Ketamin za depresijo lahko prispeva k odvisnosti od opioidov
Raziskovalci so ugotovili, da lahko ketamin hitro olajša simptome hude depresije, vendar ostaja nejasno, kako. Nova študija sprašuje, ali je to zdravilo le "preoblečen opioid", in strokovnjakom svetuje previdnost.
V začetku tega leta, Medicinske novice danes poročali o raziskavah, ki so pokazale, da lahko ketamin hitro lajša simptome hude depresije, kot so samomorilne misli.
Glede na to si raziskovalci še vedno prizadevajo, da bi razumeli, kaj naredi ketamin tako učinkovit, in kar je še pomembneje, ali se začasno olajšavo splača v primerjavi s stranskimi učinki, kot sta ločitev in tveganja, kot je zasvojenost.
Nekatere študije kažejo, da je učinek ketamina na simptome depresije posledica njegovih lastnosti antagonistov receptorjev NMDA, ki mu omogočajo tudi delovanje kot anestetik.
Študija, objavljena v Ameriški časopis za psihiatrijo pravi, da so antidepresivne lastnosti ketamina posledica dejstva, da aktivira opioidni sistem.
Opioidni sistem je sestavljen iz opioidnih receptorjev, ki jih najdemo v možganih, in ti receptorji reagirajo na opioidna zdravila, kot je morfij, ki močno povzročajo zasvojenost.
V novi študiji sta dr. Nolan Williams, Boris Heifets in ekipa s kalifornijske univerze Stanford so raziskovali, kako interakcija ketamina z opioidnim sistemom vpliva na njegove antidepresivne lastnosti in disociativne učinke pri ljudeh z depresijo, ki so odporni na tradicionalno zdravljenje.
Testiranje, ali ketamin deluje kot opioid
Raziskovalci so študijo - randomizirano dvojno slepo navzkrižno preskušanje - utemeljili na hipotezi, da ketamin sodeluje z opioidnimi receptorji. Da bi preizkusili to idejo, so želeli videti, kako bi zaviralec opioidov, imenovan naltrekson, motil učinke ketamina na depresijo.
Dr. Williams in ekipa sta zaposlila 30 udeležencev z depresijo, odporno na zdravljenje. Vsi so bili vključeni v prejemanje ketamina zaradi svojih simptomov; nekateri pa so prej prejeli tudi naltrekson, drugi pa placebo.
Od vseh udeležencev jih je 12 v naključnem vrstnem redu vzelo naltroksene in ketamin ter placebo in ketamin.
Raziskovalci so ugotovili, da je jemanje naltroksena pred zaužitjem ketamina zmanjšalo ali blokiralo antidepresivne učinke zdravila, ne pa tudi občutka disociacije, ki ga je povzročilo.
Zaradi teh rezultatov so morali raziskovalci predčasno ustaviti preizkušnjo, da bi zaščitili dobro počutje udeležencev.
Glede ketamina bi morali biti previdni
Uvodnik, ki spremlja študijski prispevek, opozarja, da ima ketamin neznana tveganja za zdravje, in poziva raziskovalce, naj se poglobijo v mehanizme, ki jih to zdravilo sproži.
"Sovražili bi zdravljenje depresije in samomorilnih epidemij s prekomerno uporabo ketamina, ki bi morda nenamerno lahko povzročil tretjo glavo odvisnosti od opioidov," piše avtor uredništva dr. Mark George z Medicinske univerze Južne Karoline v Charlestonu.
"[Glede] teh novih ugotovitev bi morali biti previdni pri razširjeni in ponavljajoči se uporabi ketamina, preden se izvedejo nadaljnja mehanična testiranja, da bi ugotovili, ali je ketamin zgolj še en opioid v novi obliki."
Dr. Mark George
George tudi predlaga, da bodo raziskovalci morda želeli več časa vložiti tudi v preučevanje nekaterih drugih premalo uporabljenih načinov zdravljenja depresije, kot so elektrokonvulzivna terapija, transkranialna magnetna stimulacija in stimulacija vagusnega živca.
