednjega živčevja ali prevelikega odmerka depresivov.Dejavniki, ki vplivajo na vpliv depresije osrednjega živčevja, vključujejo:

• vzrok
• vrsta in odmerek snovi
• resnost bolezni ali poškodbe
• velikost posameznika
• anamneza osebe

Blagi simptomi

Blagi simptomi depresije osrednjega živčevja vključujejo:

pomanjkanje koordinacije in oslabljen občutek za prostor

• mišična oslabelost
• letargija
• omotica
• dezorientacija
• nejasen govor ali jecljanje
• rahla kratka sapa ali plitvo dihanje
• nekoliko zmanjšan srčni utrip
• zaprtje
• suha usta
• nemir in vznemirjenost
• evforija
• zamegljen, spremenjen ali dvojni vid

Hudi simptomi

Simptomi hude depresije osrednjega živčevja vključujejo:

• zmanjšan srčni utrip
• nizka hitrost dihanja manj kot 10 vdihov na minuto
• skrajna zmedenost ali izguba spomina
• slabost in bruhanje
• slaba presoja
• modre ustnice ali konice prstov
• razdražljivost in agresivnost
• lepljiva ali hladna koža
• nenadne in intenzivne spremembe razpoloženja
• počasni refleksi

Če ima oseba katerega od teh simptomov, mora takoj poiskati zdravniško pomoč. Končno lahko hudi simptomi povzročijo neodzivnost, komo in smrt.

Dolgoročni učinki

Nadaljnja uporaba nekaterih zaviralcev osrednjega živčevja je lahko dolgoročno škodljiva, saj telo ne more izprazniti teh snovi.

Učinki lahko vključujejo:

• težave z mislijo, spominom in presojo
• dezorientacija in zmedenost
• mišična oslabelost
• izguba koordinacije
• nerazločen govor

Prav tako bo posameznik morda potreboval vedno več zdravila, da bo imel enake koristi. Ta večja potreba lahko vodi v odvisnost. Nekateri ljudje morda potrebujejo rehabilitacijsko terapijo, da prenehajo uporabljati zdravila.

Vzroki

CNS lahko zavira več snovi, od zdravil proti tesnobi in spanju do tako imenovanih rekreativnih zdravil, kot je heroin.

Zdravila, zdravila in druge snovi

Opioidi so lahko koristni pri lajšanju bolečin, lahko pa so tudi zelo nevarni.

Glavne snovi, ki povzročajo depresijo osrednjega živčevja, so:

• alkohol
• barbiturati
• benzodiazepini
• opioidi

Večina teh zdravil povzroča kombinacijo zaspanosti, sproščanja mišic in zmanjšanja tesnobe.

Te snovi predstavljajo tveganje za zasvojenost. Njihova kombinacija lahko povzroči resne in potencialno smrtno nevarne škodljive učinke.

Številni medicinsko predpisani in depresiji v velikih odmerkih so tudi pogosta ulična zdravila, nekateri pa jih uporabljajo rekreativno.

Vzroki brez zdravil

Depresija osrednjega živčevja ni samo posledica uporabe zdravil in drugih snovi.

Vzroki, ki ne vključujejo zdravil, vključujejo:

• možganska travma ali huda poškodba
• možganska kap
• okužba
• tumorja
• anevrizma

Druga zdravstvena stanja, ki povečujejo tveganje za depresijo centralnega živčnega sistema, vključujejo:

• bolezni ledvic, pljuč, srca in jeter
• diabetes
• motnje ščitnice

Ljudje s katerim koli od teh stanj se morajo pred uporabo zdravila za zaviranje centralnega živčnega sistema posvetovati z zdravnikom.

Več o drogah in drugih snoveh

Zdravniki iz različnih razlogov običajno predpišejo nekatere vrste zaviralcev osrednjega živčevja.

Opiati in opioidi

To so močna zdravila za lajšanje bolečin, ki prihajajo iz opija, snovi iz semen maka.

Opiati so učinkovine v opiju, heroinu, morfiju in kodeinu. Opioidi izvirajo iz opiatov, kot so oksikodon, hidrokodon in heroin.

Tako opiati kot opioidi delujejo tako, da vplivajo na centralni živčni sistem in blokirajo bolečinske signale v možganih.

Običajno predpisani opiati in opioidi so:

• oksikodon (OxyContin)
• hidrokodon (Vicodin)
• morfij (Kadian, Avinza)
• kodein
• fentanil (duragezik)
• metadon
• hidromorfon (Dilaudid)

Zdravniki lahko ta zdravila predpišejo za lajšanje bolečin. Glede na njihovo moč in lastnosti, ki povzročajo zasvojenost, jih smejo uporabljati samo ljudje, ki imajo hudo stanje.

Nekatere od teh snovi, na primer kodein, so prisotne v zdravilih za kašelj ali drisko. Zdravniki jih bodo predpisali samo za kratkotrajno uporabo.

Nekateri ljudje tudi uživajo opioide in opiate, na primer heroin, kot rekreacijske droge. Pogosta imena ulic vključujejo H, smack, oxy in China white.

Zdravila za spanje

Ti se kemično razlikujejo od drugih zaviralcev osrednjega živčevja, vendar delujejo tako, da stimulirajo isti zaviralni nevrotransmiter, GABA.

Pogosta zdravila za spanje, ki jih lahko predpišejo zdravniki, so:

• zolpidem (Ambien)
• zaleplon, (Sonata)
• eszopiklon (Lunesta)

Imena ulic za zdravila za spanje vključujejo tablete zombi, zaspane in tiktake.

Benzodiazepini

To so možnosti zdravljenja za stanja, ki lahko vključujejo stresne reakcije, napade panike, motnje spanja in krče.

Primeri benzodiazepinov vključujejo:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (valij)
• lorazepam (Ativan)
• estazolam (ProSom)

Benzodiazepini so lahko tudi droga zlorabe. Imena ulic vključujejo benze, downerje in tablete za ohlajanje.

Leta 2020 je uprava za prehrano in zdravila (FDA) okrepila opozorilo, da lahko uporaba benzodiazepina vodi do zasvojenosti. V kombinaciji z alkoholom, opiodi in drugimi zaviralci osrednjega živčevja so lahko življenjsko nevarni.

Barbiturati

Te lahko zdravijo epileptične napade in tesnobo, vendar jih zdravniki danes le redko predpisujejo. Pred operacijo lahko spodbujajo spanje in sprostitev.

Primeri vključujejo:

• mefobarbital (mebaral)
• natrijev fenobarbital (Nembutal)

Kot rekreacijsko drogo jih ljudje včasih med drugimi imenujejo bodice, downerji ali fenije.

Uporaba drog, povezanih s kriminalom

Spolni in nasilni kriminal so tudi druga področja, na katerih je znano, da ljudje zlorabljajo depresive CNS. Pomirjevalno zdravilo Xyrem, znano kot "zdravilo za posilstvo z datumom", se pogosto pojavlja v primerih spolnega nasilja.

Zdravilo Xyrem se zlahka skrije v pijačah, saj je v kombinaciji s tekočino brez vonja, barve in okusa.

Tveganja

Ko ljudje uporabljajo zaviralce osrednjega živčevja, je to lahko nevarno iz več razlogov, vključno z:

• odvisnost
• odtegnitveni simptomi ob koncu uporabe
• preveliko odmerjanje
• dolgoročne škodljive učinke

Zloraba se lahko zgodi tudi, če oseba uporablja zdravila nekoga drugega, če jemlje večji od priporočenega odmerka ali če uporablja zdravila, ki jih zdravnik ni predpisal.

Kombiniranje snovi

Kombinacija zaviralcev osrednjega živčevja, na primer alkohola in uspavalnih tablet, je lahko nevarna.

Mešanje depresivov CNS, opioidov in alkohola poveča njihov učinek. Obstajajo lahko hudi neželeni učinki in lahko smrtno nevarne posledice.

Včasih se človek morda ne zaveda, da mu grozi preveliko odmerjanje, na primer kadar uporablja opioidna zdravila za lajšanje bolečin in nato pije alkohol.

Benzodiazepini in opioidi na recept so zaradi tveganj najvišje opozorjeni s strani ameriške uprave za hrano in zdravila (FDA).

Ljudje se morajo najprej posvetovati s svojim zdravnikom, ali je varno jemati zdravila za zaviranje osrednjega živčevja in kar koli od naslednjega:

• alkohol
• zdravila brez recepta s podobnimi lastnostmi, kot so zdravila proti bolečinam
• zdravila proti alergijam
• pripomočki za spanje

Triciklični in tetraciklični (TCA) antidepresivi lahko tudi okrepijo učinke zaviralcev osrednjega živčevja, zlasti zaspanosti.

Odvisnost in umik

Nekateri zaviralci osrednjega živčevja sčasoma postanejo manj učinkoviti, tako da lahko človek čuti potrebo po večjem odmerku. Če prenehajo uporabljati zdravilo, se lahko prvotni simptomi povrnejo huje kot prej.

Oseba, ki želi prenehati uporabljati zaviralec osrednjega živčevja, bo morda morala postopoma prenehati, da prepreči škodljive učinke. Pri tem jim lahko pomaga zdravnik.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zaviralca osrednjega živčevja se lahko zgodi po naključju, vendar se ljudje včasih odločijo, da bodo vzeli več zdravila, kot priporoča zdravnik, da dosežemo bolj "intenziven" učinek. To lahko privede do prevelikega odmerjanja in smrti. Znano je tudi, da ljudje namerno predozirajo ta zdravila, da bi končali življenje.

Oseba lahko okreva po prevelikem odmerjanju, vendar raziskave v Časopis za klinično psihofarmakologijo kaže, da imajo nekateri lahko tudi po izhodu iz bolnišnice težave z vsakodnevnim delovanjem.

Dolgoročni učinki

Nekatere vrste zaviralcev osrednjega živčevja imajo lahko tudi dolgoročne učinke, zaradi česar ima nekdo težave z razmišljanjem, zmedenostjo, težavami z govorom, izgubo koordinacije in mišično oslabelostjo.

Pri odvisnosti od zaviralcev osrednjega živčevja se lahko pojavi oseba, ki ima socialne in družinske težave, težave pri delu in nezmožnost vsakodnevnega delovanja.

Opioidna kriza: nekatere številke

Od leta 2000 je več kot 300.000 Američanov umrlo zaradi prevelikega odmerka opioidov. Podatki za leto 2016 ocenjujejo vsaj 64.000 smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerjanja drog, kar je največ doslej zabeleženih v ZDA.

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je prevelik odmerek zdravil na recept v ZDA vse večji problem, zlasti pri ženskah.

Zdravljenje

Hudi simptomi depresije osrednjega živčevja vključujejo izgubo zavesti, komo in smrt. Kdor ima te simptome, potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč.

Zdravljenje depresije osrednjega živčevja ali prevelikega odmerjanja zaviralca osrednjega živčevja je odvisno od vpletenih snovi.

Nekatera zdravila za osrednji živčni sistem imajo protistrupe, ki lahko spremenijo njihove učinke. Sem spadajo Naloxone za prevelike odmerke opioidov in Flumazenil za prevelike odmerke benzodiazepina.

Oseba bo morda potrebovala nujno oskrbo, če ne ve, da ima preveliko odmerjanje zaviralca osrednjega živčevja, zlasti po nenamerni zlorabi zdravil ali zaradi zdravstvene težave.

Vsakdo, ki je priča znakom depresije osrednjega živčevja ali prevelikemu odmerku pri drugi osebi, naj za smer pokliče nujno službo ali lokalni center za nadzor zastrupitev.

V teh primerih lahko zdravljenje vključuje:

• spremljanje dihanja in srčnega utripa osebe.
• dajanje kisika preko kisikove maske ali respiratorja
• dajanje stimulativnih zdravil za povečanje srčnega utripa osebe

Kako poiskati pomoč

V ZDA lahko vsak, ki ga skrbi, da on ali nekdo, ki ga poznajo, zlorablja depresive CNS:

• pokličite 1-800-662-HELP ali 1-800-487-4889 in poiščite najbližjo ustanovo za zdravljenje zlorabe substanc za pomoč in nasvet
• za pomoč in nasvet obiščite spletno mesto Uprave za zlorabo substanc in skrb za duševno zdravje (SAMHSA)

Te storitve ponujajo brezplačne in zaupne nasvete 24 ur na dan v angleščini ali španščini.

Nacionalna linija za preprečevanje samomorov lahko pomaga pri številnih težavah. Ljudje se lahko obrnejo na njih za zaupni klepet na 1-800-273-8255 ali 1-800-273-TALK.

Odvoz

Depresija ali preveliko odmerjanje centralnega živčnega sistema je pogost vzrok zastrupitve v mnogih razvitih državah, vključno z ZDA in Kanado.

Ljudje, ki jemljejo zaviralce osrednjega živčevja, se morajo zavedati tveganj in nikoli ne smejo deliti zdravil ali jemati snovi, ne da bi vedeli, kaj je v njih.

Samo zdravnik naj predpiše zaviralec osrednjega živčevja, ljudje pa morajo ta zdravila uporabljati le za določen namen, v skladu z zdravnikovimi navodili.

V:

Zdravnik mi je predpisal zdravilo Oxycodone za kronične bolečine v hrbtu. Ali je nevarno, da uporabljam to zdravilo? Zdi se, da nič drugega ne deluje.

A:

Ni mogoče vedeti, kdo lahko postane odvisen od opiatnih zdravil.

Najpomembneje je, da ste iskreni do svojega zdravnika glede svojih simptomov in iskreno komunicirate. Pogovorite se o ciljih zdravljenja in drugih možnostih uporabe opiatov, tako da je uporaba opiatov omejena.

Za nekatere ljudi omejitev trajanja uporabe opiatnih zdravil morda ne bo mogoča, zato je v teh primerih stalna komunikacija in poštenost z zdravnikom nujna za ustrezno spremljanje bolečine in neželenih učinkov.

Timothy J. Legg, dr., CRNP Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.