Ali lahko z nižjim krvnim tlakom izvajate tako učinkovito kot zdravila?
Milijoni ljudi živijo z visokim krvnim tlakom, zaradi česar lahko tvegajo razvoj bolezni srca in ožilja. Za to bolezen zdravniki običajno predpišejo zdravila za zniževanje krvi, a bi lahko pomagali tudi pri vadbi?
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) mora približno 75 milijonov odraslih v ZDA nadzorovati visok krvni tlak, ki presega prag 140 milimetrov živega srebra (mm Hg).
Pogoj lahko poveča tveganje za razvoj bolezni srca ali možganske kapi, ki sta oba glavna vzroka smrti v ZDA.
Poleg tega visoki krvni tlak povzroča približno 48,6 milijarde USD letno na nacionalni ravni, vključno s stroški zdravil, zdravstvenim varstvom in odsotnostjo z dela.
Ljudje z visokim krvnim tlakom običajno sledijo antihipertenzivu ali zdravljenju zniževanja krvnega tlaka, ki vključuje posebna zdravila. Hkrati pa strokovnjaki včasih svetujejo ljudem, da spremenijo življenjski slog, da bi lažje uravnavali krvni tlak.
Ena takšnih sprememb je izvajanje redne, strukturirane vadbe, ki je lahko več vrst:
- vzdržljivostne vaje, kot so hoja, tek ali plavanje
- visokointenzivni intervalni trening, ki vključuje kratke izbruhe intenzivne vadbe
- dinamični upor, vključno z vadbo moči
- izometrični upor, kot je vaja z desko
- kombinacija vaj za vzdržljivost in odpornost
Vendar še nobena študija ni primerjala učinkovitosti telesne dejavnosti pri zniževanju krvnega tlaka z učinkom antihipertenzivnih zdravil.
Nova študija v British Journal of Sports Medicine - a BMJ publikacija - želi odpraviti to vrzel v literaturi.
Ugotovitve kažejo na podobne učinke
Ker ni študij, ki bi neposredno primerjale učinke zdravil za krvni tlak z učinki strukturirane vadbe, je študija analizirala podatke različnih raziskovalnih projektov, ki so se osredotočili na enega ali drugega od teh pristopov.
Raziskovalci iz institucij po Evropi in ZDA, vključno z Londonsko šolo za ekonomijo in politične vede v Združenem kraljestvu in Medicinsko fakulteto Univerze Stanford v Kaliforniji, pojasnjujejo, da strukturirana vadba pomaga znižati sistolični krvni tlak, ki meri krvni tlak. v krvnih žilah, ko srce bije.
V sedanji študiji so preučili podatke 194 kliničnih preskušanj, ki so se osredotočila na antihipertenzivna zdravila in njihov vpliv na sistolični krvni tlak, ter še 197 kliničnih preskušanj, ki so preučevali učinek strukturirane vadbe na meritve krvnega tlaka. Skupaj so ta preskušanja zbrala informacije od 39.742 udeležencev.
Dr. Huseyin Naci - z oddelka za zdravstveno politiko na Londonski šoli za ekonomijo in politične vede - in sodelavci so izvedli več sklopov analiz podatkov iz poskusov.
Najprej so primerjali učinke vseh vrst antihipertenzivnih zdravil z učinki vseh vrst vadbe. Nato so preučili posebne vrste drog v primerjavi s posebnimi vrstami vadbe. Na koncu so primerjali vpliv različnih intenzivnosti vadbe z vplivi različnih odmerkov zdravil.
Preiskovalci so te analize najprej opravili z uporabo podatkov zdravih udeležencev z normalnim krvnim tlakom. Nato so jih ponovili s podatki samo posameznikov z visokim krvnim tlakom.
Ugotovili so, da so antihipertenzivna zdravila pri splošni populaciji učinkovitejša pri zniževanju krvnega tlaka kot strukturirana vadba. Ko pa so natančno pogledali ljudi z visokim krvnim tlakom, so ugotovili, da je vadba enako učinkovita kot večina zdravil za zniževanje krvi.
Poleg tega so avtorji študije ugotovili, da obstajajo "prepričljivi dokazi, da je bilo kombiniranje treninga vzdržljivosti in dinamične odpornosti učinkovito pri zmanjševanju [sistoličnega krvnega tlaka]."
Več gibanja je koristno
Kljub temu raziskovalna skupina opozarja, da so svoje analize temeljile na številnih majhnih poskusih, drugi pa bi morali svoje rezultate ponoviti z obsežnejšimi študijami.
Naci in sodelavci tudi toplo odsvetujejo opuščanje antihipertenzivnih zdravil in njihovo nadomeščanje z vadbo.
"Na podlagi naše študije ne mislimo, da bi morali bolniki prenehati jemati svoja antihipertenzivna zdravila," pravi raziskovalec v podcastu, v katerem govori o trenutni raziskavi.
"Ampak," dodaja dr. Naci, "upamo, da bodo naše ugotovitve temeljile na dokazih temelječih razpravah med kliniki in njihovimi pacienti."
Vodilni raziskovalec ugotavlja, da veliko ljudi v ZDA in po Evropi živi sedeče življenje in da bi jim koristilo več vadbe.
Hkrati pa poudarja, da bi morali zdravniki zagotoviti, da se njihovi pacienti držijo predpisanih režimov vadbe.
"Eno je, da zdravnikom priporočamo, da začnejo predpisovati vadbo svojim pacientom, vendar se moramo zavedati posledic virov in zagotoviti, da se lahko bolniki, ki so bili napoteni na vadbene posege, teh držijo in tako resnično koristijo."
Dr. Huseyin Naci
