Katere so faze multiple skleroze?
Multipla skleroza je zapletena bolezen, ki prizadene centralni živčni sistem. Obstajajo štiri glavne vrste, ki se razlikujejo po stopnjah ali napredovanju.
Spoznavanje posamezne vrste multiple skleroze (MS) lahko pomaga osebi, da po diagnozi bolje razume bolezen in možna zdravila.
Simptomi MS se pojavijo kot posledica tega, da imunski sistem telesa napačno napade živčna vlakna in zaščitni mielinski ovoj okoli njih.
Poškodba spremeni signale, ki jih živci pošiljajo v telo, in lahko povzroči brazgotinjenje v možganih in hrbtenjači.
V tem članku preberite več o vrstah in stopnjah MS, možnostih zdravljenja in obetih za ljudi s to boleznijo.
Stopnje MS
MS prizadene centralni živčni sistem.
MS vpliva predvsem na centralni živčni sistem (CŽS), ki ima ključno vlogo pri številnih telesnih funkcijah.
Ker lahko MS vpliva na toliko različnih telesnih funkcij, lahko vsak človek bolezen doživi nekoliko drugače.
Obstaja nekaj različnih vrst in stopenj MS, ki se razlikujejo po napredku.
Klinično izoliran sindrom (CIS)
CIS je prva epizoda simptomov MS, ki jo ljudje doživijo in je posledica vnetja in poškodbe mielinske ovojnice. Nacionalno združenje MS ugotavlja, da bodo zdravniki epizodo opredelili kot CIS le, če bo trajala vsaj en dan.
V nekaterih primerih lahko oseba doživi CIS in nima MS. Za diagnozo MS bodo zdravniki s slikanjem z magnetno resonanco (MRI) iskali aktivne lezije ali dokaze o preteklih lezijah v možganih osebe.
Pri ljudeh, ki še naprej prejemajo diagnozo MS, lahko zgodnje zdravljenje CIS pomaga odložiti celoten začetek bolezni.
Preberite več o zgodnjih simptomih MS.
MS z relapsno-remitentnimi boleznimi (RRMS)
Večina ljudi z MS ima recidivno-remitentno MS (RRMS). Prvi znaki bolezni se običajno pojavijo pred 30. letom starosti.
Oseba z RRMS bo doživela napade novih ali poslabšanja simptomov. Po vsakem napadu bodo imeli daljše obdobje, v katerem se bodo simptomi izboljšali ali izginili do naslednjega ponovitve.
V nekaterih primerih simptomi postanejo trajni in se med remisijo le nekoliko izboljšajo.
Po ponovitvi se v možganih pogosto pojavijo nove lezije. Lahko pa se pojavijo tudi brez očitnih simptomov.
Resnost simptomov se lahko razlikuje glede na obseg in lokacijo poškodbe živca. Čas remisije se lahko giblje od približno tedna do več let.
V fazi remisije bolezen ne bo kazala znakov napredovanja.
Primarno progresivna MS (PPMS)
Primarno progresivna MS (PPMS) je manj pogosta kot RRMS. Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap trdi, da se ta vrsta MS najpogosteje pojavlja po 40. letu starosti.
Ljudje s PPMS imajo simptome, ki se sčasoma postopoma poslabšajo. Morda nimajo napadov ali nenadnega pojava simptomov, vendar se simptomi počutijo skozi celo življenje brez okrevanja ali remisije. Resnost teh simptomov je lahko različna.
Nekatera zdravljenja RRMS so pri zdravljenju simptomov PPMS manj učinkovita.
Sekundarna progresivna MS (SPMS)
Potem ko oseba že vrsto let živi z RRMS, lahko bolezen sčasoma preide v SPMS.
Ko se to zgodi, se simptomi postopoma poslabšajo brez nadaljnjega razlikovanja med napadi in remisijo.
Kategorizacija MS
Zdravniki lahko MS tudi razvrstijo na nekaj različnih načinov, da ljudem pomagajo razumeti, kako bolezen deluje v telesu. Te klasifikacije vključujejo:
- Aktivno: čas, ki vključuje napade in nove dokaze, da bolezen napreduje.
- Neaktiven: obdobje, v katerem je oseba stabilna in ni očitnih dokazov, da bi bolezen napredovala.
- Poslabšanje: potrjeno in opazno povečanje invalidnosti osebe po ponovitvi bolezni.
- Ne poslabša: oseba se je ponovila, vendar ne kaže novih ali hujših znakov invalidnosti.
Časovnica
Na splošno bodo države članice sledile trendu, da sčasoma postajajo vse hujše ali izčrpavajoče.
Ljudje z RRMS lahko ugotovijo, da se njihovi simptomi postopoma poslabšajo z vsakim napadom. V nekaterih primerih se lahko izboljšajo mesece ali leta naenkrat. V drugih primerih lahko simptomi po napadu ostanejo in se sčasoma poslabšajo.
Po RRMS bo večina ljudi napredovala v SPMS. Simptomi se bodo sčasoma poslabšali in lahko bodo prenehali doživljati ponovitve ali remisije.
V redkih primerih, ko stanje napreduje v napredovalo ali končno stopnjo MS, se pojavijo hujši simptomi. Mišična oslabelost lahko privede do izgube gibljivosti in oseba ima lahko resne kognitivne težave.
Oseba z napredno MS ali končno stadijo lahko izgubi svojo fizično neodvisnost in zahteva nenehno oskrbo.
MS simptomi
MS prizadene vsakega človeka drugače, zato je napredovanje bolezni in njenih simptomov lahko nepredvidljivo, tudi za nekoga, ki ima bolezen že nekaj časa.
Simptomi MS lahko vključujejo:
- utrujenost
- bolečina
- mravljinčenje ali pekoč občutek v telesu
- težave z vidom, kot so zamegljen vid ali izguba vida
- težave s pozornostjo in spominom
- omotica ali vrtoglavica
- težave s hojo
- težave z razmišljanjem ali spominom
Pojavijo se lahko tudi manj pogosti simptomi, kot so:
- migrene
- težave z govorom
- tresenje telesa
- napadi
- izguba sluha
- srbenje brez znanega vira
Sčasoma se lahko razvijejo sekundarni simptomi, kot so:
- težave z mehurjem in črevesjem
- težave z dihanjem
- osteoporozo
- mišična oslabelost
- težave pri požiranju
- vprašanja spolnega zdravja
MS lahko vpliva tudi na duševno in socialno počutje osebe in njeno delovno sposobnost.
Zdravljenje
Čeprav zdravila za MS še ni, se zdravljenje vedno izboljšuje.
Zdravljenje MS običajno vključuje terapijo, ki spreminja bolezen (DMT), kar lahko zmanjša število recidivov in upočasni napredovanje MS.
Primeri vključujejo:
- beta interferoni (Avonex, Extavia in drugi)
- glatiramer (kopakson)
- siponimod (Mayzent)
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- alemtuzumab (Lemtrada)
Ker se MS in njegovo napredovanje med ljudmi razlikuje, bo zdravnik zdravljenje prilagodil potrebam osebe.
Zdravila brez recepta, vključno z blažilci bolečin in mehčalci blata, lahko po potrebi pomagajo nekaterim.
Zdravniki lahko naročijo tudi druge recepte za MS, vključno z injekcijami kortikosteroidov za lajšanje vnetja in simptomov med izbruhom.
Poleg tega lahko zdravnik ponudi zdravljenje za lajšanje določenih simptomov, kot so:
- mišični krči
- težave z mehurjem in črevesjem
- depresija
- srbenje
- utrujenost
Fizikalna terapija lahko človeku pomaga vzdrževati in izboljšati telesno moč in sposobnost delovanja v vsakdanjem življenju. Delovna terapija lahko posameznika nauči novih načinov opravljanja vsakodnevnih nalog, ki bodo bolj ustrezale njihovim novim zmožnostim. Ljudje se lahko naučijo tudi uporabe podpornih naprav.
Izmenjava plazme
To lahko človeku pomaga, če zdravila niso učinkovita in če imajo hude rakete.
Vključuje odstranjevanje krvi iz telesa in izločanje snovi, ki bi lahko bile škodljive. Nato zdravstveni delavec v telo vrne "čisto" kri.
Osebi lahko pomaga pri ponavljajočih se oblikah MS.
Dopolnilna terapija
Nekatere komplementarne terapije lahko nekaterim ljudem pomagajo tudi pri soočanju s simptomi. Tej vključujejo:
- meditacija
- joga
- tai chi
- refleksoterapija
- akupunktura
- dihalne vaje
Čeprav te prakse niso zdravljenje, lahko podpirajo zdravljenje in nekaterim ljudem z MS pomagajo obvladovati simptome.
Redna lahka vadba vam lahko pomaga tudi pri gibanju telesa. Fizični terapevt bo verjetno priporočal raztezanje po lahki vadbi vsak dan, da bodo mišice močne in prožne.
Vsakdo, ki se bori s svojimi simptomi, naj se pogovori z zdravnikom, da najde učinkovitejše zdravljenje in podporo.
Outlook
Razumevanje, kaj lahko pričakujejo v vsaki fazi MS, lahko ljudem pomaga, da bolje razumejo, kako bolezen napreduje, da lahko poiščejo najboljše zdravljenje.
Zdravljenje vključuje obvladovanje simptomov in upočasnitev napredovanja bolezni. Cilj tekočih znanstvenih raziskav je najti nove načine zdravljenja MS.
Poleg tega lahko zdrava prehrana, zmanjšanje ravni stresa in redno gibanje pomagajo podpreti načrt zdravljenja MS.
Imeti sistem podpore, ki razume, kako je imeti diagnozo in živeti z MS, je ključnega pomena. MS Healthline je brezplačna aplikacija, ki nudi podporo prek individualnih pogovorov in skupinskih razprav v živo z ljudmi, ki jo dobijo. Prenesite aplikacijo za iPhone ali Android.
Veliko ljudi lahko z neposrednim sodelovanjem z zdravnikom najde načrt zdravljenja, ki olajša obvladovanje simptomov in spremljanje napredka bolezni.
