Kaj povzroča utrip v želodcu?

Za nekatere ljudi je občutek pulza v želodcu reden neškodljiv pojav. Za druge je to lahko znak resnejšega.

V nekaterih primerih je lahko utrip v želodcu ali trebuhu posledica anevrizme trebušne aorte. Anevrizma se pojavi, ko oslabljeno območje krvne žile nabrekne in tvori izboklino. Pri ljudeh z anevrizmo trebušne aorte se to zgodi v delu aortne arterije v trebuhu.

Ljudje s tem stanjem redko doživijo kakršne koli druge simptome, razen če se oteklina ne strga ali pretrga, kar je nujna medicinska pomoč.

V tem članku opisujemo vzroke pulza v želodcu in pojasnjujemo, kdaj k zdravniku. Ponujamo tudi informacije o anevrizmi trebušne aorte, vključno s simptomi, dejavniki tveganja, diagnozo in zdravljenjem.

Pogosti vzroki

Oseba, pri kateri obstaja večje tveganje za kardiovaskularne težave, naj obišče zdravnika, če začuti pulz v želodcu.

Občutek utripa v trebuhu je za nekatere ljudi lahko normalno, zlasti starejši odrasli z indeksom zdrave telesne mase (ITM). Ti posamezniki lahko ta občutek opazijo, ko ležijo ali če nežno pritisnejo med rebra in popek.

Tisti, pri katerih obstaja večje tveganje za kardiovaskularne težave, kot sta srčni napad in možganska kap, bi morali obiskati zdravnika, če imajo ta simptom.

Številni dejavniki tveganja za kardiovaskularne težave se prekrivajo s tistimi za anevrizme aorte. Tej vključujejo:

• z visokim holesterolom v krvi
• z visokim krvnim tlakom
• kajenje
• starejši od 65 let

Anevrizma trebušne aorte

Anevrizma aorte je, ko se aorta izboči navzven. Aorta je največja arterija v telesu. Začne se v srcu in se razteza navzdol skozi prsni koš in trebuh.

Trebušna aorta je del aorte, ki leži globoko znotraj trebuha, tik pred hrbtenico.

Nekateri dejavniki, kot sta staranje ali bolezni, lahko privedejo do oslabitve sten aorte. Krv, ki črpa skozi arterijo, lahko povzroči, da oslabljeni del izboči navzven.

Če se izboklina pojavi v trebušni aorti, se imenuje anevrizma trebušne aorte.

Brez zdravljenja lahko anevrizma oslabi do te mere, da se raztrga ali razpoči.

Kaj povzroča?

Večina anevrizm trebušne aorte je posledica ateroskleroze, ko se maščobne obloge naberejo vzdolž sten arterij in omejijo pretok krvi skozi arterijo.

Drugi vzroki vključujejo poškodbe in okužbe.

Dejavniki tveganja

Naslednji dejavniki lahko povečajo tveganje za anevrizmo trebušne aorte:

Dejavniki spola, starosti in življenjskega sloga

Starejši moški, ki kadijo, so morda najbolj ogroženi zaradi anevrizme trebušne aorte.

Zdi se, da so ljudje z največjim tveganjem moški, stari 65 let in več, ki kadijo ali so že kadili.

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporočajo, da moški kadilci ali nekdanji kadilci, stari 65–75 let, opravijo ultrazvočni pregled trebuha, tudi če nimajo simptomov.

Avtorji pregleda iz leta 2014 so ugotovili, da ti presejalni pregledi vodijo do manj primerov rupture anevrizme trebušne aorte in zmanjšanja umrljivosti zaradi tega stanja.

Družinska zgodovina

Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) ima 1 od 10 ljudi, ki razvijejo anevrizmo trebušne aorte, družinsko anamnezo.

Ljudje, ki imajo s to boleznijo sorodnika prve stopnje, na primer starša ali sorojenca, imajo 20% možnosti, da ga razvijejo.

Drugi dejavniki tveganja

Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

• visok holesterol
• visok krvni pritisk
• ateroskleroza
• vnete arterije
• emfizem, pljučno stanje
• Marfanov sindrom
• Ehlers-Danlosov sindrom

Simptomi

Anevrizme trebušne aorte se običajno postopoma razvijajo več let. Večina ljudi, ki se pri njih razvije, nima nobenih drugih simptomov razen pulza v želodcu, čeprav je tudi ta redek.

Iz tega razloga strokovnjaki priporočajo ultrazvočne preglede za ljudi s posebnimi dejavniki tveganja.

Ko se simptomi pojavijo, so pogosto nenadni. Naslednji simptomi so običajno posledica pretrganja ali puščanja aorte:

• močne ali trajne bolečine v trebuhu ali hrbtu
• bolečina, ki seva do zadka in nog
• hiter srčni utrip
• nizek krvni tlak
• težave z dihanjem
• omedlevica
• slabost in bruhanje
• občutek znojenja ali lepljenja
• omotica
• nenadna šibkost na eni strani telesa
• šok

Huda solza ali pretrganje aorte je nujno stanje, zato mora vsak, ki ima zgoraj navedene simptome ali je priča nekomu drugemu, takoj poklicati zdravniško pomoč.

Diagnoza

Zdravnik lahko naroči ultrazvok za diagnosticiranje anevrizme trebušne aorte.

Ljudje bi morali obiskati zdravnika, če sumijo, da imajo anevrizmo trebušne aorte ali če imajo večje tveganje za nastanek.

Zdravnik bo pregledal predel trebuha in morda s stetoskopom prisluhnil trebuhu.

Za potrditev diagnoze lahko zdravnik odredi enega ali več naslednjih diagnostičnih testov:

• Ultrazvok trebuha: Ta tehnika slikanja uporablja zvočne valove, da vidi tkiva v telesu, in lahko pomaga določiti velikost anevrizme.
• Dopplerjev ultrazvok: Ta vrsta ultrazvoka uporablja zvočne valove za oceno pretoka krvi skozi arterije in žile.
• CT trebuha in medenice: Ta pregled združuje vrsto rentgenskih slik, da dobimo podrobno sliko tkiv v telesu. Pomaga določiti velikost in obseg anevrizme.
• Angiografija: Ta test združuje rentgenske, CT ali MRI preglede s kontrastnim barvilom, da pokaže glavne krvne žile v telesu.

Zdravljenje

Možnosti zdravljenja se razlikujejo glede na velikost in lokacijo anevrizme. Zdravnik bo upošteval tudi druge dejavnike, kot sta starost in zdravje osebe.

Ljudem z anevrizmo s premerom manj kot 5 centimetrov (cm) lahko zdravnik priporoči naslednji načrt zdravljenja:

• nadaljnji ultrazvok ali CT na vsakih 6–12 mesecev
• zdravila za nadzor visokega krvnega tlaka
• zdravila za zniževanje holesterola
• zdravljenje za opustitev kajenja

Zdravnik lahko priporoči operacijo za anevrizmo, ki ima premer več kot 5 cm ali hitro narašča ali pušča. Kirurške možnosti vključujejo odprto kirurško popravilo (OSR) in endovaskularno popravilo aorte (EAR).

Kdaj k zdravniku

Nekateri ljudje z zdravo telesno težo lahko čutijo utrip v želodcu. Ta simptom je pogosto neškodljiv, zlasti pri tistih, ki nimajo težav s kardiovaskularnimi boleznimi.

Vendar pa občutek pulza v želodcu lahko kaže na anevrizmo trebušne aorte. Ljudje bi morali obiskati zdravnika, če so zaskrbljeni zaradi svojih tveganj, zlasti ker to stanje pogosto ne povzroča simptomov.

Redni zdravniški pregledi so bistvenega pomena za ljudi, pri katerih obstaja večje tveganje za razvoj anevrizme.

Povzetek

V nekaterih primerih občutek pulza v želodcu ni zaskrbljujoč. Mnogi ljudje, ki imajo zdravo telesno težo in nimajo dejavnikov tveganja za srčno-žilne težave, lahko občutijo utrip v trebuhu.

V drugih primerih lahko kaže na resno težavo, imenovano anevrizma trebušne aorte.

Ljudje z anevrizmo trebušne aorte redko doživijo kakršne koli simptome, preden se poči, in morda ne vedo, da imajo to bolezen.

Nezavedanje anevrizme je nevarno, ker sčasoma običajno oslabijo in postanejo bolj nagnjeni k raztrganju ali razpokanju.

Ljudje bi morali obiskati zdravnika, če imajo simptome anevrizme trebušne aorte, če obstaja večje tveganje za nastanek ali imajo družinsko anamnezo.

Zdravnik lahko priporoči obvladovanje bolezni z zdravili ali lahko predlaga operacijo za popravilo oslabele arterije.