Suboxone (buprenorfin in nalokson)

Kaj je Suboxone?

Suboxone (buprenorfin / nalokson) je zdravilo na recept z blagovno znamko. Uporablja se za zdravljenje odvisnosti od opioidnih zdravil.

Suboxone je v obliki ustnega filma, ki vam ga položijo pod jezik (podjezično) ali med dlesni in lice (bukalno). Film se raztopi v ustih.

Suboxone vsebuje dve zdravili v vsakem filmu: buprenorfin in nalokson. Na voljo je v štirih jakostih:

  • 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona
  • 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona
  • 8 mg buprenorfina / 2 mg naloksona
  • 12 mg buprenorfina / 3 mg naloksona

Študije kažejo, da je zdravilo Suboxone učinkovito za zmanjšanje zlorabe opioidov. Učinkovit je tudi za zdravljenje oseb z odvisnostjo od opioidov v obdobju 24 tednov. (Kako dobro deluje zdravilo, kot je Suboxone, se deloma oceni glede na to, kako dolgo ljudje ostanejo na zdravljenju.)

Je Suboxone nadzorovana snov?

Da, Suboxone je nadzorovana snov. Uvrščeno je med zdravila na recept po shemi treh (III). To pomeni, da ima medicinsko uporabo, vendar lahko povzroči fizično ali psihološko odvisnost in je lahko zlorabljena.

Vlada je oblikovala posebna pravila, kako lahko zdravila po urniku III predpiše zdravnik, farmacevt pa jih izda. Vaš zdravnik ali farmacevt vam lahko pove več.

Zdravniki lahko to zdravilo predpišejo za odvisnost od opioidov šele po posebnem usposabljanju in certificiranju s strani ameriške zvezne vlade.

Suboxone generično

Suboxone je zdravilo z blagovno znamko, ki vsebuje dve sestavini: buprenorfin in nalokson.

Suboxone je na voljo tudi v splošni različici. Splošna različica je na voljo v dveh oblikah: ustni film in ustna tableta. Tako film kot tableta sta v podjezični obliki, kar pomeni, da jih položite pod jezik, da se raztopijo. Film lahko položite tudi med dlesni in lice, da se raztopi (bukalno).

Neželeni učinki zdravila Suboxone

Suboxone lahko povzroči blage ali resne neželene učinke. Naslednji seznam vsebuje nekatere ključne neželene učinke, ki se lahko pojavijo med jemanjem zdravila Suboxone. Ta seznam ne vključuje vseh možnih neželenih učinkov.

Za več informacij o možnih neželenih učinkih zdravila Suboxone ali nasvete o tem, kako se spopasti z neprijetnimi stranskimi učinki, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Pogostejši neželeni učinki

Pogostejši neželeni učinki zdravila Suboxone vključujejo:

  • glavobol
  • opioidni odtegnitveni simptomi, kot so bolečine v telesu, krči v trebuhu in hiter srčni utrip
  • anksioznost
  • nespečnost (težave s spanjem)
  • potenje
  • depresija
  • zaprtje
  • slabost
  • šibkost ali utrujenost
  • bolečine v hrbtu
  • pekoč jezik
  • pordelost v ustih

Nekateri od teh neželenih učinkov lahko izzvenijo v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če so hujše ali ne izginejo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Resni neželeni učinki

Resni neželeni učinki zdravila Suboxone niso pogosti, vendar se lahko pojavijo. Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite svojega zdravnika. Pokličite 911, če so vaši simptomi življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč.

Resni neželeni učinki lahko vključujejo naslednje:

  • huda alergijska reakcija
  • zlorabe in odvisnosti
  • težave z dihanjem
  • koma
  • težave s hormoni (insuficienca nadledvične žleze)
  • poškodbe jeter
  • hudi odtegnitveni simptomi

Glejte spodaj za informacije o vseh resnih neželenih učinkih.

Huda alergijska reakcija

Pri nekaterih ljudeh, ki jemljejo zdravilo Suboxone, se lahko pojavijo resne alergijske reakcije, vključno z anafilaksijo. Simptomi alergijske reakcije lahko vključujejo:

  • težave z dihanjem
  • kožni izpuščaj ali koprivnica
  • otekanje ustnic, jezika, grla

Če imate alergijsko reakcijo na to zdravilo, takoj pokličite svojega zdravnika ali lokalni center za nadzor zastrupitev. Če so simptomi hudi, pokličite 911 ali pojdite na najbližjo urgenco.

Zloraba in odvisnost

Suboxone ima opioidne učinke in dolgotrajna uporaba lahko privede do fizične in psihološke odvisnosti. Odvisnost od suboksona lahko povzroči hrepenenje po drogah in vedenje po iskanju drog, kar lahko privede do zlorabe ali zlorabe.

Zloraba lahko povzroči preveliko odmerjanje in nevarne neželene učinke, vključno s smrtjo. To še posebej velja, če zdravilo Suboxone uporabljamo skupaj z drugimi opioidi, alkoholom, benzodiazepini (kot so Ativan, Valium ali Xanax) ali drugimi zdravili.

Če ste fizično odvisni od zdravila Suboxone in ga nenadoma prenehate jemati, imate lahko blage odtegnitvene simptome, kot so slabost, glavobol in bolečine v mišicah. Tem simptomom se je mogoče izogniti s počasnim zmanjševanjem odmerka zdravila, preden se popolnoma ustavi.

Težave z dihanjem in koma

Jemanje velikih odmerkov zdravila Suboxone lahko povzroči hude težave z dihanjem, komo in smrt.

Verjetneje je, da se bodo ti učinki pojavili ob zlorabi ali zlorabi zdravila Suboxone. Prav tako so bolj verjetni, če zdravilo Suboxone uporabljamo skupaj z drugimi zdravili, kot so opioidi, alkohol ali benzodiazepini (kot so Ativan, Valium ali Xanax).

Težave z dihanjem se pogosteje pojavljajo tudi pri ljudeh, ki že imajo težave z dihanjem, kot je kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).

Težave s hormoni

Nekateri ljudje, ki nekaj tednov jemljejo opioide, kot je Suboxone, lahko znižajo raven kortizolskega hormona. To stanje se imenuje nadledvična insuficienca. Simptomi lahko vključujejo:

  • slabost
  • bruhanje
  • driska
  • izguba apetita
  • utrujenost in šibkost
  • omotica
  • nizek krvni tlak
  • depresija

Poškodbe jeter

Pri ljudeh, ki so jemali zdravilo Suboxone, so se pojavile tako blage kot hude okvare jeter. V nekaterih primerih je to lahko posledica okužbe s hepatitisom ali drugih vzrokov. V drugih primerih pa je vzrok morda Suboxone.

Med zdravljenjem z zdravilom Suboxone vam bo zdravnik morda opravil krvne preiskave za preverjanje delovanja jeter. Če imate simptome okvare jeter, boste morda morali prenehati jemati zdravilo Suboxone. Simptomi poškodbe jeter lahko vključujejo:

  • bolečine v trebuhu
  • utrujenost
  • porumenelost kože ali beločnic oči

Hudi odtegnitveni simptomi

Suboxone vsebuje nalokson. Zdravilo Suboxone je vključeno izključno za preprečevanje zlorabe zdravil. Zaradi te sestavine bi lahko imeli hude odtegnitvene simptome, če zlorabite zdravilo Suboxone.

Nalokson je opioidni antagonist, kar pomeni, da blokira učinke opioidnih zdravil. Če ste odvisni od drugih opioidov in Suboxone uporabljate kot injekcijo za sproščanje, bo blokiral učinke vseh opioidov v vašem sistemu. To bi lahko povzročilo takojšnje odtegnitvene simptome opioidov.

Toda uporaba filma Suboxone v obrazu ali pod jezikom ne bo povzročila teh hudih odtegnitvenih simptomov. To je zato, ker film v vaš sistem ne sprosti toliko naloksona.

Vendar pa lahko uporaba filma povzroči odtegnitvene simptome, če ga vzamete, medtem ko imate v sistemu še druge opioide. Zato je namenjena uporabi šele po tem, ko se učinki opioidov začnejo zmanjševati in se pojavijo odtegnitveni simptomi.

Izogibanje odtegnitvenim simptomom

Zdravilo Suboxone se sme uporabljati samo s kratkotrajnimi opioidi. To je zato, ker bo uporaba dolgotrajno delujočih opioidov povečala odtegnitvene simptome. Kratek delujoči opioidi vključujejo heroin, kodein, morfij in oksikodon (Roxicodone, RoxyBond).

Kadar se zdravilo Suboxone uporablja za indukcijsko zdravljenje (glejte »Kako deluje Suboxone« spodaj), ga je treba uporabljati pod jezikom in ne na obrazu. Ko v obrazu uporabite film Suboxone, vaše telo absorbira več naloksona in verjetnejši so odtegnitveni simptomi.

Dolgoročni neželeni učinki

Suboxone se pogosto uporablja dolgoročno za vzdrževalno zdravljenje odvisnosti od opioidov. Dolgotrajna uporaba zdravila Suboxone lahko poveča tveganje za nekatere neželene učinke, kot so:

  • hormonske težave, kot je nadledvična insuficienca
  • poškodbe jeter
  • zlorabe in odvisnosti

Dolgotrajno jemanje opioidnih zdravil, vključno s Suboxonom, lahko povzroči fizično odvisnost. Toda dolgotrajna uporaba zdravila Suboxone lahko olajša prenehanje zlorabe drugih opioidov z zmanjšanjem hude odtegnitve in hrepenenja po drogah.

Ko pride čas, da prenehate jemati zdravilo Suboxone, vam bo zdravnik naročil, da počasi zožite zdravilo, da preprečite umik.

Zaprtje

Zaprtje je pogost neželeni učinek zdravila Suboxone. V eni študiji se je zaprtje pojavilo pri približno 12 odstotkih ljudi, ki so jemali zdravilo Suboxone. Če ta neželeni učinek ne izgine ali postane resen, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik vam bo morda priporočil zdravljenje za lajšanje in preprečevanje zaprtja.

Glavobol

Glavobol je pogost neželeni učinek zdravila Suboxone. V eni študiji se je glavobol pojavil pri približno 36 odstotkih ljudi, ki so jemali zdravilo Suboxone. Ta neželeni učinek lahko izgine pri nadaljnji uporabi zdravila.

Izguba teže ali povečanje telesne mase

Povečanje ali izguba telesne teže ni neželeni učinek, o katerem so poročali v študijah zdravila Suboxone. Vendar pa nekateri ljudje, ki jemljejo zdravilo Suboxone, poročajo o povečanju telesne mase. Ni znano, ali je bil vzrok Suboxone.

Izpuščaj

Izpuščaji niso pogost neželeni učinek zdravila Suboxone. Nekateri ljudje, ki jemljejo zdravilo Suboxone, pa se lahko pojavijo izpuščaji, če imajo alergijsko reakcijo na zdravilo. Najpogostejši simptomi alergijske reakcije na zdravilo Suboxone so izpuščaj ali koprivnica in srbenje kože.

Če imate med jemanjem zdravila Suboxone izpuščaj, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda boste potrebovali drugačno zdravljenje. (Če imate tudi druge simptome, na primer otekanje obraza ali težave z dihanjem, takoj pokličite svojega zdravnika ali lokalni center za nadzor zastrupitev. To je lahko resna alergijska reakcija. Če so simptomi hudi, pokličite 911 ali pojdite na najbližje nujna soba.)

Potenje

Potenje je pogost neželeni učinek zdravila Suboxone. V študiji se je znojenje pojavilo pri približno 14 odstotkih ljudi, ki so jemali zdravilo Suboxone. Ta neželeni učinek lahko izgine pri nadaljnji uporabi zdravila.

Izguba las

Izpadanje las ni stranski učinek, o katerem so poročali v študijah zdravila Suboxone. Vendar pa nekateri ljudje, ki jemljejo zdravilo Suboxone, poročajo o izgubi las. Ni znano, ali je bil vzrok Suboxone.

Nespečnost

Nespečnost (težave s spanjem) je pogost neželeni učinek zdravila Suboxone. V eni študiji se je nespečnost pojavila pri približno 14 odstotkih ljudi, ki so jemali zdravilo Suboxone. Ta neželeni učinek lahko izgine pri nadaljnji uporabi zdravila.

Težave z vožnjo

Zdravilo Suboxone lahko poslabša vašo sposobnost vožnje. Če se po zaužitju počutite omotični ali zaspani, ne vozite. Prav tako ne uporabljajte nevarne opreme.

Možganske poškodbe

Poškodba možganov ni stranski učinek, o katerem so poročali pri ljudeh, ki jemljejo zdravilo Suboxone.

Suboxone uporablja

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) za zdravljenje določenih stanj odobrava zdravila na recept, kot je Suboxone. Zdravilo Suboxone se lahko uporablja tudi zunaj oznake za druge pogoje.

Suboxone za odvisnost od opioidov

Zdravilo Suboxone je odobrilo FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Po mnenju Ameriškega združenja za medicino odvisnosti je Suboxone priporočljivo zdravljenje odvisnosti od opioidov. Pomaga pri zdravljenju odvisnosti od opioidov z zmanjšanjem odtegnitvenih simptomov, ki se lahko pojavijo, ko se uporaba opioidov ustavi ali zmanjša.

Suboxone za umik

Zdravilo Suboxone se včasih uporablja nenamensko za pomoč pri obvladovanju odtegnitvenih simptomov opioidov kot del programa razstrupljanja. Pomaga lahko zmanjšati resnost simptomov.

Programi za razstrupljanje so na splošno kratkoročni načrti bolnišničnega zdravljenja, ki se uporabljajo za odvajanje ljudi od drog, kot so opioidi ali alkohol.

Zdravljenje odvisnosti od opioidov pa je dolgoročnejši pristop k zmanjšanju odvisnosti od opioidov, pri čemer se večina zdravljenja izvaja ambulantno.

Suboxone za bolečino

Zdravilo Suboxone se včasih uporablja nenamensko za zdravljenje bolečin. Vendar je ta uporaba sporna, ker ni jasno, kako dobro ali če zdravilo Suboxone deluje za zdravljenje bolečin. Suboxone je lahko koristen za ljudi, ki imajo tako kronično bolečino kot odvisnost od opioidov.

Za bolečino se uporablja tudi buprenorfin, eno od zdravil, ki jih vsebuje zdravilo Suboxone. Vendar pa so študije, kako učinkovita je v ta namen, mešane.

Suboxone za depresijo

Suboxone se ne uporablja za zdravljenje depresije. Vendar se buprenorfin, eno od zdravil, ki jih vsebuje zdravilo Suboxone, včasih uporablja za zdravljenje depresije in depresije, odporne proti zdravljenju. Nekatere raziskave kažejo, da lahko buprenorfin izboljša razpoloženje pri ljudeh z depresijo.

Kako deluje Suboxone

Suboxone vsebuje dve sestavini: buprenorfin in nalokson.

Vloga buprenorfina

Buprenorfin ima enake učinke kot opioidna zdravila, vendar blokira tudi druge učinke opioidov. Zaradi teh edinstvenih učinkov se imenuje opioidni delni agonist-antagonist.

Buprenorfin je del zdravila Suboxone, ki pomaga pri zdravljenju odvisnosti od opioidnih zdravil. To naredi tako, da zmanjša odtegnitvene simptome in hrepenenje po drogah. In ker gre za delni opioidni agonist-antagonist, je manj verjetno, da bo povzročil visoko koncentracijo kot opioid.

Vloga Naloxona

Nalokson je v zdravilo Suboxone vključen izključno za preprečevanje zlorabe zdravil. Nalokson je razvrščen kot opioidni antagonist. To pomeni, da blokira učinke opioidnih zdravil.

Če ste odvisni od opioidov in si injicirate zdravilo Suboxone, lahko nalokson povzroči nevarne odtegnitvene simptome. To je zato, ker blokira učinke opioidov in vas takoj umakne.

Vendar je manj verjetno, da se bo ta umik pojavil, če uporabite film Suboxone. To je zato, ker film v vaše telo sprosti manj naloksona kot injekcija.

Faze zdravljenja

Zdravljenje odvisnosti od opioidov poteka v dveh fazah: indukcija in vzdrževanje. Suboxone se uporablja v obeh fazah.

Med indukcijsko fazo se zdravilo Suboxone uporablja za zmanjšanje odtegnitvenih simptomov, kadar se uporaba opioidov zmanjša ali ustavi. Suboxone se uporablja samo za indukcijo pri ljudeh, ki so odvisni od kratkotrajnih opioidov. Ti opioidi vključujejo heroin, kodein, morfij in oksikodon (Roxicodone, RoxyBond).

Zdravilo Suboxone je dovoljeno uporabljati le, ko se učinki teh opioidov začnejo zmanjševati in se pojavijo odtegnitveni simptomi.

Med vzdrževalno fazo se zdravilo Suboxone dolgo časa uporablja v stabilnih odmerkih. Namen vzdrževalne faze je nadzorovati odtegnitvene simptome in hrepenenje med izvajanjem programa zdravljenja odvisnosti od drog ali odvisnosti.

Po nekaj mesecih do enega leta ali več vam bo zdravnik morda prekinil zdravljenje z zdravilom Suboxone s počasnim odmerom.

Umik zdravila Suboxone

Dolgotrajna uporaba zdravila Suboxone lahko povzroči fizično in psihološko odvisnost. Fizična odvisnost lahko povzroči blage odtegnitvene simptome, če se uporaba zdravila Suboxone nenadoma ustavi. Če želite prenehati uporabljati zdravilo Suboxone, morate odmerek počasi zmanjševati s pomočjo zdravnika, da preprečite te simptome.

Primeri odtegnitvenih simptomov zdravila Suboxone vključujejo:

  • slabost
  • driska
  • glavobol
  • bolečine v mišicah
  • nespečnost (težave s spanjem)
  • anksioznost
  • razdražljivost
  • hrepenenje po drogah
  • potenje

Odmerjanje zdravila Suboxone

Odmerjanje zdravila Suboxone, ki ga predpiše zdravnik, je odvisno od več dejavnikov. Tej vključujejo:

  • vrsta in resnost odvisnosti od opioidov
  • stopnjo zdravljenja, v kateri ste
  • drugih zdravstvenih stanj, ki jih imate

Običajno vas bo zdravnik začel z nizkim odmerkom in ga sčasoma prilagodil, da bo dosegel pravi odmerek za vas. Na koncu bodo predpisali najmanjši odmerek, ki zagotavlja želeni učinek.

Naslednje informacije opisujejo pogosto uporabljene ali priporočene odmerke. Vsekakor pa vzemite odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik. Zdravnik bo določil najboljši odmerek, ki ustreza vašim potrebam.

Oblike in jakosti zdravil

Zdravilo Suboxone je na voljo samo kot oralni film, ki ga lahko položite pod jezik (podjezično) ali v lice (bukalno). Na voljo je v štirih prednostih:

  • 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona
  • 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona
  • 8 mg buprenorfina / 2 mg naloksona
  • 12 mg buprenorfina / 3 mg naloksona

Suboxone je na voljo tudi kot generična različica, ki je na voljo v drugih oblikah. Te oblike vključujejo podjezični film in podjezično tableto.

Druge oblike zdravil

Suboxone vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson. Ta posamezna zdravila so v dodatnih oblikah. Oblike buprenorfina vključujejo podjezično tableto, kožni obliž, vsadek pod kožo in raztopino za injiciranje. Naloksonske oblike vključujejo pršilo za nos in raztopino za injiciranje. (Te oblike obeh zdravil se ne uporabljajo za zdravljenje odvisnosti od opioidov.)

Odmerjanje za odvisnost od opioidov

Zdravilo Suboxone je odobrilo FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Zdravljenje odvisnosti od opioidov poteka v dveh fazah: indukcija in vzdrževanje.

Med indukcijsko fazo (glejte »Kako deluje Suboxone« zgoraj) se zdravilo Suboxone uporablja za zmanjšanje odtegnitvenih simptomov, kadar se uporaba opioidov zmanjša ali ustavi. Med vzdrževalno fazo se zdravilo Suboxone nadaljuje s stabilnim odmerkom od nekaj mesecev do več kot eno leto.

Spodaj so primeri, kako lahko dajete odmerke za indukcijo in vzdrževanje.

Indukcijski odmerek

  • Podrobnosti o indukciji
    • Indukcijsko zdravljenje z zdravilom Suboxone poteka v zdravniški ordinaciji ali na kliniki.
    • Suboxone se uporablja samo za indukcijsko zdravljenje, če ste odvisni od kratko delujočih opioidov, kot so heroin, kodein, morfij ali oksikodon (Roxicodone, RoxyBond).
    • Med indukcijskim zdravljenjem morate pod jezikom uporabljati peroralni film Suboxone pod jezikom. Ne uporabljajte ga na licih, ker bo to bolj verjetno povzročilo odtegnitvene simptome.
    • Indukcija zdravila Suboxone se ne sme začeti, dokler:
      • vsaj šest ur po zadnji uporabi opioida s kratkim delovanjem
      • začnete imeti zmerne simptome odtegnitve opioidov
  • 1. dan:
    • V zdravniški ordinaciji vam bo zdravnik začel z nizkim odmerkom zdravila Suboxone. Ta odmerek je lahko 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona ali 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona.
    • Zdravnik bo približno dve uri ocenjeval vaše odtegnitvene simptome. Po potrebi vam bodo dali še en odmerek zdravila Suboxone.
    • Največji skupni odmerek prvi dan je 8 mg buprenorfina / 2 mg naloksona.
  • 2. dan:
    • Zdravnik vam bo ocenil odtegnitvene simptome. Če simptome nadzirate, vam bo zdravnik dal enak skupni odmerek, ki ste ga prejeli 1. dan. Če simptomov ne nadzorujete, vam bo dal tisto, kar ste prejeli 1. dan, skupaj z dodatno količino 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona ali 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona.
    • Zdravnik vam bo čez približno dve uri ponovno ocenil simptome. Po potrebi vam bodo dali še en odmerek zdravila Suboxone.
  • Dodatni dnevi:
    • Ta postopni postopek se lahko nadaljuje še nekaj dni, dokler simptomi odtegnitve ne bodo nadzorovani in stabilizirani dva ali več dni. Med indukcijo se lahko odmerek zdravila Suboxone poveča na največ 32 mg buprenorfina / 8 mg naloksona enkrat na dan.

Vzdrževalni odmerek

  • Podrobnosti o vzdrževanju:
    • Ko dosežete odmerek zdravila Suboxone, ki vas ohranja stabilnega, se bo zdravljenje s tem odmerkom nadaljevalo med vzdrževalno fazo.
    • V tej fazi lahko uporabljate peroralni film Suboxone pod jezikom ali na obrazu.
    • Dolžina vzdrževalnega zdravljenja bo odvisna od vaših potreb in ciljev. Traja lahko od nekaj tednov ali mesecev do več kot eno leto.
    • V tem času imate morda tedenske ali mesečne sestanke s svojim zdravnikom.
    • Če še naprej uporabljate opioide med vzdrževalno fazo ali če zlorabite zdravilo Suboxone, vam bo zdravnik morda priporočil drugačen program zdravljenja.
  • Suboxone konus:
    • Vi in zdravnik se boste skupaj odločili, kdaj je pravi čas, da končate zdravljenje z zdravilom Suboxone.
    • Ko se odločite za prekinitev jemanja zdravila Suboxone, se bo odmerek zdravila sčasoma počasi zmanjševal. To zmanjšanje odmerka lahko traja nekaj tednov ali mesecev.
    • Če se simptomi odtegnitve ali hrepenenje med zožitvijo povrnejo, vam bo zdravnik morda začasno povečal odmerek.
  • Največji odmerek: Največji dnevni odmerek med vzdrževalno fazo je 32 mg buprenorfina / 8 mg naloksona.

Kaj če zamudim odmerek?

Če med vzdrževalno fazo izpustite odmerek, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Če je že skoraj čas za vaš naslednji odmerek, vzemite ta en odmerek. Ne poskušajte nadoknaditi jemanja dveh odmerkov hkrati.

Ali bom to zdravilo moral uporabljati dolgoročno?

Da, kadar se zdravilo Suboxone uporablja za zdravljenje odvisnosti od opioidov, se pogosto uporablja dolgoročno.

Ali uporaba zdravila Suboxone vodi do strpnosti?

Kadar se nekateri opioidi dolgoročno uporabljajo za zdravljenje bolečin ali za "visoko", se sčasoma lahko zgodi toleranca do teh učinkov. To pomeni, da se vaše telo navadi na zdravilo in za enak učinek potrebujete vedno večje odmerke.

Toleranca zdravil ni bila opažena pri uporabi zdravila Suboxone ali pri katerem koli zdravilu, ki ga vsebuje (buprenorfin ali nalokson). Kadar se zdravilo Suboxone dolgoročno uporablja za odvisnost od opioidov, ni tolerance do koristnih učinkov zdravila Suboxone.

Test zdravila Suboxone

Med jemanjem zdravila Suboxone zaradi odvisnosti od opioidov boste morda morali pogosto opravljati teste za uporabo opioidov.

Preskus urina

Obstajajo različne vrste testov za zdravljenje urina. Nekateri od teh testov, vključno s testi, ki se pogosto uporabljajo pri tistih, ki jemljejo zdravilo Suboxone zaradi odvisnosti od opioidov, lahko zaznajo prisotnost zdravila Suboxone in drugih opioidnih zdravil.

Večino opioidov lahko zaznamo v enem do treh dneh po uporabi. Vendar je zdravilo Suboxone dolgotrajno. Zaznava ga lahko dlje časa.

Domači test drog

Večina testov drog za urin v domu preverja opioide, vendar običajno ne testirajo zdravil, ki jih vsebuje zdravilo Suboxone. Vendar pa obstaja nekaj domačih testov zdravil, ki preverjajo buprenorfin, eno od zdravil v zdravilu Suboxone. To seveda pomeni, da je pozitiven rezultat za buprenorfin pozitiven rezultat za zdravilo Suboxone.

Zloraba suboxonea

Dolgotrajna uporaba zdravila Suboxone lahko povzroči fizično in psihološko odvisnost. Odvisnost od suboksona lahko povzroči hrepenenje po drogah in vedenje po iskanju drog, kar lahko privede do zlorabe ali zlorabe.

Zloraba lahko povzroči preveliko odmerjanje in nevarne neželene učinke, vključno s smrtjo. To še posebej velja, če zdravilo Suboxone uporabljamo skupaj z drugimi opioidi, alkoholom, benzodiazepini (kot so Ativan, Valium ali Xanax) ali drugimi zdravili.

Preveliko odmerjanje zdravila Suboxone

Če jemljete preveč tega zdravila, lahko povečate tveganje za resne neželene učinke.

Simptomi prevelikega odmerjanja

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Suboxone lahko vključujejo:

  • glavobol
  • slabost
  • bruhanje
  • driska
  • bolečine v trebuhu ali motnje
  • anksioznost
  • potenje
  • mrzlica
  • šibkost ali utrujenost
  • omotica
  • zmanjšan občutek na dotik
  • pekoč jezik
  • težave z dihanjem
  • koma
  • smrt

Zdravljenje zaradi prevelikega odmerjanja

Če menite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite svojega zdravnika ali poiščite napotke pri ameriškem združenju centrov za zastrupitve na 800-222-1222 ali prek njihovega spletnega orodja. Če pa so vaši simptomi hudi, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.

Alternative Suboxoneu

Poleg zdravila Suboxone obstaja še nekaj drugih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Primeri teh zdravil vključujejo:

  • metadon (dolofin)
  • naltrekson (Vivitrol)
  • buprenorfin

Obstajajo tudi druga zdravila, ki vsebujejo buprenorfin in nalokson, sestavine zdravila Suboxone. Blagovni znamki teh drugih zdravil sta Bunavail in Zubsolv.

Suboxone v primerjavi z drugimi zdravili

Morda se sprašujete, kako zdravilo Suboxone primerja z drugimi zdravili za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Spodaj so primerjave med zdravilom Suboxone in več zdravili.

Suboxone proti Subutexu

Suboxone je zdravilo z blagovno znamko, ki vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson.

Subutex je bilo blagovno znamko, ki je vsebovalo buprenorfin, eno od sestavin zdravila Suboxone. Subutex z blagovno znamko ni več na voljo. Trenutno ni nobenih oblik buprenorfina z blagovno znamko za zdravljenje odvisnosti od opioidov. (Tisti, ki so na voljo, se uporabljajo za zdravljenje bolečin.)

Uporabe

Suboxone in buprenorfin, generična oblika Subutexa, sta FDA odobrila za zdravljenje odvisnosti od opioidov. To vključuje tako indukcijsko kot vzdrževalno fazo zdravljenja.

Med indukcijsko fazo zdravilo zmanjša odtegnitvene simptome, medtem ko prekinite ali zmanjšate uporabo opioidov. Med vzdrževalno fazo zdravilo nadzoruje odtegnitvene simptome in hrepenenje, ko zaključite program zdravljenja odvisnosti od drog ali odvisnosti.

Obrazci in administracija

Zdravilo Suboxone je na voljo kot oralni film, ki ga lahko uporabite pod jezikom (podjezično) ali v obrazih (bukalno). Oblike buprenorfina, ki se uporabljajo za zdravljenje odvisnosti od opioidov, vključujejo oralni film, podjezično tableto in vsadek za kožo.

Učinkovitost

V eni študiji sta bila zdravilo Suboxone in buprenorfin enako učinkovita za zmanjšanje odtegnitvenih simptomov med indukcijsko fazo (prva faza) zdravljenja odvisnosti od opioidov.

V drugi študiji je bil začetek indukcijskega zdravljenja 1. dne s Suboxoneom enako učinkovit kot začetek z buprenorfinom in nato prehod na Suboxone 3. dan.

Uprava za zlorabo substanc in duševno zdravje na splošno priporoča Suboxone namesto buprenorfina tako za indukcijsko kot vzdrževalno fazo zdravljenja odvisnosti od opioidov.

Vendar je zdravilo Suboxone primerno samo za indukcijo pri ljudeh, ki so odvisni od kratko delujočih opioidov, kot so heroin, kodein, morfij ali oksikodon (Roxicodone, RoxyBond).

Buprenorfin pa je priporočljiv ljudem, ki so odvisni od dolgo delujočih opioidov, kot je metadon.

Neželeni učinki in tveganja

Suboxone in buprenorfin sta si zelo podobni zdravili in povzročata podobne pogoste in resne neželene učinke.

Pogostejši neželeni učinki

Primeri pogostejših neželenih učinkov zdravila Suboxone in buprenorfina vključujejo:

  • glavobol
  • opioidni odtegnitveni simptomi, kot so bolečine v telesu, krči v trebuhu in hiter srčni utrip
  • slabost
  • bruhanje
  • bolečine v trebuhu ali motnje
  • driska
  • anksioznost
  • nespečnost (težave s spanjem)
  • potenje
  • depresija
  • zaprtje
  • mrzlica
  • šibkost ali utrujenost
  • omotica
  • kašelj
  • vročina
  • smrkav nos
  • vneto grlo
  • bolečine v hrbtu

Resni neželeni učinki

Primeri resnih neželenih učinkov, ki jih delita Suboxone in buprenorfin, vključujejo:

  • huda alergijska reakcija
  • zlorabe in odvisnosti
  • težave z dihanjem in koma
  • težave s hormoni (insuficienca nadledvične žleze)
  • poškodbe jeter
  • hudi odtegnitveni simptomi

Stroški

Suboxone je zdravilo z blagovno znamko. Na voljo je tudi v splošni različici. Generiki so pogosto cenejši od zdravil z blagovno znamko.

Izdelek z blagovno znamko Subutex ni več na voljo. Na voljo je le v svoji generični različici, buprenorfin. Na voljo ni nobena oblika buprenorfina, ki bi se uporabljala za zdravljenje odvisnosti od opioidov.

Buprenorfin in Suboxone staneta približno enako. Dejanski znesek, ki ga plačate, pa je odvisen od vašega zavarovanja.

Suboxone proti metadonu

Suboxone je zdravilo z blagovno znamko, ki vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson. Metadon je generično zdravilo. Na voljo je tudi v različici blagovne znamke, imenovani Dolophine.

Uporabe

Zdravilo Suboxone je odobrilo FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov, vključno z fazo indukcije in vzdrževalnega zdravljenja.

Med indukcijsko fazo zdravilo zmanjša odtegnitvene simptome, medtem ko prekinite ali zmanjšate uporabo opioidov. Med vzdrževalno fazo zdravilo nadzoruje odtegnitvene simptome in hrepenenje, ko zaključite program zdravljenja zlorabe drog.

Metadon je odobril FDA samo za vzdrževalno fazo zdravljenja odvisnosti od opioidov. Neuporablja se za indukcijsko fazo zdravljenja. Metadon je tudi odobren s strani FDA za zdravljenje zmerne do hude bolečine.

Poleg tega je metadon odobren za zdravljenje med razstrupljanjem opioidov. Programi za razstrupljanje so na splošno kratkoročni načrti bolnišničnega zdravljenja, ki se uporabljajo za odvajanje ljudi od drog, kot so opioidi ali alkohol. Zdravljenje odvisnosti od opioidov pa je dolgoročnejši pristop k zmanjšanju odvisnosti od opioidov, pri čemer se večina zdravljenja izvaja ambulantno.

Obrazci in administracija

Zdravilo Suboxone je na voljo kot peroralni film, ki ga lahko uporabite pod jezikom (podjezično) ali med dlesnimi in ličnicami (bukalno).

Metadon je na voljo v več oblikah, med drugim:

  • peroralna tableta
  • peroralna raztopina
  • tableta za peroralno suspenzijo
  • raztopina za injiciranje

Učinkovitost

V kliničnih študijah so ocenili njihovo uporabo za zdravljenje odvisnosti od opioidov v primerjavi s suboxonom in metadonom.

V študiji iz leta 2013 je bilo ugotovljeno, da sta zdravilo Suboxone in metadon enako učinkovita pri zmanjševanju uporabe opioidov in ohranjanju uporabnikov v programu zdravljenja.

Študija iz leta 2014 je pokazala, da ljudje, ki jemljejo zdravilo Suboxone, manj uporabljajo opioide v primerjavi z ljudmi, ki jemljejo metadon. Vendar so ljudje, ki jemljejo metadon, bolj verjetno ostali v svojem programu zdravljenja.

Analiza več študij je pokazala, da je bil Suboxone na splošno učinkovitejši za zmanjšanje uporabe opioidnih zdravil, metadon pa učinkovitejši pri ohranjanju uporabnikov v njihovem programu zdravljenja.

Neželeni učinki in tveganja

Suboxone in metadon imata podobne neželene učinke in nekatere, ki se razlikujejo. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Suboxone in metadonSuboxoneMetadonPogostejši neželeni učinki
  • glavobol
  • slabost
  • bruhanje
  • zaprtje
  • bolečine v trebuhu ali motnje
  • anksioznost
  • nespečnost (težave s spanjem)
  • omotica
  • šibkost ali utrujenost
  • potenje
  • opioidni odtegnitveni simptomi
  • depresija
  • mrzlica
  • kašelj
  • vročina
  • smrkav nos
  • vneto grlo
  • driska
  • bolečine v hrbtu
  • izguba apetita
  • zmedenost
  • živčnost
  • dezorientacija ali zmedenost
  • suha usta
  • zamegljen vid
Resni neželeni učinki
  • težave z dihanjem *
  • koma
  • zloraba in odvisnost *
  • težave s hormoni (insuficienca nadledvične žleze)
  • huda alergijska reakcija
  • poškodbe jeter
  • hudi odtegnitveni simptomi
  • življenjsko nevarna aritmija (podaljšanje intervala QT) *
  • serotoninski sindrom
  • hud nizek krvni tlak
  • napadi

* Metadon ima opozorilo FDA. To je najmočnejše opozorilo, ki ga zahteva FDA. Opaženo opozorilo opozarja zdravnike in paciente na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.

Stroški

Suboxone je zdravilo z blagovno znamko. Na voljo je tudi v splošni različici. Generiki so pogosto cenejši od zdravil z blagovno znamko.

Metadon je generično zdravilo. Na voljo je tudi kot blagovna znamka, imenovana Dolophine.

Metadon običajno stane manj kot blagovna znamka ali generični Suboxone. Dejanski znesek, ki ga plačate, pa je odvisen od vašega zavarovanja.

Suboxone proti Zubsolvu

Tako Suboxone kot Zubsolv sta blagovni znamki, ki vsebujeta dve zdravili: buprenorfin in nalokson.

Uporabe

Zdravila Suboxone in Zubsolv sta odobrila FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov, vključno z indukcijsko in vzdrževalno fazo zdravljenja.

Med indukcijsko fazo zdravilo zmanjša odtegnitvene simptome, medtem ko prekinite ali zmanjšate uporabo opioidov. Med vzdrževalno fazo zdravilo nadzoruje odtegnitvene simptome in hrepenenje, ko zaključite program zdravljenja zlorabe drog.

Obrazci in administracija

Zdravilo Suboxone je na voljo kot oralni film, ki ga lahko uporabite pod jezikom (podjezično) ali v obrazih (bukalno).

Zdravilo Zubsolv je peroralna tableta, ki se uporablja pod jezikom.

Učinkovitost

Suboxone in Zubsolv vsebujeta enaka zdravila in se na enak način uporabljata za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Pričakuje se, da bodo enako učinkoviti. Odločitev za uporabo zdravila Suboxone ali Zubsolv temelji na osebnih željah za uporabo podjezičnega filma ali tablete.

Neželeni učinki in tveganja

Suboxone in Zubsolv vsebujeta enaka zdravila in povzročata podobne pogoste in resne neželene učinke.

Pogostejši neželeni učinki

Primeri najpogostejših neželenih učinkov zdravila Suboxone in Zubsolv vključujejo:

  • glavobol
  • opioidni odtegnitveni simptomi, kot so bolečine v telesu, krči v trebuhu in hiter srčni utrip
  • slabost
  • bruhanje
  • zaprtje
  • driska
  • bolečine v trebuhu ali motnje
  • anksioznost
  • nespečnost (težave s spanjem)
  • potenje
  • depresija
  • mrzlica
  • šibkost ali utrujenost
  • omotica
  • kašelj
  • vročina
  • smrkav nos
  • vneto grlo
  • bolečine v hrbtu

Resni neželeni učinki

Primeri resnih neželenih učinkov, ki jih delita Suboxone in Zubsolv, vključujejo:

  • huda alergijska reakcija
  • zlorabe in odvisnosti
  • težave z dihanjem in koma
  • težave s hormoni (insuficienca nadledvične žleze)
  • poškodbe jeter
  • hudi odtegnitveni simptomi

Stroški

Suboxone in Zubsolv sta zdravili z blagovno znamko. Obstaja generična različica filma Suboxone. Splošne različice podjezičnih tablet Zubsolv ne obstaja.

Zdravilo Zubsolv običajno stane manj kot blagovna znamka ali generični Suboxone. Dejanski znesek, ki ga plačate, pa je odvisen od vašega zavarovanja.

Suboxone proti Vivitrol

Suboxone je zdravilo z blagovno znamko, ki vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson. Buprenorfin je razvrščen kot opioidni delni agonist-antagonist. To pomeni, da ima nekatere učinke, kot so opioidna zdravila, vendar blokira tudi druge opioidne učinke.

Nalokson je razvrščen kot opioidni antagonist. To pomeni, da blokira učinke opioidnih zdravil.

Vivitrol je zdravilo z blagovno znamko, ki vsebuje naltrekson. Naltrekson je opioidni antagonist, podoben naloksonu, ki ga vsebuje zdravilo Suboxone.

Uporabe

Zdravilo Suboxone je odobrilo FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov. To vključuje dve fazi zdravljenja: indukcijo in vzdrževanje.

Med indukcijsko fazo zdravilo zmanjša odtegnitvene simptome, medtem ko prekinite ali zmanjšate uporabo opioidov. Med vzdrževalno fazo zdravilo nadzoruje odtegnitvene simptome in hrepenenje, ko zaključite program zdravljenja zlorabe drog.

Zdravilo Vivitrol je odobreno tudi za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Vendar je odobren samo za preprečevanje ponovitve bolezni pri ljudeh, ki so popolnoma prenehali zlorabljati opioide.

Obrazci in administracija

Zdravilo Suboxone je na voljo kot oralni film, ki ga lahko uporabite pod jezikom (podjezično) ali v obrazih (bukalno).

Vivitrol je na voljo v obliki injekcije s podaljšanim sproščanjem, ki jo dobite v zdravniški ordinaciji ali na kliniki.

Učinkovitost

V kliničnih študijah so primerjali zdravila Suboxone in Vivitrol. V teh študijah so ocenili uporabo drog za preprečevanje ponovitve bolezni in vzdrževanje abstinence od uporabe heroina ali opioidov.

Študija iz leta 2017 je pokazala, da sta bila Vivitrol in Suboxone v 12 tednih enako učinkovita za zmanjšanje uporabe opioidov in heroina. Študija iz leta 2018 je pokazala, da je zdravilo Suboxone učinkovitejše za preprečevanje ponovitve in je bilo lažje uporabljati kot zdravilo Vivitrol.

Neželeni učinki in tveganja

Suboxone in Vivitrol imata podobne neželene učinke in nekatere, ki se razlikujejo. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Suboxone in VivitrolSuboxoneVivitrolPogostejši neželeni učinki
  • slabost
  • bruhanje
  • driska
  • bolečine v trebuhu ali motnje
  • vneto grlo
  • nespečnost (težave s spanjem)
  • anksioznost
  • depresija
  • šibkost ali utrujenost
  • bolečine v hrbtu
  • omotica
  • glavobol
  • opioidni odtegnitveni simptomi
  • potenje
  • zaprtje
  • mrzlica
  • kašelj
  • vročina
  • smrkav nos
  • suha usta
  • občutljivost in bolečina na mestu injiciranja
  • bolečine v sklepih
  • mišični krči
  • izpuščaj
  • omotica
  • izguba apetita
  • zobobol
Resni neželeni učinki
  • huda alergijska reakcija
  • poškodbe jeter
  • zlorabe in odvisnosti
  • težave z dihanjem in koma
  • težave s hormoni (insuficienca nadledvične žleze)
  • hudi odtegnitveni simptomi
  • huda depresija in misli na samomor
  • pljučnica

Stroški

Suboxone in Vivitrol sta blagovni znamki. Obstaja generična različica zdravila Suboxone, vendar ni generične različice zdravila Vivitrol. Generične različice pogosto stanejo manj kot zdravila z blagovno znamko.

Vivitrol običajno stane veliko več kot blagovna znamka ali generični Suboxone. Dejanski znesek, ki ga plačate, je odvisen od vašega zavarovanja.

Suboxone proti Bunavailu

Tako Suboxone kot Bunavail sta zdravili z blagovno znamko, ki vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson.

Uporabe

Tako Suboxone kot Bunavail sta za zdravljenje odvisnosti od opioidov odobrila FDA. To vključuje fazo indukcije in faze vzdrževanja zdravljenja.

Med indukcijsko fazo zdravilo zmanjša odtegnitvene simptome, medtem ko prekinite ali zmanjšate uporabo opioidov. Med vzdrževalno fazo zdravilo nadzoruje odtegnitvene simptome in hrepenenje, ko zaključite program zdravljenja zlorabe drog.

Obrazci in administracija

Zdravilo Suboxone je na voljo kot peroralni film, ki ga lahko uporabite pod jezikom (podjezično) ali med dlesnijo in ličnicami (bukalno).

Zdravilo Bunavail je na voljo kot film, ki ga položite med dlesni in lice (bukalno).

Učinkovitost

Suboxone in Bunavail vsebujeta enaka zdravila in se na enak način uporabljata za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Verjetno bodo enako učinkoviti. Odločitev za uporabo zdravila Suboxone ali Bunavail temelji na osebnih željah glede uporabe enega ali drugega izdelka.

Neželeni učinki in tveganja

Suboxone in Bunavail vsebujeta enaka zdravila in povzročata podobne pogoste in resne neželene učinke.

Pogostejši neželeni učinki

Primeri najpogostejših neželenih učinkov zdravila Suboxone in Bunavail vključujejo:

  • glavobol
  • opioidni odtegnitveni simptomi, kot so bolečine v telesu, krči v trebuhu in hiter srčni utrip
  • slabost
  • bruhanje
  • zaprtje
  • bolečine v trebuhu ali motnje
  • driska
  • anksioznost
  • nespečnost (težave s spanjem)
  • potenje
  • depresija
  • mrzlica
  • šibkost ali utrujenost
  • omotica
  • kašelj
  • vročina
  • smrkav nos
  • vneto grlo
  • bolečine v hrbtu

Resni neželeni učinki

Primeri resnih neželenih učinkov, ki jih delita Suboxone in Bunavail, vključujejo:

  • huda alergijska reakcija
  • zlorabe in odvisnosti
  • težave s hormoni (insuficienca nadledvične žleze)
  • poškodbe jeter
  • hudi odtegnitveni simptomi
  • težave z dihanjem
  • koma

Stroški

Suboxone in Bunavail sta blagovni znamki. Obstaja generična različica Suboxone, vendar ni generične različice Bunavaila. Generične različice pogosto stanejo manj kot zdravila z blagovno znamko.

Bunavail običajno stane manj kot blagovna znamka ali generični Suboxone. Dejanski znesek, ki ga plačate, je odvisen od vašega zavarovanja.

Suboxone proti Naltrexonu

Suboxone je zdravilo z blagovno znamko, ki vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson. Buprenorfin je razvrščen kot opioidni delni agonist-antagonist. Nalokson je razvrščen kot opioidni antagonist.

Naltrekson je generično zdravilo. Naltrekson je razvrščen kot opioidni antagonist, podobno kot nalokson v zdravilu Suboxone.

Uporabe

Zdravilo Suboxone je odobrilo FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov. To vključuje fazo indukcije in faze vzdrževanja zdravljenja.

Med indukcijsko fazo zdravilo zmanjša odtegnitvene simptome, medtem ko prekinite ali zmanjšate uporabo opioidov. Med vzdrževalno fazo zdravilo nadzoruje odtegnitvene simptome in hrepenenje, ko zaključite program zdravljenja zlorabe drog.

Naltrekson je odobren tudi za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Vendar je odobren samo za preprečevanje ponovitve bolezni pri ljudeh, ki so popolnoma prenehali zlorabljati opioide.

Obrazci in administracija

Zdravilo Suboxone je na voljo kot peroralni film, ki ga lahko uporabite pod jezikom (podjezično) ali med dlesnimi in ličnicami (bukalno).

Naltrexone je peroralna tableta.

Učinkovitost

Klinična študija iz leta 2016 je pokazala, da je zdravilo Suboxone učinkovitejše za zmanjšanje uporabe opioidov kot naltrekson v 12 tednih.

Neželeni učinki in tveganja

Suboxone in naltrekson imata podobne neželene učinke in nekatere, ki se razlikujejo. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Suboxone in NaltrexoneSuboxoneNaltreksonPogostejši neželeni učinki
  • nespečnost (težave s spanjem)
  • anksioznost
  • bolečine v trebuhu ali motnje
  • slabost
  • bruhanje
  • zaprtje
  • šibkost ali utrujenost
  • glavobol
  • depresija
  • omotica
  • mrzlica
  • opioidni odtegnitveni simptomi
  • potenje
  • kašelj
  • vročina
  • smrkav nos
  • vneto grlo
  • driska
  • bolečine v hrbtu
  • izguba apetita
  • bolečine v mišicah
  • žeja
  • razdražljivost
  • zapoznela ejakulacija (pri moških)
  • izpuščaj
Resni neželeni učinki
  • poškodbe jeter
  • hudi odtegnitveni simptomi
  • huda alergijska reakcija
  • zlorabe in odvisnosti
  • težave z dihanjem in koma
  • težave s hormoni (insuficienca nadledvične žleze)
  • huda depresija in misli na samomor

Stroški

Suboxone je zdravilo z blagovno znamko. Na voljo je tudi v splošni različici. Generične različice pogosto stanejo manj kot zdravila z blagovno znamko.

Naltrekson peroralna tableta je generično zdravilo. Ni na voljo kot zdravilo z blagovno znamko. (Vendar pa je naltrekson na voljo tudi v obliki injekcije s podaljšanim sproščanjem. Ta oblika je na voljo samo kot blagovna znamka Vivitrol [glejte zgoraj].)

Naltrekson običajno stane manj kot blagovna znamka ali generični Suboxone. Dejanski znesek, ki ga plačate, je odvisen od vašega zavarovanja.

Suboxone in alkohol

Če jemljete zdravilo Suboxone, ne smete piti alkohola.

Uživanje alkohola z zdravilom Suboxone lahko poveča tveganje za nevarne neželene učinke, kot so:

  • težave z dihanjem
  • nizek krvni tlak
  • pretirana zaspanost
  • koma

Interakcije s suboksonom

Suboxone lahko sodeluje z več drugimi zdravili. Prav tako lahko sodeluje z nekaterimi dodatki in nekaterimi živili.

Različne interakcije lahko povzročijo različne učinke. Nekateri lahko na primer vplivajo na to, kako dobro zdravilo deluje, drugi pa lahko povečajo neželene učinke.

Suboxone in druga zdravila

Spodaj je seznam zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Suboxone. Ta seznam ne vsebuje vseh zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Suboxone.

Preden vzamete zdravilo Suboxone, obvezno obvestite svojega zdravnika in farmacevta o vseh zdravilih na recept, brez recepta in drugih zdravilih, ki jih jemljete. Povejte jim tudi o vseh vitaminih, zeliščih in dodatkih, ki jih uporabljate. Z izmenjavo teh informacij se lahko izognete morebitnim interakcijam.

Če imate vprašanja o medsebojnem delovanju zdravil, ki lahko vplivajo na vas, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Benzodiazepini

Jemanje zdravila Suboxone z benzodiazepini lahko poveča tveganje za hude neželene učinke, kot so huda sedacija (zaspanost), težave z dihanjem, koma in smrt.

Primeri benzodiazepinov vključujejo:

  • alprazolam (Xanax)
  • klonazepam (Klonopin)
  • diazepam (valij)
  • midazolam

Zdravila, ki zavirajo presnovo zdravila Suboxone

Nekatera zdravila, ki blokirajo encim, imenovan citokrom P450 3A4 (CYP3A4), lahko zmanjšajo, kako hitro telo razgradi Suboxone. Jemanje teh zdravil z zdravilom Suboxone lahko poveča tveganje za neželene učinke.

Primeri teh zdravil vključujejo:

  • eritromicin (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
  • flukonazol (diflukan)
  • itrakonazol (Sporanox)
  • ketokonazol
  • Zaviralci proteaz HIV, kot sta atazanavir (Reyataz) in ritonavir (Norvir)

Zdravila, ki povečajo presnovo zdravila Suboxone

Nekatera zdravila naredijo encim, imenovan citokrom P450 3A4 (CYP3A4), bolj aktiven in lahko povečajo, kako hitro telo razgrajuje Suboxone. Zaradi tega lahko zdravilo Suboxone postane manj učinkovito.

Primeri teh zdravil vključujejo:

  • karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
  • fenobarbital
  • fenitoin (Dilantin, Phenytek)
  • primidon (mizolin)
  • rifampin (rifadin)

Serotonergična zdravila

Jemanje zdravila Suboxone z zdravili, ki zvišujejo raven serotonina v telesu, lahko poveča tveganje za razvoj serotoninskega sindroma, reakcije na zdravilo, ki je lahko nevarna.

Primeri zdravil, ki zvišujejo raven serotonina, vključujejo:

  • antidepresivi, kot so:
    • selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) in sertralin (Zoloft)
    • zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI), kot sta duloksetin (Cymbalta) in venlafaksin (Effexor XR)
    • triciklični antidepresivi, kot so amitriptilin, desipramin (Norpramin) in imipramin (tofranil)
    • zaviralci monoaminooksidaze (MAO), kot sta fenelzin (Nardil) in selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
  • nekateri opioidi, kot so fentanil (Fentora, Abstral, drugi) in tramadol (Ultram, Conzip)
  • buspiron, zdravilo za anksioznost
  • zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), kot so izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl) in tranilcipromin (Parnate)

Antiholinergična zdravila

Antiholinergična zdravila blokirajo delovanje kemičnega prenašalca, imenovanega acetilholin. Jemanje teh zdravil z zdravilom Suboxone lahko poveča tveganje za neželene učinke, kot sta zaprtje in zadrževanje urina. Primeri teh zdravil vključujejo:

  • fesoterodin (Toviaz)
  • oksibutinin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
  • skopolamin (Transderm Scop)
  • tolterodin (Detrol)

Suboxone in Xanax

Xanax (alprazolam) je razvrščen kot benzodiazepin. Jemanje zdravila Suboxone z benzodiazepini, vključno z zdravilom Xanax, lahko poveča tveganje za hude neželene učinke. Sem spadajo huda sedacija (zaspanost), težave z dihanjem, koma in smrt.

Suboxone in tramadol

Jemanje tramadola (Ultram, Conzip) z zdravilom Suboxone lahko poveča tveganje za neželene učinke, kot sta serotoninski sindrom in zmanjšano dihanje. Zdravilo Suboxone lahko tudi zmanjša učinkovitost tramadola za zdravljenje bolečin.

Suboxone in Adderall

Med Adderallom (soli amfetamina in deksamfetamina) in zdravilom Suboxone ni znanih interakcij.

Suboxone in Klonopin

Klonopin (klonazepam) je razvrščen kot benzodiazepin. Jemanje zdravila Suboxone z benzodiazepini, vključno s Klonopinom, lahko poveča tveganje za hude neželene učinke. Sem spadajo huda sedacija (zaspanost), težave z dihanjem, koma in smrt.

Suboxone in gabapentin

Med gabapentinom (nevrontinom) in zdravilom Suboxone ni znanih interakcij.

Suboxone in anestezija

Suboxone in anestezija, ki se uporabljata za operacijo, lahko medsebojno vplivata in povečata tveganje za resne neželene učinke. Pred operacijo se posvetujte s svojim zdravnikom o zdravljenju z zdravilom Suboxone. Morda boste morali začasno prenehati jemati zdravilo Suboxone.

Suboxone in Ambien

Jemanje zdravila Suboxone skupaj z zdravilom Ambien (zolpidem) lahko poveča tveganje za resne neželene učinke. Sem spadajo huda sedacija (zaspanost), težave z dihanjem, koma in smrt.

Suboxone in kodein

Jemanje kodeina z zdravilom Suboxone lahko poveča tveganje za neželene učinke, kot je zmanjšano dihanje. Zdravilo Suboxone lahko tudi zmanjša kodein za zdravljenje bolečin.

Suboxone in zelišča ter dodatki

Suboxone lahko sodeluje z nekaterimi dodatki ali zelišči, ki jih morda jemljete.

Zelišča in dodatki, ki vplivajo na serotonin

Dodatki, ki vplivajo na raven serotonina, lahko povečajo tveganje za razvoj serotoninskega sindroma.

Primeri teh dodatkov vključujejo:

  • 5-HTP
  • garcinia
  • L-triptofan
  • Šentjanževka

Zelišča in dodatki, ki povzročajo sedacijo

Nekatera zelišča in dodatki lahko povzročijo zaspanost. Jemanje teh zdravil skupaj z zdravilom Suboxone lahko poveča tveganje za pretirano zaspanost. Primeri teh dodatkov vključujejo:

  • kamilice
  • kava
  • melatonin
  • baldrijan

Šentjanževka

Šentjanževka lahko v vašem telesu aktivira encim, imenovan citokrom P450 3A4. Zaradi tega lahko jemanje šentjanževke s Suboxoneom povzroči, da se vaše telo hitreje znebi Suboxonea. Zaradi tega lahko zdravilo Suboxone postane manj učinkovito.

Suboxone in grenivke

Pitje grenivkinega soka med jemanjem zdravila Suboxone lahko poveča raven zdravila Suboxone in poveča tveganje za neželene učinke. Če jemljete Suboxone, ne pijte grenivkinega soka.

Kako jemati zdravilo Suboxone

Zdravilo Suboxone morate jemati v skladu z navodili zdravnika.

Čas

Kdaj boste vzeli zdravilo, je odvisno od faze zdravljenja: indukcije ali vzdrževanja.

  • Faza indukcije: V tej fazi zdravilo zmanjša odtegnitvene simptome, medtem ko prenehate ali zmanjšujete uporabo opioidov. V fazi uvajanja boste zdravilo Suboxone prejeli v zdravniški ordinaciji. V tem času vam bo zdravnik dal natančna navodila, kako in kdaj jemati zdravilo med vzdrževalno fazo.
  • Vzdrževalna faza: V tej fazi zdravilo nadzoruje vaše odtegnitvene simptome in hrepenenje, ko zaključite program zdravljenja odvisnosti od drog ali zasvojenosti. V tej fazi boste Suboxone jemali enkrat na dan vsak dan ob približno istem času. To lahko storite doma.

Jemanje zdravila Suboxone skupaj s hrano

Zdravila Suboxone se ne pogoltne. Namesto tega vam film položijo pod jezik ali med dlesni in lice, kjer se raztopi.

Ker se absorbira v ustih in ne v želodcu, ga lahko vzamete na tešče ali po obroku. Medtem ko je film v ustih, ne smete uživati ​​hrane ali pijače.

Suboxone in nosečnost

Suboxone vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson. Raziskave so omejene na to, kako lahko ti dve zdravili vplivata na nosečnost pri človeku.

Razpoložljive študije niso odkrile večjih prirojenih napak ali drugih učinkov na plod, kadar se buprenorfin uporablja med nosečnostjo. Za nalokson ni na voljo dovolj informacij o njegovi uporabi med nosečnostjo, da bi vedeli, kakšni bi lahko bili njegovi učinki.

Kljub omejenim raziskavam je jasno, da lahko uporaba zdravila Suboxone med nosečnostjo pri novorojenčkih povzroči stanje, imenovano sindrom odtegnitve opioidnih novorojenčkov. Simptomi lahko vključujejo:

  • razdražljivost
  • driska
  • bruhanje
  • pretirano jokanje
  • težave s spanjem
  • neuspeh pri pridobivanju teže

Poleg tega lahko ženske, ki jemljejo zdravilo Suboxone med nosečnostjo, med porodom in porodom potrebujejo dodatna zdravila proti bolečinam. To je zato, ker zdravilo Suboxone blokira učinke opioidnih zdravil, ki jih lahko uporabljamo med porodom in porodom za lajšanje bolečin.

Ameriško združenje za medicino odvisnosti za nosečnice, ki so odvisne od opioidov, priporoča zdravljenje z metadonom in ne s suboxonom. Kot alternativo priporočajo tudi samo buprenorfin (ne kombinacijo Suboxone).

Pomembno je omeniti, da je zdravljenje odvisnosti od opioidov še vedno pomembno, če ste noseči. Nezdravljena odvisnost od opioidov pri nosečnicah predstavlja resna tveganja. Povezan je z nizko porodno težo, prezgodnjim porodom in smrtjo ploda.

Če ste noseči in ste odvisni od opioidov, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam pomagajo določiti najboljše zdravljenje za vas med nosečnostjo.

Suboxone in dojenje

Suboxone vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson. Obe zdravili naj bi bili varni za uporabo med dojenjem.

Če jemljete zdravilo Suboxone in dojite, morate otroka paziti na neželene učinke, kot so:

  • pretirana zaspanost
  • neuspeh pri pridobivanju teže
  • neaktivnost ali letargija
  • težave z dihanjem

Če se kateri od teh možnih neželenih učinkov zgodi pri vašem dojenčku, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Če vaš dojenček ne diha ali ga ne morete zbuditi, pokličite 911 ali nujno medicinsko pomoč.

Pogosta vprašanja o Suboxoneu

Tu so odgovori na nekatera pogosta vprašanja o Suboxoneu.

Je Suboxone nadzorovana snov?

Da, Suboxone je nadzorovana snov. Uvrščeno je med zdravila na recept po shemi treh (III). To pomeni, da ima medicinsko uporabo, vendar lahko povzroči fizično ali psihološko odvisnost in je lahko zlorabljena.

Vlada je oblikovala posebna pravila, kako lahko zdravila po urniku III predpiše zdravnik, farmacevt pa jih izda. Če želite izvedeti več, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Je Suboxone metadon?

Ne, Suboxone ni metadon. Suboxone vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson. Medtem ko se metadon uporablja tudi za zdravljenje odvisnosti od opioidov, je zdravilo drugačno od zdravila Suboxone.

Kako dolgo traja delo zdravila Suboxone?

Suboxone začne delovati v 30 do 60 minutah.

Opozorila za Suboxone

Zdravilo Suboxone morda ni primerno za vas, če imate določena zdravstvena stanja. Primeri teh pogojev vključujejo:

  • Pljučna bolezen. Suboxone lahko povzroči težave z dihanjem. Te težave so pogostejše pri ljudeh s pljučnimi boleznimi, vključno s kronično obstruktivno pljučno motnjo, astmo in bronhitisom.
  • Bolezen jeter. Ljudje z jetrno boleznijo imajo lahko večje tveganje za odtegnitvene simptome pri jemanju zdravila Suboxone. In ljudje z zmerno do hudo boleznijo jeter morda ne bodo mogli jemati zdravila Suboxone.
  • Poškodba glave. Suboxone lahko poveča pritisk v tekočini v hrbtenjači in možganih. Pri ljudeh, ki so imeli v preteklosti poškodbo glave ali možganov, lahko ta učinek povzroči nevarne neželene učinke, vključno z izgubo zavesti.

Potek Suboxone

Ko se zdravilo Suboxone izda, se nalepki na steklenički doda datum izteka roka uporabnosti. Ta datum je običajno eno leto od datuma izdaje zdravila.

Namen teh datumov poteka je zagotoviti učinkovitost zdravila v tem času.

Trenutno stališče Uprave za prehrano in zdravila (FDA) je, da se izogiba uporabi zdravil s pretečenim rokom uporabe. Študija FDA pa je pokazala, da so številna zdravila morda še vedno dobra po izteku roka uporabnosti, navedenega na steklenički.

Kako dolgo zdravilo ostaja dobro, je lahko odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kako in kje je zdravilo shranjeno. Zdravilo Suboxone je treba hraniti pri sobni temperaturi pri približno 25 ° C.

Če imate neuporabljeno zdravilo, ki je poteklo, se posvetujte s farmacevtom, ali ga boste še vedno lahko uporabljali.

Strokovne informacije za Suboxone

Naslednje informacije so na voljo za zdravnike in druge zdravstvene delavce.

Mehanizem delovanja

Zdravilo Suboxone vsebuje buprenorfin in nalokson. Buprenorfin je delni agonist mu-opioidnega receptorja in je antagonist kappa-opioidnega receptorja. Stimulacija mu receptorja povzroča analgezijo, depresijo dihanja, evforijo in odvisnost.

Zaradi delnih agonističnih učinkov lahko buprenorfin zmanjša prijetne učinke pri uporabi agonistov mu-opioidnih receptorjev.

Nalokson je antagonist mu-opioidnih receptorjev. V to formulacijo je vključen nalokson, ki preprečuje njegovo uporabo parenteralno. Peroralna biološka uporabnost naloksona je slaba, pri sublingvalni ali bukalni uporabi pa se absorbirajo minimalne količine.

Farmakokinetika in presnova

Suboxone vsebuje buprenorfin in nalokson. Buprenorfin ima boljšo absorpcijo, če se daje podjezično kot peroralno. Razpolovni čas je približno 24 do 42 ur.

Nalokson ima slabo biološko uporabnost, če ga dajemo sublingvalno. Razpolovni čas je približno 2 do 12 ur.

Kontraindikacije

Suboxone je kontraindiciran pri ljudeh z znano preobčutljivostjo na buprenorfin ali nalokson.

Zloraba in odvisnost

Suboxone je zdravilo iz razporeda III, ki se zlorablja podobno kot druga opioidna zdravila. Dolgotrajna uporaba zdravila Suboxone lahko privede do fizične in psihološke odvisnosti ter vedenja po hrepenenju po drogah in iskanju drog.

Da bi preprečili zlorabe in preusmeritve, na začetku zdravljenja ne smete predpisovati ali izdajati več polnil.

Skladiščenje

Zdravilo Suboxone je treba hraniti pri sobni temperaturi pri približno 25 ° C.

Omejitev odgovornosti: MedicalNewsToday si je po najboljših močeh prizadeval zagotoviti, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar tega članka ne bi smeli nadomestiti z znanjem in strokovnim znanjem pooblaščenega zdravstvenega delavca. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, preden vzamete katero koli zdravilo. Informacije o zdravilih, vsebovane v tej dokumentaciji, se lahko spremenijo in niso namenjene zajemajo vseh možnih uporab, navodil, previdnostnih ukrepov, opozoril, interakcij med zdravili, alergijskih reakcij ali škodljivih učinkov. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali za vse posebne namene.

none:  depresija shizofrenija ugrizi in piki