Prilagojeno cepivo se v kliničnem preskušanju bori proti raku
V zadnjem poskusu personalizirane medicine znanstveniki oblikujejo cepiva proti tumorjem, specifična za tumor vsakega bolnika. Čeprav je tehnologija v povojih in je preskus majhen, so ugotovitve neverjetno obetavne.
V zadnjih letih so bili različni poskusi izdelave cepiv proti raku.
Večina teh prizadevanj se je osredotočila na oblikovanje cepiva, ki prepozna generično tarčo na tumorju.
Ta metoda je zagotovila, da bo cepivo lahko napadlo večino tumorjev, hkrati pa je pomenilo, da nima specifičnosti - vsak tumor je drugačen.
Pred kratkim so se raziskovalci lotili oblikovanja cepiva, ki je veliko bolj specifično za bolnika. Poskušali so prilagoditi cepivo tako, da se natančno ujema z bolnikovo posamezno boleznijo.
Raziskava je potekala v številnih institucijah, vključno z univerzo Pennsylvania v Filadelfiji in podružnico v Lozani Ludwigovega inštituta za raziskave raka v Švici.
Skupina se je osredotočila na ljudi z napredovalim rakom jajčnikov, ki je še posebej težko obvladljiv; zdravljenje običajno vključuje kirurški poseg, ki mu sledi kemoterapija, in čeprav se na začetku pogosto dobro odzove, se bolniki ponavadi ponovijo in postanejo odporni na zdravljenje.
Čeprav je študija samo želela ugotoviti, ali je bilo tako prilagojeno zdravljenje mogoče in varno, so bili rezultati pozitivni in avtorji menijo, da ima tehnologija ogromen potencial.
Ustvarjanje personaliziranega cepiva proti tumorjem
Vsak tumor ima svoj nabor mutacij, zaradi česar je edinstven. Cepivo, ki ga je zasnovala ekipa, je bilo tako imenovano celovito cepivo. To pomeni, da namesto da cilja samo eno regijo tumorja, napada stotine ali celo tisoče mest.
Vodilni avtor študije dr. Janos L. Tanyi pojasnjuje: "Ideja je mobilizirati imunski odziv, ki bo usmerjen na tumor zelo široko, pri čemer bo udaril različne označevalce, vključno z nekaterimi, ki bi jih našli le na določenem tumorju."
T-celice seveda sprožijo imunski odziv proti tumorjem, vendar to cepivo poveča njihov napad in jim pomaga premagati močno obrambno obrambo. Rezultati ekipe so bili ta teden objavljeni v reviji Znanost Translacijska medicina.
Da bi ustvarili ta cepiva, sta dr. Tanyi in ekipa raziskovala imunske celice, prisotne v krvi bolnikov. Iskali so predhodne celice, ki bi jih lahko pridobivali in gojili v laboratoriju. Iz njih so razvili populacijo dendritičnih celic.
Dendritične celice so neke vrste glasniki, saj porabijo antigenski material (v tem primeru dele tumorja) in ga predstavijo celicam T, da sprožijo odziv.
Dendritične celice so odvzeli pacientovi krvi, nato pa jih uvedli v izvlečke njihovih tumorjev in aktivirali z interferonom gama, ki je kemikalija, ki je kritična pri imunskem odzivu. Na koncu so jih injicirali v bezgavke pacientov.
Ta postopek so izvedli pri 25 bolnikih. Vsak udeleženec je prejel odmerek skrbno nabranih dendritičnih celic vsake 3 tedne. Nekateri udeleženci so ta režim nadaljevali 2 leti.
Obetavni rezultati zahtevajo nadaljnje delo
Približno polovica bolnikov, ki bi jih bilo mogoče oceniti, je znatno povečala število T celic, reaktivnih na tumorski material. Ti "odzivniki" so v primerjavi z neodzivnimi ponavadi preživeli dlje brez napredovanja tumorja.
"Skupno 2-letno preživetje teh bolnikov, ki so se odzvali, je bilo 100-odstotno, medtem ko je bilo odzivov le 25-odstotno."
Dr. Janos L. Tanyi
En udeleženec - 46-letnik - je že pred začetkom pilotne študije prejel pet tečajev kemoterapije za rak jajčnikov. Na začetku preskušanja je bil njen rak klasificiran kot 4. stopnja. Rak jajčnikov je zelo težko zdraviti, na 4. stopnji pa je petletno preživetje le 17-odstotno.
V tej študiji je bolnik prejel 28 odmerkov personaliziranega cepiva, razporejenih v 24 mesecih. 5 let je ostala brez raka.
Rezultati so impresivni glede na vrsto in resnost raka, ki se zdravi, vendar je pomembno vedeti, da je to pilotna študija in da bo treba opraviti še veliko več raziskav.
"To cepivo," razlaga dr. Tanyi, "izgleda varno za bolnike in povzroča široko protitumorsko imunost - menimo, da je potrebno nadaljnje testiranje v večjih kliničnih preskušanjih."
V teku je veliko raziskav, ki preučujejo imunski odziv telesa na rak in kako bi ga lahko okrepili. Do danes pa so imela ta prizadevanja mešane rezultate, ker imajo tumorji impresivno zbirko obrambnih tehnik.
Dr.Tanyi meni, da bi bilo to cepivo lahko še posebej uspešno, če bi bilo povezano z drugimi zdravili, ki oslabijo sposobnost tumorja za boj proti imunskemu sistemu.
