Kaj povzroča uhajanje urina med kašljanjem?

Lulanje med kašljanjem je oblika stresne inkontinence. Ko se oseba ukvarja s telesno dejavnostjo in nenamerno pušča urin, ima stresno inkontinenco.

Mnogi ljudje doživljajo stresno inkontinenco, vendar le redki poiščejo zdravniško oskrbo, čeprav stanje lahko negativno vpliva na kakovost njihovega življenja.

Vendar bi se morali ljudje, ki živijo s stresno inkontinenco, pogovoriti s svojim zdravnikom, ker so na voljo možnosti zdravljenja, ki lahko pomagajo.

Kaj je stresna inkontinenca?

Kašelj lahko pritiska na mehur.

Ko človek nehote sprosti urin zaradi fizičnega delovanja ali aktivnosti, ki pritiska na njegov mehur, ima stresno inkontinenco.

Kljub temu, kar lahko pove že njegovo ime, je stresna inkontinenca povezana samo s fizičnimi dejanji na telo in ne s čustvenim stresom.

Oseba s stresno inkontinenco se lahko pokaka med kašljanjem ali kadar koli od naslednjih dejavnosti:

• kihanje
• tek ali skakanje
• seksati
• smeh
• dvigovanje nečesa težkega
• upogibanje
• bruhanje
• stoje

Med temi aktivnostmi bo oseba s stresno inkontinenco običajno izpustila le majhno količino urina.

Inkontinenca zaradi stresa povzroči, da se med kašljanjem ali kihanjem lula. Ne smemo je zamenjati z urgentno inkontinenco, ki se pojavi, ko urin uhaja iz človekovega mehurja zaradi občutka nujnosti, zaradi katerega se mehur krči.

Nekateri imajo lahko stresno inkontinenco.

Vzroki za stresno inkontinenco

Odstranjevanje prostate, ki je tukaj poudarjeno, lahko povzroči stresno intontinenco.

Stresna inkontinenca se zgodi, ko medenične mišice in tkiva, ki podpirajo mehur in nadzorujejo sečni sfinkter, oslabijo. Ko se to zgodi, mišice ne bodo mogle pravilno podpirati mehurja in sečnega sfinktra, urin pa bo iztekel.

Mišice, ki podpirajo mehur, so znane kot mišice medeničnega dna. Te mišice lahko poškodujejo različne stvari, vzroki pa so pri ženskah in moških običajno različni.

Najpogostejši vzroki za poškodbe mišic medeničnega dna pri ženskah so nosečnost in porod.

Pri moških je najverjetnejši vzrok stresne inkontinence kirurško odstranjevanje prostate.

Dejavniki tveganja za stresno inkontinenco

Nekateri dejavniki lahko pri osebi povzročijo večjo stresno inkontinenco, na primer lulanje med kašljanjem.

Vendar je biti ženska eden najpomembnejših dejavnikov tveganja za stresno inkontinenco. Po eni študiji bo 13 odstotkov žensk med 19. in 44. letom starosti in 22 odstotkov žensk, starih od 45 do 64 let, razvilo stresno inkontinenco.

Ženske so bolj izpostavljene stresni inkontinenci predvsem zaradi nosečnosti in poroda. Ženske, ki so rodile, imajo 8 odstotkov večjo verjetnost za razvoj stresne inkontinence kot tiste, ki se niso.

Tudi ženske, ki rodijo vaginalno, pogosteje razvijejo stresno inkontinenco kot ženske s carskim rezom.

Moški imajo lahko tudi stresno inkontinenco, zlasti po operaciji odstranjevanja prostate.

Drugi dejavniki tveganja, zaradi katerih lahko oseba bolj verjetno razvije stresno inkontinenco, ne glede na spol, vključujejo:

• stara več kot 70 let
• debelost
• pred predhodno operacijo medenice
• kajenje
• ki imajo določena zdravstvena stanja, na primer prekomerno aktiven mehur
• doživljate kronično zaprtje
• s prolapsom medeničnega organa
• z anamnezo bolečin v križu
• če imate kakršno koli stanje, ki povzroča kronično kihanje ali kašljanje
• že v preteklosti ukvarjate z velikimi športi, kot je tek

Možnosti zdravljenja

Izguba teže in ohranjanje dobrega zdravja lahko pomagata pri stresni inkontinenci.

Stresna inkontinenca je razmeroma pogost pojav, vendar ni razloga, da bi človek prezrl zadrego ali nevšečnosti, ki jih lahko povzroči težava.

Na voljo so možnosti zdravljenja stresne inkontinence, vključno s spremembami življenjskega sloga, uporabo naprav in kirurškim posegom.

Spremembe življenjskega sloga

Najprej bo večina zdravnikov ljudem s stresno inkontinenco priporočila različne spremembe življenjskega sloga. Te spremembe življenjskega sloga lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• hujšanje ali ohranjanje zdrave telesne teže
• opustitev kajenja
• skrbno določite čas porabe tekočine
• omejevanje ali izogibanje kofeinu

Fizioterapija

Večina zdravnikov priporoča terapijo medeničnega dna ali Keglove vaje kot način za krepitev oslabljenih medeničnih mišic. Ljudje lahko te vaje izvajajo samostojno ali s pomočjo terapevta medeničnega dna, ki lahko uporablja tehniko, imenovano biofeedback.

Za izvajanje Keglove vaje mora posameznik vključiti in držati mišice, ki se uporabljajo za zaustavitev sproščanja urina. Vajo naj ponavljajo čim pogosteje.

Biofeedback vključuje električno stimulacijo mišic med vajami.

Terapija spreminjanja vedenja

Ena od tehnik spreminjanja vedenja je trening mehurja. Ta tehnika vključuje sedenje na stranišču za uriniranje v določenih intervalih ali ob določenem času dneva.

Ta postopek pomaga uriti mehur, da sprošča urin samo, ko sedi na stranišču. Vendar je ta tehnika učinkovitejša za ljudi z mešano inkontinenco kot osebe, ki imajo samo stresno inkontinenco.

Včasih lahko zdravnik priporoči kombinacijo fizikalne in vedenjske terapije za prilagajanje, ki pomaga pri obvladovanju stresne inkontinence.

Naprave

Če spremembe življenjskega sloga in vedenja ne morejo nadzorovati ženske stresne inkontinence, bo morda potrebovala uporabo naprave za lažje upravljanje.

Vaginalni pesar je naprava v obliki obroča z dvema izboklinama na obeh straneh sečnice. Pesar pomaga podpirati mehur, da urin ne izteče, ko je pod stresom.

Ženske se lahko med intenzivno telesno aktivnostjo, kot je igranje športa, odločijo tudi za uporabo sečnice.

Operacija

V hujših primerih lahko zdravnik priporoči operacijo za pomoč pri stresni inkontinenci. Cilj kirurgije za stresno inkontinenco je pomagati sečni mišici ali zapiralki pravilno zapreti ali zagotoviti dodatno podporo mehurju.

Pogosto se uporablja postopek zanke, kjer je zanka nameščena okoli zanke, ki pomaga pri podpori. Je učinkovita vrsta kirurgije za ženske in moške.

Preprečevanje

Preproste spremembe življenjskega sloga pogosto močno pripomorejo k preprečevanju stresne inkontinence. Nekateri koraki, ki jih lahko oseba sprejme za preprečevanje stresne inkontinence, vključujejo:

• nadomestitev velikega udarca z vajo z manjšim vplivom
• krepitev jedrnih mišic
• izogibanje kofeinu
• opustitev kajenja
• vzdrževanje zdrave teže
• prehranjevanje z vlakninami bogato prehrano

Vsak, ki ima stresno inkontinenco, naj redno izvaja Kegelove vaje, da prepreči nehoteno uriniranje, kadar kašlja ali kiha.

Tudi ljudje, ki nimajo stresne inkontinence, bi morali izvajati te vaje, da bi preprečili razvoj bolezni v prihodnosti. To še posebej velja za ljudi, pri katerih obstaja veliko tveganje za razvoj stresne inkontinence, kot so nosečnice.

Outlook

Stresna inkontinenca je razširjeno stanje. Mnogi ljudje zaradi zadrege zanjo ne iščejo pomoči, vendar se ljudje s stresno inkontinenco ne bi smeli bati, da bi se z zdravnikom pogovorili o možnostih, kako pomagati pri njenem obvladovanju.

Večina ljudi ugotovi, da lahko obvladajo stresno inkontinenco s spremembami življenjskega sloga in krepitvijo medeničnega dna. V hujših primerih lahko oseba potrebuje operacijo, da pomaga odpraviti težavo.